ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، يعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• علاج السعال.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: من 5 إلى 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 60 مل جرعات في اليوم.

قرصين كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 15 ملغ ديكستروميثورفان/ 7.5 ملغ فينيليفرين/ 12.5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.
• أقراص للمضغ: 25 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ فينيليفرين/ 30 ملغ بيريلامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذا الدواء؟

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف مجموعة من الأعراض، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا تغني عن تقييم سبب السعال إذا استمر. تحسن النوم أو تراجع سيلان الأنف لا يعني بالضرورة زوال العدوى، ولذلك تظل الراحة وشرب السوائل المناسبة وتجنب التدخين خطوات مفيدة أثناء التعافي.

وجود عدة مواد فعالة لا يجعل المستحضر الخيار الأنسب لكل مريض. إذا كانت مشكلتك الوحيدة هي السعال مثلا، فقد يعرضك تناول تركيبة متعددة المكونات لتأثيرات لا تحتاجها. اسأل الصيدلي عما إذا كان مستحضر بمكون واحد أكثر ملاءمة لأعراضك، ولا تستخدم هذه التركيبة لعلاج الحالات الأخرى المذكورة لكل مادة منفردة؛ فاختلاف الشكل الدوائي وطريق الإعطاء يغير استعمالها.

خطوات عملية لتجنب أخطاء الاستخدام

تتشابه أسماء مستحضرات الزكام وعبواتها، لكن محتوياتها وتركيزاتها قد تختلف حتى داخل العلامة التجارية نفسها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والعمر والحالة الصحية، ولا يصح نقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة دون مراجعة الملصق.

قبل تناول دواء آخر للبرد أو الحساسية أو السعال، اقرأ قائمة المواد الفعالة. قد يتكرر أحد مكونات هذه التركيبة في مستحضر ليلي أو شراب آخر، فتتناوله مرتين دون أن تنتبه. اصطحاب العبوات أو صور واضحة لها إلى الصيدلية يساعد على اكتشاف هذا التكرار.

• استخدم أداة القياس المرفقة بالشراب أو سرنجة فموية مناسبة، وليس ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• رج العبوة إذا كانت النشرة تطلب ذلك، واتبع تعليمات الشكل الدوائي المحدد؛ فأقراص المضغ تمضغ قبل البلع.
• لا تزد كمية الدواء عندما يكون السعال مزعجا، ولا تجمعه مع مستحضر آخر بهدف الحصول على تأثير أسرع.

آثار جانبية قد تظهر وكيف تتعامل معها

قد يحدث جفاف بالفم أو الأنف، أو إمساك، أو غثيان ودوخة. ويمكن أن يشعر بعض المرضى بالعصبية أو صعوبة النوم بدلا من الارتخاء المتوقع من دواء الزكام. إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، استشر الصيدلي بدلا من إضافة دواء جديد لمعالجتها من تلقاء نفسك.

للتخفيف من جفاف الفم، يمكن أخذ رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لك. أما الدوخة عند النهوض، فتعامل معها بالقيام ببطء والجلوس مجددا إذا شعرت بعدم الاتزان. لا تعتبر الخفقان الواضح أو صعوبة التبول مجرد إزعاج عابر؛ فهذه أعراض تستدعي التواصل مع الطبيب.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء.
• تحتاج آلام الصدر أو اضطراب النبض الشديد أو التشنجات إلى تقييم عاجل.
• ألم العين المفاجئ المصحوب بتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الضوء يستدعي عناية طبية عاجلة.

تداخلات تستحق الانتباه خارج قائمة الأسماء

من التداخلات المهمة ارتباط ديكستروميثورفان ببعض الأدوية التي ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول. قد يؤدي الجمع إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة محتملة. أخبر الصيدلي أيضا إذا كنت تستخدم لينيزوليد أو مستحضرات عشبة القديس يوحنا، ولا توقف علاجا موصوفا بنفسك لتتمكن من تناول دواء الزكام.

تجنب الكحول أثناء الاستخدام؛ فقد يزيد تأثير بيريلامين المهدئ ويضعف الانتباه. كذلك قد تتضاعف التهدئة مع المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية، بينما قد تزيد بعض الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين جفاف الفم والإمساك واحتباس البول.

• إذا ظهر هياج أو ارتباك مع تعرق شديد وحمى ورجفة أو تيبس عضلي، فتوقف عن تناول المستحضر واطلب مساعدة طبية عاجلة، خاصة بعد بدء دواء جديد.
• اذكر للصيدلي الأدوية التي تتناولها عند اللزوم أيضا، مثل حبوب النوم أو أدوية الحساسية، وليس علاجاتك اليومية فقط.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن

لا يعطى الطفل مستحضر الكبار بتقليل الكمية اجتهادا. تختلف القيود العمرية بحسب المنتج والبلد، وتحتاج أدوية السعال والزكام المركبة لدى الصغار إلى مراجعة دقيقة للنشرة واستشارة مختص. لا تستخدم الدواء لتنويم الطفل؛ فقد يسبب مضاد الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من النعاس.

لدى كبار السن، قد تكون آثار بيريلامين على الذاكرة والاتزان والتبول أوضح، وقد تزيد احتمالات السقوط والارتباك، خصوصا مع تعدد الأدوية. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في يقظة المريض أو سلوكه بعد بدء المستحضر، فلا تنسب ذلك إلى العمر وحده، بل اطلب تقييما طبيا.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

عند تناول كمية تتجاوز التعليمات أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تنتظر حدوث نعاس شديد أو اضطراب في ضربات القلب، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي.

احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وجهز معلومات عن وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. إذا فقد المصاب الوعي أو ظهرت صعوبة في التنفس أو تشنجات، اطلب الإسعاف مباشرة ولا تعطه شيئا عن طريق الفم.

متى يصبح السعال بحاجة إلى فحص؟

تسكين السعال لا ينبغي أن يؤخر تشخيص سببه. راجع الطبيب إذا استمر السعال أكثر من أسبوع، أو عاد بعد تحسنه، أو ترافق مع حمى أو طفح جلدي أو صداع مستمر. وقد يحتاج السعال المتكرر ليلا أو مع المجهود إلى تقييم مختلف عن نزلة البرد المعتادة.

أما ضيق التنفس، أو خروج دم مع السعال، أو ألم الصدر، فتستدعي تقييما عاجلا. لا تواصل تناول المستحضر لإخفاء هذه العلامات، حتى لو كان يخفف السعال مؤقتا.