ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• تريبروليدين: مضاد للهيستامين يعمل مع السودوإيفيدرين والجوايفينيسين في أدوية علاج نزلات البرد وحساسية حمى القش، وفي بعض الحالات يستخدم للتخلص من الأرق والمساعدة على النوم.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات التالية:

يخفف مؤقتًا من الأعراض الناتجة عن نزلات البرد، حمى القش، أو غيرها من حساسية الجهاز التنفسي العلوي، ومن هذه الأعراض:

• السعال بسبب تهيج الحلق أو الشعب الهوائية.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف.
• احتقان الأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• الإصابة بتضخم البروستاتا.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين مع الأدوية التالية:

• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.
• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 5 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 20 مل جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يأتي في صورة:

شراب: 20 ملغ ديكستروميثورفان/ 10 ملغ فينيليفرين/ 2.5 ملغ تريبروليدين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل هذه التركيبة، وما حدود فائدتها؟

تجمع التركيبة بين مواد تستهدف أعراضا مختلفة. يخفف ديكستروميثورفان منعكس السعال من خلال تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، بينما يحجب تريبروليدين تأثير الهيستامين المسؤول عن العطس والحكة وسيلان الأنف. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن الأدلة التي راجعتها هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لا تدعم فعاليته الفموية في تخفيف احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها.

تخفيف الأعراض لا يعني القضاء على الفيروس أو علاج سبب السعال. كذلك، فإن الاستخدامات الأخرى للمكونات منفردة لا تنطبق تلقائيا على هذه التركيبة؛ فهي ليست علاجا للأرق، ولا تستخدم لرفع ضغط الدم أو لعلاج أمراض العين.

آثار جانبية قد تلاحظها خلال يومك

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، أو تلاحظ جفاف الفم والحلق. وقد تظهر أيضا أعراض مثل الغثيان، والإمساك، وتشوش الرؤية. في المقابل، قد يسبب مكون إزالة الاحتقان العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان لدى بعض الأشخاص.

للتعامل مع جفاف الفم، يمكن شرب الماء على فترات ومضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وإذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، تحرك ببطء واجلس حتى تستعيد توازنك. لا تحاول مقاومة النعاس بمشروبات الطاقة؛ فقد تزيد الخفقان والتوتر بدلا من حل المشكلة.

• إذا أصبح الإمساك أو جفاف الفم مزعجا، اسأل الصيدلي عن بديل أنسب لأعراضك.
• لا تتجاهل خفقانا جديدا أو مستمرا، خصوصا إذا ترافق مع دوخة أو ضعف واضح.
• توقف عن الاستخدام واطلب المشورة إذا أثرت الأعراض الجانبية في نشاطك اليومي أو ازدادت مع تكرار الاستعمال.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد الزيارة المعتادة. اطلب الطوارئ عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء، أو تشنجات، أو ألم في الصدر. كما يحتاج النعاس الشديد الذي يصعب معه إيقاظ الشخص إلى تقييم عاجل.

• ألم مفاجئ شديد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء قد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• العجز عن التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، يستدعي تقييما عاجلا.
• اجتماع الهياج أو الارتباك مع الحمى والتعرق والرعشة وتيبس العضلات قد يدل على متلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة قد تنتج عن بعض التداخلات الدوائية.

تداخلات يسهل تفويتها عند شراء أدوية البرد

أكثر الأخطاء اليومية شيوعا هو تناول شراب للسعال مع مستحضر للبرد أو دواء للحساسية يحمل اسما تجاريا مختلفا، لكنه يحتوي على المادة نفسها أو مادة مشابهة. افحص خانة المواد الفعالة، لا واجهة العبوة وحدها، واعرض المستحضرات على الصيدلي قبل الجمع بينها.

قد يزيد ديكستروميثورفان تأثير السيروتونين عند تناوله مع بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية مثل ترامادول، مما يرفع خطر متلازمة السيروتونين. ليست جميع مضادات الاكتئاب متشابهة في هذا الجانب، لذلك لا توقف علاجك المعتاد بنفسك؛ اطلب اختيار علاج للسعال يتوافق معه.

• تجنب الكحول، لأنه قد يزيد النعاس وضعف التركيز الناتجين عن تريبروليدين.
• المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية قد تضاعف التأثير المثبط للجهاز العصبي.
• قد تزيد أدوية أخرى ذات تأثير مضاد للكولين، مثل بعض أدوية المثانة، جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.
• إضافة مزيل احتقان آخر قد تزيد احتمال الخفقان وارتفاع ضغط الدم دون فائدة إضافية مضمونة.

قياس الشراب واختيار المستحضر المناسب

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فأحجام الملاعق تختلف وقد تعطي كمية غير دقيقة. وإذا فقدت أداة القياس، اطلب بديلا مناسبا من الصيدلية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق العمر والحالة وتركيز المستحضر.

لا تنقل طريقة استعمال عبوة قديمة إلى عبوة جديدة دون مراجعة الملصق، حتى لو تشابه الاسم؛ فقد تختلف المكونات أو التركيزات. وإذا كان عرضك الوحيد هو السعال مثلا، فاسأل عن جدوى مستحضر متعدد المكونات، لأن المواد التي لا تحتاجها قد تعرضك لآثار جانبية بلا فائدة.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن والرضاعة

لا يعطى مستحضر البالغين للطفل عبر تقليل الكمية بالتقدير. تختلف قيود العمر بين المنتجات والبلدان، ويجب الرجوع إلى النشرة والصيدلي لتحديد ملاءمته. وقد يسبب مضاد الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من النعاس، ولا يجوز استخدامه بهدف تنويم الطفل.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط المرتبط بالنعاس. وقد يكون اختيار علاج يستهدف العرض المطلوب وحده أكثر ملاءمة من هذه التركيبة، خاصة عند تناول أدوية متعددة.

أثناء الرضاعة، قد تؤثر بعض مكونات التركيبة في إدرار الحليب أو تسبب نعاسا أو تهيجا لدى الرضيع. ناقشي البدائل مع الطبيب، خصوصا إذا كان الرضيع حديث الولادة أو لم يستقر إنتاج الحليب بعد. أما خلال الحمل، فيعتمد الاختيار على مرحلة الحمل والأعراض والحالة الصحية، وليس على كون المستحضر متاحا دون وصفة.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ المحلية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وأخبر المختص بوقت الابتلاع والكمية المحتملة وأي أدوية أخرى أخذت معه.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي شيئا عن طريق الفم. قد تسبب الجرعة الزائدة اضطراب ضربات القلب أو هلوسة أو تشنجات أو تثبيط التنفس. كما أن إساءة استخدام ديكستروميثورفان للحصول على تأثيرات نفسية خطيرة، وتزداد المخاطر مع وجود المكونات الأخرى في الشراب.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من مزيد من الشراب؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع حرارة أو طفح أو صداع مستمر. أما ضيق التنفس أو خروج دم مع السعال فيحتاجان إلى تقييم عاجل. السعال المتكرر ليلا أو المصاحب للصفير قد تكون له أسباب تحتاج علاجا مختلفا، ولا يكفي إسكاته بمثبط للسعال.

يمكن دعم الراحة بالسوائل وتجنب الدخان واستخدام محلول ملحي للأنف عند ملاءمته. الهدف أن تتحسن دون إضافة أدوية لا تحتاجها، لا أن تخفي أعراضا تتفاقم وتؤخر معرفة سببها.