ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال، ويستخدم كذلك في علاج نزلات البرد بدون وصفة طبية، على الرغم من أنه من الفئة المورفينية. يتوفر في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية، ويستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال التي تصرف بدون وصفة طبية.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

يخفف مؤقتًا من الأعراض الناتجة عن نزلات البرد، حمى القش، أو غيرها من حساسية الجهاز التنفسي العلوي، ومن هذه الأعراض:

• السعال بسبب تهيج الحلق أو الشعب الهوائية.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف.
• احتقان الأنف.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ظهور السعال مع المخاط.
• الإصابة بالربو.
• الإصابة بتضخم البروستاتا.
• زرق العين أو الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• هيدروكسيزين.
• ديفينهيدرامين.
• كلونيدين.
• متعدد الفيتامينات مع المعادن.
• يوبيكوينون.
• أسيتامينوفين.
• كلورفينيرامين.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.
• تيلميسارتان.
• ميثيمازول.
• كربونات الكالسيوم.
• أملوديبين.
• حمض الاسكوربيك.
• أزيثروميسين.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: جرعة واحدة كل 4 ساعات أو حسب ما يقرر الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي فعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا. في هذه الحالة، يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

تنبيه تنظيمي مهم بشأن فينيل بروبانولامين

قبل البحث عن طريقة استعمال هذه التركيبة، انتبه إلى أن فينيل بروبانولامين ارتبط بخطر حدوث السكتة الدماغية النزفية، وهي نزيف داخل الدماغ. لذلك طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة المستحضرات المحتوية عليه من السوق الأمريكية. هذا التحذير يغير طريقة التعامل مع الدواء، ولا يكفي وصفه بأنه مستحضر معتاد للبرد يمكن تناوله دون مراجعة.

قد يختلف وضع تسجيل المستحضر بين البلدان. إذا كانت لديك عبوة قديمة في المنزل أو عرض عليك منتج يحمل هذا المكون، فلا تبدأ باستخدامه اعتمادا على وصفة سابقة أو توصية أحد الأقارب. اعرض العبوة على الصيدلي للتحقق من وضعها التنظيمي واختيار بديل أنسب للأعراض التي تزعجك، ولا تستخدم هذه التركيبة لإنقاص الوزن.

كيف تؤثر المادتان في الجسم، وما حدود فائدتهما؟

يعمل ديكستروميثورفان على تثبيط منعكس السعال في الجهاز العصبي، فيقلل الرغبة في الكحة، لكنه لا يعالج العدوى أو الالتهاب المسبب لها. أما فينيل بروبانولامين فينبه الجهاز العصبي الودي ويسبب تضيق الأوعية الدموية، مما قد يخفف تورم بطانة الأنف، لكنه قد يؤثر أيضا في ضغط الدم والقلب.

وجود مادتين في العبوة لا يعني أنها مناسبة لكل أعراض الزكام. هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تفتح الشعب الهوائية أثناء نوبة الربو. كذلك، لا تحتوي المادتان وحدهما على مضاد للهيستامين، فلا ينبغي افتراض أنهما تعالجان الحكة والعطس التحسسيين بالطريقة نفسها التي تعمل بها أدوية الحساسية.

ورغم التشابه البنيوي بين ديكستروميثورفان وبعض المركبات المورفينية، فإنه ليس بديلا عن مسكنات الألم الأفيونية. استخدامه خارج الغرض المخصص له أو بكميات تتجاوز الموصوف قد يسبب تسمما واضطرابات عصبية خطيرة.

أعراض تستدعي إيقاف الدواء وطلب الطوارئ

لا تنتظر زوال الأعراض التالية من تلقاء نفسها، ولا تتناول جرعة أخرى لتجربة ما إذا كانت الحالة ستتحسن. اطلب الإسعاف، وخذ العبوة معك إن أمكن دون تأخير المساعدة.

