ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد، وهو متاح بدون وصفة طبية. على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، إلا أنه يقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• ثونزيلامين: أحد مضادات الهيستامين ومضاد للكولين. يستخدم مع فينيليفرين لتخفيف أعراض نزلات البرد وحمى القش، ويساعد كذلك في علاج أي حساسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• أسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• كليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• باكلوفين.
• البلادونا.
• بينازيبريل.
• البنزفيتامين.
• البنزثيازيد.
• البنزتروبين.
• بيبريديل.
• بيتاكسولول.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 60 مل جرعات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يأتي في صورة: شراب: 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 5 ملغ فينيليفرين/ 25 ملغ ثونزيلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تخفف هذه التركيبة الأعراض، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات في مسارات مختلفة: يخفف ديكستروميثورفان إشارات السعال في الدماغ، بينما يستهدف فينيليفرين مستقبلات تسبب تضيق الأوعية الدموية. أما ثونزيلامين فيحجب تأثير الهيستامين، وتفسر خصائصه المضادة للكولين بعض تأثيراته المجففة للإفرازات. لذلك قد يشعر المريض بتحسن بعض الأعراض، لكن هذا لا يعني أن سبب المرض قد زال.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تقضي على الفيروسات المسببة لنزلات البرد. كما أن استعمالات فينيليفرين في المستحضرات العينية أو الموضعية أو الحقن لا تنطبق على شراب السعال؛ فلا يستخدم هذا الشراب لتوسيع الحدقة أو علاج البواسير أو رفع الضغط.

وتجدر معرفة أن فعالية فينيليفرين عند تناوله بالفم لإزالة احتقان الأنف محل مراجعة تنظيمية بسبب عدم كفاية الأدلة على فعاليته بالجرعات الموصى بها. إذا بقي الأنف مسدودا، فلا تزد الكمية من نفسك، بل اسأل الصيدلي عن بديل مناسب لحالتك.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء يومك

قد يحدث نعاس أو دوار، وجفاف بالفم أو الحلق، وغثيان أو إمساك. وقد يشعر بعض الأشخاص بالعصبية أو صعوبة النوم بدلا من النعاس. تختلف الاستجابة من شخص لآخر، ولا يعني ظهور عرض خفيف بالضرورة وجود حساسية للدواء.

للتعامل مع جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما إذا أصبح الجفاف شديدا، أو صاحبه تشوش مزعج في الرؤية أو صعوبة في التبول، فتواصل مع الطبيب بدلا من الاستمرار في تحمل الأعراض.

• الخفقان الملحوظ أو الصداع الشديد يستدعيان إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية، خاصة إذا ظهرا بعد تناوله.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء علامات تستلزم المساعدة الطبية الطارئة.
• ألم العين الشديد المصحوب باحمرار أو رؤية هالات حول الأضواء يحتاج إلى تقييم عاجل.

تداخلات تحتاج إلى الانتباه خارج قائمة الأسماء التجارية

قد تتكرر المادة نفسها في أكثر من عبوة دون أن تنتبه. فدواء السعال، ومستحضر البرد الليلي، ودواء الحساسية قد تحتوي على مكونات متشابهة. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها؛ اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المحتوى.

توجد أيضا تداخلات مهمة مع بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي ترفع السيروتونين، مثل ترامادول، ومع أدوية أخرى مثل لينيزوليد. يمكن أن يزيد الجمع بينها وبين ديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين. لا توقف علاجك النفسي بنفسك، بل اطلب اختيار علاج للسعال يتوافق معه.

• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس والدوخة وضعف التركيز.
• المنومات والمسكنات الأفيونية والأدوية المهدئة قد تزيد تأثير التهدئة، وقد تؤثر في التنفس عند الجمع بينها.
• الهياج أو الارتباك مع تعرق شديد وحمى ورجفة أو تيبس العضلات وتسارع القلب قد تشير إلى متلازمة السيروتونين، وتحتاج إلى رعاية عاجلة.

قبل قياس الشراب في المنزل

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، مثل محقنة فموية أو كأس القياس المرفق، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة المريض، ولا يصح نقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة لمجرد تشابه الاسم.

تحقق من التركيز والمواد الفعالة عند شراء عبوة بديلة، واتبع تعليمات الملصق بشأن رج العبوة إن وجدت. إذا اضطررت إلى تناول الدواء في العمل، احتفظ بأداة القياس معه حتى لا تعتمد على التقدير بالنظر. ولا تضف مستحضرا آخر للبرد لمجرد أن التحسن لم يكن سريعا.

الأطفال وكبار السن: لماذا يلزم اختيار أكثر حذرا؟

لا تعط الطفل جزءا من جرعة البالغين باجتهاد شخصي. مستحضرات السعال والبرد المركبة قد لا تناسب الأطفال الصغار، وتختلف القيود العمرية بحسب المنتج والجهة التنظيمية. يجب التحقق من العمر المسموح به على العبوة ومراجعة الصيدلي قبل الاستخدام. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال تهيجا أو نشاطا غير معتاد، ولا تستخدم هذه التركيبة لمساعدة الطفل على النوم.

عند كبار السن، قد يكون النعاس والارتباك والإمساك واحتباس البول أكثر إزعاجا، كما قد تزيد الدوخة احتمال السقوط عند النهوض ليلا. إذا كان المريض يتناول عدة أدوية، فمن المفيد مراجعة القائمة كاملة واختيار علاج يستهدف العرض المطلوب فقط، بدلا من تعريضه لمكونات لا يحتاجها.

متى يكون السعال بحاجة إلى فحص بدلا من مزيد من الشراب؟

ليس كل سعال ناتجا عن نزلة برد. فقد يرتبط بارتجاع المعدة أو التدخين أو أحد الأدوية، وقد يحتاج إلى علاج السبب بدلا من تثبيطه. السعال الذي يستمر أو يتكرر بعد تحسن مؤقت يستحق التقييم، خصوصا إذا كان يوقظك باستمرار أو يؤثر في نشاطك المعتاد.

• اطلب المساعدة العاجلة عند ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو خروج دم مع السعال.
• راجع الطبيب إذا صاحب السعال حمى مستمرة، أو تدهور واضح في الحالة، أو صفير جديد.
• إذا كان السعال غزير الإفرازات، فلا تحاول إيقافه بزيادة الدواء؛ فقد يكون إخراج الإفرازات ضروريا ويحتاج السبب إلى تقييم.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع الطفل للدواء

اتصل بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ فور الاشتباه بتناول كمية زائدة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد، وخاصة لدى الأطفال. لا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاجات منزلية. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وأخبر المختص بوقت التناول والكمية التقريبية إن عرفتها.

قد تظهر سمية الدواء على هيئة نعاس شديد، أو هياج وهلوسة، أو اضطراب ضربات القلب، أو تشنجات، أو صعوبة التنفس. فقدان الوعي أو التشنجات يستدعيان الإسعاف مباشرة، ولا يعطى الشخص فاقد الوعي أي شيء عن طريق الفم.