ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، وهو متاح بدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد.
• تخفيف سيلان الأنف.
• علاج حكة الأنف أو العين.
• تقليل العطس.
• علاج السعال.
• علاج أعراض حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: من 5 إلى 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 60 مل جرعات في اليوم.

قرصين كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 15 ملغ ديكستروميثورفان/ 7.5 ملغ فينيليفرين/ 12.5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.
• أقراص للمضغ: 25 ملغ ديكستروميثورفان/ 25 ملغ فينيليفرين/ 30 ملغ بيريلامين.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل التركيبة، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات على جوانب مختلفة من الأعراض: يخفف ديكستروميثورفان منعكس السعال عبر تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، بينما يحجب بيريلامين تأثير الهيستامين المسؤول عن بعض أعراض الحساسية. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة لم تدعم فعاليته كمزيل للاحتقان عند تناوله بالفم بالجرعات الموصى بها. لذلك لا ترفع الكمية إذا لم يتحسن انسداد الأنف؛ ناقش البدائل المناسبة مع الصيدلي.

هذه التركيبة تخفف الأعراض ولا تقضي على الفيروس المسبب للزكام، ولا تعالج عدوى بكتيرية أو تختصر المرض بالضرورة. كذلك، فإن استخدامات المكونات منفردة في مستحضرات أخرى لا تعني أن هذا المستحضر الفموي يصلح لعلاج البواسير أو انخفاض ضغط الدم أو مشكلات العين.

آثار جانبية قد تواجهها أثناء العلاج

قد تشعر بجفاف الفم أو الحلق، أو الدوار، أو اضطراب المعدة والغثيان. ويمكن أن يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية بسبب التأثير المضاد للهيستامين. بعض المرضى يشعرون بالنعاس، بينما يلاحظ آخرون عصبية أو صعوبة في النوم أو خفقانا؛ فوجود عدة مكونات يجعل الاستجابة مختلفة من شخص لآخر.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات ماء متفرقة أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وإذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم تحرك ببطء. لا تتعامل مع التشوش الشديد أو الخفقان المستمر باعتبارهما أمرا متوقعا يجب تحمله؛ فقد تحتاج إلى إيقاف المستحضر وتقييم السبب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

أوقف الدواء واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت علامات حساسية شديدة، مثل تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بإغماء. ولا تنتظر موعد الجرعة التالية إذا ظهر ألم في الصدر أو اضطراب واضح في ضربات القلب.

• النعاس الشديد غير المعتاد، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو التشنجات تستدعي الطوارئ.
• ألم العين المفاجئ المصحوب باحمرار أو رؤية هالات حول الضوء يحتاج إلى تقييم عاجل.
• العجز عن التبول، خصوصا مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن، ليس مجرد أثر مزعج يمكن تجاهله.
• الارتباك أو الهياج المصحوب بحرارة وتعرق ورعشة أو تيبس عضلي قد يشير إلى متلازمة السيروتونين، خاصة عند الجمع مع أدوية تؤثر في السيروتونين.

تداخلات عملية قد لا تنتبه إليها

قبل تناول شراب إضافي للكحة أو كيس لعلاج الزكام، اقرأ خانة المواد الفعالة لا الاسم التجاري فقط. قد تحتوي عبوتان مختلفتان على ديكستروميثورفان أو مضاد هيستامين أو مزيل احتقان، فتتكرر المكونات دون قصد وتزداد احتمالات الضرر.

يحتاج الجمع مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، أو مع ترامادول إلى مراجعة الطبيب أو الصيدلي؛ فقد ترتفع مستويات ديكستروميثورفان أو يزداد خطر متلازمة السيروتونين. لا توقف علاجك النفسي الموصوف من تلقاء نفسك لتستخدم دواء الزكام.

تجنب الكحول، ولا تجمع المستحضر مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية دون توجيه طبي. قد يتضاعف النعاس ويضعف التنفس، وقد يمتد التأثير إلى صباح اليوم التالي حتى لو تناولت الدواء قبل النوم.

اختيار المستحضر وقياسه دون أخطاء

ليس كل سعال بحاجة إلى تركيبة متعددة المكونات. إذا كان عرضك الوحيد هو الكحة، فقد يكون المستحضر المخصص لهذا العرض أنسب من تناول مواد إضافية لا تحتاج إليها. أخبر الصيدلي بما يزعجك فعليا، وبمدة الأعراض، وما إذا كان السعال يوقظك ليلا أو يتكرر مع المجهود.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر والمستحضر والحالة الصحية. استخدم أداة القياس المرفقة مع الشراب أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ. وعند الانتقال إلى علامة تجارية أخرى، لا تفترض أن الحجم نفسه مناسب؛ فقد يختلف التركيز. رج العبوة فقط إذا كانت تعليمات المنتج تطلب ذلك، واتبع التعليمات الخاصة بأقراص المضغ إن كانت هي الشكل المستخدم.

الأطفال وكبار السن: عناية إضافية

لا تعط الطفل مستحضرا مخصصا للبالغين بتقليل كميته اجتهادا. ملاءمة أدوية السعال والزكام للأطفال تختلف بحسب العمر وتركيب المنتج وتعليماته، ويجب التأكد منها مع مختص. وقد يظهر لدى الطفل تهيج أو نشاط زائد بدلا من النعاس، ولا يستخدم هذا الدواء لمساعدته على النوم.

عند كبار السن، قد يكون تأثير بيريلامين على الذاكرة والانتباه والتبول أوضح، كما يزيد الدوار والنعاس خطر السقوط عند الذهاب إلى الحمام ليلا. لذلك يستحسن مراجعة الحاجة إلى هذه التركيبة وإمكان اختيار بديل أقل تسببا بهذه المشكلات.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطارئة إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة اضطراب الوعي أو هلوسة أو تسارع القلب أو تشنجات، وقد تهدد التنفس.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعالج الأمر بالقهوة أو بأي دواء آخر. احتفظ بالعبوة وخذها معك، واذكر الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة إن كانت هذه المعلومات متاحة.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من مزيد من الدواء؟

إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو طفح أو صداع متواصل، راجع الطبيب بدلا من تكرار شراء المستحضر. أما ضيق النفس أو خروج دم مع السعال فيستدعي تقييما عاجلا.

قد تساعد السوائل والمحلول الملحي للأنف والابتعاد عن التدخين والمهيجات على تخفيف الانزعاج. لكنها لا تغني عن معرفة سبب السعال المتكرر، خاصة إذا بدأ بعد دواء جديد أو أصبح جزءا من يومك رغم زوال أعراض الزكام.