• صداع مفاجئ شديد وغير معتاد، خصوصا مع قيء أو تيبس الرقبة أو فقدان الوعي؛ فقد يكون علامة على نزيف داخل الدماغ.
• ضعف أو خدر مفاجئ في أحد جانبي الجسم، اعوجاج الوجه، صعوبة الكلام، أو تغير مفاجئ في الرؤية أو التوازن.
• ألم في الصدر، خفقان شديد مصحوب بدوار أو إغماء، أو تشنجات.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو طفح جلدي مصحوب بتدهور سريع؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.

تداخلات تحتاج إلى تدقيق خاص

مع ديكستروميثورفان، تبرز أهمية الأدوية التي ترفع نشاط السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول وبعض أدوية العدوى مثل لينيزوليد. قد يؤدي الجمع بينها إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تكون خطيرة. تشمل علاماتها الهياج أو التشوش مع التعرق والحمى وتسارع النبض والرجفة أو تيبس العضلات، وتحتاج إلى تقييم عاجل.

قد ترفع أدوية مثل فلوكسيتين وباروكسيتين وبوبروبيون مستوى ديكستروميثورفان في الجسم عبر إبطاء تكسيره. كما أن إضافة مزيل احتقان آخر أو دواء منبه إلى فينيل بروبانولامين قد تزيد التأثيرات على القلب وضغط الدم. لا تجمع مستحضرين للبرد لمجرد اختلاف اسميهما التجاريين.

قوائم التداخلات لا تعني أن كل دواء أو فيتامين مذكور ممنوع تلقائيا. يراجع الصيدلي المواد الفعالة والحالة الصحية وطبيعة التداخل قبل اتخاذ القرار. لا توقف علاج الضغط أو الاكتئاب أو أي علاج مزمن من نفسك، بل اطلب مراجعة التركيبة أولا.

انزعاجات قد تظهر أثناء الاستعمال

قد يسبب ديكستروميثورفان غثيانا أو انزعاجا في المعدة أو دوخة ونعاسا. وقد تظهر مع المكون المزيل للاحتقان عصبية أو رجفة أو صعوبة في النوم. لا تحاول معالجة الأرق بإضافة منوم من نفسك؛ فقد تضيف بذلك تداخلا دوائيا جديدا.

إذا ظهرت هذه الأعراض بعد تناول المستحضر، فتواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتقييمها ومراجعة الحاجة إلى العلاج، خصوصا في ضوء التحذير المتعلق بفينيل بروبانولامين. تجنب الكحول، واذكر ما تتناوله من مهدئات أو أدوية للنوم لأنها قد تزيد النعاس وضعف الانتباه.

ماذا تفعل إذا تناول شخص كمية زائدة؟

قد تحدث الزيادة بالخطأ عندما يشرب المريض دواء للسعال ثم يتناول مستحضرا آخر للبرد يحتوي على المادة نفسها. وقد تسبب الكمية الزائدة تشوشا أو هلوسة أو هياجا شديدا أو اضطراب النبض أو تشنجات أو صعوبة في التنفس.

اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ عند الاشتباه في تناول كمية زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد، وخاصة إذا كان المتناول طفلا. لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجات منزلية لمعادلة الدواء. جهز اسم المنتج، والكمية التقريبية، ووقت التناول، وأسماء الأدوية الأخرى إن كانت معروفة.

تخفيف السعال دون تكديس أدوية البرد

عندما يزعجك السعال ليلا، قد تساعد السوائل الدافئة وتجنب دخان السجائر والعطور المهيجة في تهدئة الحلق. ويمكن للمحلول الملحي الأنفي أن يخفف الانزعاج المرتبط بانسداد الأنف دون إضافة مزيل احتقان منبه. هذه التدابير تساعد على الراحة، لكنها لا تغني عن التقييم عند وجود علامات مرض أشد.

إذا استمر السعال أو عاد بصورة متكررة، أو صاحبه ضيق نفس أو ألم في الصدر أو دم في البلغم أو حمى مستمرة، فالأفضل البحث عن السبب بدلا من مواصلة إسكاته. فقد يرتبط السعال بالربو أو الارتجاع أو بعض الأدوية المزمنة، ولكل سبب تدبير مختلف يحدده الطبيب.