ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• تريبروليدين: مضاد للهيستامين يعمل مع السودوإيفيدرين والجوايفينيسين في أدوية علاج نزلات البرد وحساسية حمى القش، وفي بعض الحالات يستخدم للتخلص من الأرق والمساعدة على النوم.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات التالية:

يخفف مؤقتًا من أعراض نزلات البرد، حمى القش، أو غيرها من حساسية الجهاز التنفسي العلوي، ومن هذه الأعراض:

• السعال بسبب تهيج الحلق أو الشعب الهوائية.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف.
• احتقان الأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• الإصابة بتضخم البروستاتا.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين مع الأدوية التالية:

• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.
• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 5 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 20 مل جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يأتي في صورة:

شراب: 20 ملغ ديكستروميثورفان/ 10 ملغ فينيليفرين/ 2.5 ملغ تريبروليدين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل هذه التركيبة، وما حدود فائدتها؟

تستهدف المكونات أعراضا مختلفة، وليست علاجا لسبب العدوى نفسه. يخفف ديكستروميثورفان السعال من خلال التأثير في مركز السعال في الدماغ، بينما يحجب تريبروليدين تأثير الهيستامين، وهي مادة تسهم في ظهور أعراض الحساسية. أما فينيليفرين فيعمل على تنبيه مستقبلات تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية.

هناك نقطة تستحق التوضيح: خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة لا تدعم فعالية فينيليفرين عند تناوله بالفم لإزالة احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. لذلك، إذا بقي الأنف مسدودا، فلا تزد كمية الشراب بحثا عن نتيجة أقوى؛ فذلك يزيد التعرض لبقية المكونات ومخاطرها أيضا. يمكن سؤال الصيدلي عن خيارات أنسب، مثل المحلول الملحي للأنف.

الاستخدامات الأخرى لبعض المكونات عند إعطائها منفردة أو بطرق مختلفة لا تنطبق على هذا الشراب. فهو ليس علاجا لانخفاض ضغط الدم أو أمراض العين، ولا ينبغي تناوله بقصد المساعدة على النوم.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، أو تلاحظ جفاف الفم والحلق وتشوش الرؤية. وقد يحدث غثيان أو اضطراب بالمعدة أو إمساك. في المقابل، قد يظهر لدى بعض الأشخاص توتر أو صعوبة في النوم، وقد يصاحب ذلك إحساس بسرعة ضربات القلب.

للتعامل مع جفاف الفم، يمكن تناول رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما إذا أصبحت الدوخة مزعجة، أو أثر تشوش الرؤية في نشاطك اليومي، فاستشر الصيدلي أو الطبيب قبل الاستمرار. لا تحاول علاج الأرق الناتج عن الدواء بإضافة منوم من تلقاء نفسك.

• قد يظهر لدى الأطفال تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس.
• إذا ظهر ألم بالمثانة أو صعوبة جديدة في إخراج البول، أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الموعد التالي مع الطبيب. أوقف الدواء واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، وخذ العبوة معك لتسهيل التعرف على مكوناتها.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بإغماء؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ألم الصدر، أو خفقان شديد أو غير منتظم، أو صداع شديد مفاجئ.
• ألم حاد في العين مع احمرارها أو رؤية هالات حول الأضواء، خاصة إذا ترافق مع الغثيان.
• تشنجات، أو ارتباك شديد، أو نعاس عميق يصعب معه إيقاظ الشخص.

تداخلات تحتاج إلى انتباه خاص عند مراجعة أدويتك

قد يتفاعل ديكستروميثورفان مع الأدوية التي تزيد نشاط السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب ودواء ترامادول، مما قد يسبب متلازمة السيروتونين. تشمل العلامات المقلقة هياجا أو ارتباكا مع تعرق وحمى ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع النبض. ظهور هذه الأعراض يستدعي مساعدة عاجلة.

المنع المتعلق بمثبطات أكسيداز أحادي الأمين يشمل فترة تناولها وكذلك فترة الانتظار المحددة بعد إيقافها، وليس ما بعد إيقافها فقط. أخبر الصيدلي أيضا إذا كنت تستخدم لينيزوليد؛ فقد يحمل هذا المضاد الحيوي خطرا مشابها عند الجمع بينه وبين ديكستروميثورفان.

تجنب الكحول، ولا تجمع الشراب مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية دون مراجعة مختص، لأن النعاس وضعف الانتباه قد يزدادان. وبعض الأدوية، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، قد ترفع مستوى ديكستروميثورفان في الجسم. لا توقف دواءك المعتاد بنفسك، بل اطلب اختيار علاج برد يناسبه.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون قصد؟

قد تتناول شرابا للسعال ثم تضيف مستحضرا ليليا للبرد ظنا أنه مختلف، بينما يحتوي الاثنان على المادة نفسها أو مواد متشابهة التأثير. اقرأ خانة المواد الفعالة، لا الاسم التجاري وحده، واعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما.

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، وليس ملعقة المطبخ. وإذا تغيرت الشركة المصنعة أو اشتريت عبوة جديدة، فتحقق من التركيز مجددا؛ فلا تفترض أن الحجم الذي اعتدت عليه يناسب كل المنتجات. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك.

اعتبارات خاصة للأطفال وكبار السن والرضاعة

لا تعط الطفل مستحضرا مخصصا للبالغين بتقليل كميته من عندك. تختلف القيود العمرية بين المنتجات، وقد تسبب تركيبات البرد والسعال آثارا خطيرة لدى الأطفال الصغار. يحدد الطبيب أو الصيدلي مدى ملاءمة المنتج، ولا يستخدم لتهدئة الطفل أو جعله ينام.

لدى كبار السن، قد تكون آثار تريبروليدين مثل التشوش والإمساك واحتباس البول أكثر إزعاجا، كما قد تزيد الدوخة والنعاس احتمال السقوط. وجود أدوية كثيرة في الوصفة يجعل مراجعة التركيبة مع الصيدلي خطوة عملية قبل شرائها.

خلال الرضاعة، قد تقلل بعض مكونات التركيبة إدرار الحليب، وقد يؤثر مضاد الهيستامين في يقظة الرضيع. ناقشي اختيار مستحضر أحادي المكون عند الحاجة بدلا من تركيبة متعددة، واطلبي المشورة إذا ظهر نعاس غير معتاد لدى الرضيع أو ضعف في الرضاعة.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من مواصلة الشراب؟

إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع حرارة أو طفح أو صداع مستمر، فراجع الطبيب لتحديد السبب. السعال المصحوب بضيق التنفس أو ألم الصدر أو خروج الدم يحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو خف مؤقتا بعد تناول الدواء.

قد يكون السعال مرتبطا بالتدخين أو الارتجاع أو أحد الأدوية المزمنة، وليس بنزلة برد. إخفاؤه بالشراب لا يعالج هذه الأسباب، لذلك اذكر للطبيب متى بدأ، وما الذي يزيده، وهل يوقظك من النوم.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء أو تقديم علاج منزلي. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية التقريبية إن أمكن، دون تأخير طلب المساعدة.