ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية. على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، إلا أنه يقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• تريبروليدين: مضاد للهيستامين يعمل مع السودوإيفيدرين والجوايفينيسين في أدوية علاج نزلات البرد وحساسية حمى القش، وفي بعض الحالات يستخدم للتخلص من الأرق والمساعدة على النوم.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات التالية:

يخفف مؤقتًا من أعراض نزلات البرد، حمى القش، أو غيرها من حساسية الجهاز التنفسي العلوي. من هذه الأعراض:

• السعال بسبب تهيج الحلق أو الشعب الهوائية.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف.
• احتقان الأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• الإصابة بتضخم البروستاتا.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين مع الأدوية التالية:

• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.
• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 5 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 20 مل جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يأتي في صورة:

شراب: 20 ملغ ديكستروميثورفان/ 10 ملغ فينيليفرين/ 2.5 ملغ تريبروليدين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي فعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا. في هذه الحالة، يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

يعمل ديكستروميثورفان على تقليل إشارات السعال في الدماغ، بينما يحجب تريبروليدين تأثير الهيستامين المسؤول عن بعض أعراض الحساسية. أما فينيليفرين فيؤثر في مستقبلات تسبب انقباض الأوعية الدموية. اجتماع هذه المواد لا يعني أن المستحضر مناسب لكل سعال؛ فالاختيار يعتمد على الأعراض الموجودة وحالتك الصحية.

هذا المستحضر مخصص لتخفيف الأعراض، ولا يقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا يغني عن تقييم سبب السعال المستمر. كذلك، فإن استخدامات بعض مكوناته منفردة، مثل استعمال فينيليفرين في مستحضرات العين أو داخل المستشفى، ليست استخدامات لهذا الشراب. ولا ينبغي تناوله للمساعدة على النوم حتى لو سبب النعاس.

توجد مراجعات تنظيمية تشكك في فعالية فينيليفرين الفموي لتخفيف احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. إذا بقي انسداد الأنف مزعجا، فلا تزد الكمية بحثا عن تأثير أقوى؛ اسأل الصيدلي عن بديل ملائم، ويمكن أن يساعد المحلول الملحي الأنفي في تخفيف الانزعاج.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، وقد يظهر جفاف الفم أو الأنف أو الحلق. ومن الأعراض المحتملة أيضا الغثيان والإمساك وتشوش الرؤية. في المقابل، قد يسبب مزيل الاحتقان عصبية أو صعوبة في النوم، لذلك لا تتوقع أن تكون استجابتك مماثلة لاستجابة شخص آخر استخدم المستحضر نفسه.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. انهض ببطء إذا شعرت بالدوار، وتواصل مع الصيدلي إذا أصبحت الأعراض مزعجة أو أثرت في يومك. لا تضف دواء آخر لمقاومة النعاس أو الأرق دون مراجعة، فقد تزيد بذلك احتمال التداخلات.

• قد تظهر لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من النعاس، ولا يجوز استخدام هذه الاستجابة لتبرير زيادة الدواء.
• الخفقان الملحوظ، أو صعوبة التبول، أو تشوش الرؤية المستمر ليست أعراضا ينبغي تجاهلها؛ أوقف الاستخدام واطلب مشورة طبية.

متى تكون الأعراض علامة تستدعي الطوارئ؟

اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء، أو تشنجات. وكذلك عند حدوث ألم في الصدر أو صداع شديد مفاجئ مصحوب باضطراب الرؤية أو ضعف غير معتاد. خذ عبوة الدواء معك ليسهل على الفريق الطبي معرفة المكونات.

• النعاس الشديد مع صعوبة الإيقاظ أو بطء التنفس يستدعي تقييما عاجلا، خصوصا بعد تناول كمية زائدة أو الجمع مع مهدئات.
• الألم الشديد المفاجئ في العين مع رؤية هالات حول الأضواء، خاصة مع الغثيان، قد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين ويحتاج إلى رعاية فورية.

تداخلات عملية: أدوية المزاج والنوم ومستحضرات الزكام

قبل شراء عبوة إضافية للبرد أو شراب للسعال، اقرأ خانة المواد الفعالة. قد يحمل المنتجان اسمين تجاريين مختلفين ويحتويان على المكون نفسه، فتتناوله مرتين دون قصد. وقد يؤدي الجمع أيضا إلى تكرار مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان، حتى لو اختلفت أسماؤها.

ديكستروميثورفان قد يتداخل مع أدوية ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب والترامادول، وقد يرتبط ذلك بمتلازمة السيروتونين. من علاماتها اجتماع الهياج أو الارتباك مع التعرق والحمى والرعشة أو تيبس العضلات وتسارع القلب. ظهور هذه المجموعة من الأعراض يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

تجنب الكحول، وراجع الصيدلي قبل الجمع مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية، لأن تأثيرها المثبط للانتباه قد يتضاعف. لا توقف دواء نفسيا موصوفا من تلقاء نفسك لتتمكن من تناول علاج للبرد؛ اطلب اختيار مستحضر بديل يناسب أدويتك.

قياس الشراب بأمان

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق العمر وتركيز العبوة والحالة الصحية. لا تنقل تعليمات مستحضر سابق إلى عبوة جديدة لمجرد تشابه الاسم، فقد تختلف التركيزات أو المواد المضافة. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ، ورج العبوة فقط إذا طلبت النشرة ذلك.

إذا كنت ترعى شخصا آخر، سجل وقت إعطاء الدواء لتجنب تكراره بين أفراد الأسرة. ويمكن تناوله مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة، ما لم تنص النشرة على غير ذلك. وجود عرض واحد فقط قد يجعل المستحضر أحادي المكون أنسب من تركيبة تعرضك لمواد لا تحتاج إليها.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن والرضاعة

لا تعط الطفل مستحضر البالغين بتقليل الكمية تقديريا. قيود العمر تختلف باختلاف المنتج والبلد، وأدوية السعال والبرد المركبة قد تسبب أضرارا خطيرة لدى الأطفال الصغار. دع الطبيب أو الصيدلي يتحقق من ملاءمة العبوة للطفل قبل استخدامها.

لدى كبار السن، قد يكون تأثير تريبروليدين أوضح في صورة ارتباك أو إمساك أو احتباس بول، كما يزيد الدوار والنعاس خطر السقوط عند النهوض ليلا. لذلك قد يكون اختيار علاج أكثر تحديدا للأعراض وأكثر ملاءمة للعمر أفضل.

أثناء الحمل أو الرضاعة، لا يكفي الحكم على مكون واحد لاعتبار التركيبة كلها مناسبة. وقد تؤثر بعض مكوناتها في إدرار الحليب أو تسبب نعاسا لدى الرضيع، خاصة مع الاستخدام المتكرر. ناقشي الحاجة إلى العلاج والبدائل مع المختص، وراقبي ضعف الرضاعة أو النعاس غير المعتاد إذا أوصى باستخدامه.

إذا تناولت كمية زائدة أو لم يتحسن السعال

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقدم علاجا منزليا بهدف معادلة الدواء. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة.

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج، أو تحسن ثم عاد، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو طفح أو صداع مستمر. أما ضيق النفس أو خروج دم مع السعال فيحتاجان إلى تقييم عاجل. تكرار شراء الشراب قد يخفي الحاجة إلى تشخيص سبب آخر للسعال بدلا من الاكتفاء بتهدئته.