ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم

ما هو دواء ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم

هذا الدواء هو تركيبة تحتوي على عدة مواد فعالة، من أهمها:

• ديكستروميثورفان: يعمل كمثبط للسعال عن طريق التأثير على الإشارات الموجودة في الدماغ والتي تؤدي إلى حدوث السعال كرد فعل منعكس.
• كلورفينيرامين: هو مضاد للهستامين، يقلل من تركيز الهستامين الطبيعي في الجسم. يسبب الهستامين أعراضًا مثل الرشح، سيلان الأنف، تدمع العيون، والحكة. يستخدم كلورفينيرامين لعلاج هذه الأعراض الناتجة عن الحساسية أو نزلات البرد.

ما هي استخدامات ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم؟

• يستخدم لتخفيف سيلان الأنف، العطس، الحكة، والعيون الدامعة التي تسببها الحساسية، نزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• يستخدم في حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
• يدعم وظائف الجهاز التنفسي.
• يعالج السعال.

ما هي موانع استخدام ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، تضخم البروستات، أو أمراض الشرايين التاجية.
• إذا كنت تعاني من الربو، الجلوكوما، أو مشاكل في التنفس.
• يجب استخدامه بحذر للأطفال.
• في حالات تضخم البروستات.
• في حالات أمراض الكبد والكلى المزمنة.
• في حالات زرق العين.
• في حالات انسداد المعدة أو الأمعاء.

ما هي التداخلات الدوائية لديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، الأعشاب، الفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المنومة مثل: ايستازولام، أو العلاجات المخدرة.
• مرخيات العضل مثل: باكلوفين و ديازيبام.
• أدوية القلق، والاكتئاب، والصرع مثل: ايبانوتين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: إميبرامين.
• مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل: الباربيتورات.

ما هي جرعات ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

للبالغين: تناول ملعقة كبيرة (10 مللي) 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب.

ما هي ظروف تخزين ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم؟

يجب حفظ الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة والضوء المباشر.

كيفية استخدام ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم

ينصح المريض بما يلي:

• عدم استخدام الدواء لمدة تزيد عن سبعة أيام.
• تجنب شرب الكحول والقيادة أثناء استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم

• الشعور بالدوخة والنعاس.
• جفاف الفم، الأنف، أو الحلق بنسبة قليلة.
• الإصابة بالإمساك بنسبة بسيطة.
• عدم وضوح الرؤية.
• الشعور بالتوتر.

قبل الاستعمال: تحقق من تركيب العبوة بدقة

لا تكفي كلمة «أمونيوم» وحدها لتحديد اسم الملح الموجود في المستحضر أو دوره الدوائي. لذلك اعرض العبوة أو النشرة على الصيدلي للتأكد من الاسم الكامل للمكونات وتركيزاتها، خاصة إذا اشتريت بديلا يحمل اسما تجاريا مختلفا. لا يمكن افتراض أن جميع أدوية السعال المتشابهة في الاسم أو الشكل متطابقة في تركيبها.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة المريض. ولا تنقل تعليمات شراب سبق أن استخدمته إلى عبوة جديدة؛ فقد تختلف التركيزات حتى عندما تتشابه قائمة المواد الفعالة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

التحسن في السعال أو الرشح يعني تخفيف الأعراض، وليس بالضرورة زوال السبب الذي أدى إليها. هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج كل أسباب الكحة، ولا تغني عن علاج الربو أو غيره من أمراض الجهاز التنفسي عندما يكون ذلك العلاج مطلوبا.

إذا كانت الكحة مصحوبة ببلغم غزير، أو تتكرر ليلا، أو ترتبط بالتدخين، فالأفضل تقييم سببها قبل محاولة كبتها. السعال يساعد أحيانا على إخراج الإفرازات، ولذلك لا يكون تثبيطه مناسبا لكل مريض. كذلك فإن وجود حموضة متكررة أو سعال بعد الطعام قد يستدعي البحث عن سبب آخر بدلا من تكرار شراء شراب السعال.

قياس الشراب ومنع تكرار المكونات

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة يوفرها الصيدلي، ولا تعتمد على ملاعق المطبخ؛ فأحجامها غير ثابتة. اتبع تعليمات العبوة بشأن رج الزجاجة، وأغلقها جيدا بعد الاستعمال. وإذا سبب الدواء انزعاجا بالمعدة، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام.

قبل إضافة دواء للزكام أو الحساسية أو شراب آخر للكحة، قارن المواد الفعالة لا الأسماء التجارية فقط. قد تتناول المنتج المعتاد صباحا ثم مستحضرا ليليا يحتوي على ديكستروميثورفان أو مضاد للهستامين دون أن تنتبه، مما يزيد احتمال الآثار غير المرغوبة.

• احتفظ بقائمة أو صورة واضحة لأسماء الأدوية التي تستعملها لتسهيل مراجعتها مع الصيدلي.
• لا تشارك العبوة مع شخص آخر لمجرد تشابه الأعراض؛ فقد تكون لديه موانع أو أدوية تجعلها غير مناسبة.

تداخلات تستدعي الانتباه إلى متلازمة السيروتونين

قد يؤدي الجمع بين ديكستروميثورفان وبعض الأدوية التي ترفع السيروتونين إلى تفاعل خطير يسمى متلازمة السيروتونين. تشمل الأدوية التي تستلزم مراجعة دقيقة بعض مضادات الاكتئاب، وترامادول، والمضاد الحيوي لينيزوليد. وجود أحد هذه الأدوية في وصفتك يستدعي سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال الشراب، وليس إيقاف العلاج الموصوف من تلقاء نفسك.

لا يستخدم ديكستروميثورفان مع مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز، وقد يستمر المنع فترة بعد إيقافها يحددها المختص. أخبر الصيدلي أيضا عن الأدوية التي أوقفتها مؤخرا.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهر هياج أو ارتباك مع تعرق شديد أو حمى أو رجفة أو تيبس بالعضلات أو تسارع بضربات القلب، خاصة بعد إضافة دواء جديد.

التعامل مع الانزعاج أثناء العلاج

للتخفيف من جفاف الفم، يمكن أخذ رشفات ماء متفرقة أو استعمال علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. وإذا حدث إمساك، فقد يساعد تناول الألياف والحركة الخفيفة وشرب السوائل ضمن الحدود التي يسمح بها طبيبك، خصوصا عند وجود مرض يستلزم تقييد السوائل.

انهض ببطء من السرير أو المقعد إذا شعرت بالدوار. أما النعاس الشديد الذي يعطل نشاطك المعتاد، أو تشوش الرؤية المستمر، أو الإمساك المزعج، فلا تتعامل معه باعتباره أمرا يجب تحمله؛ راجع الصيدلي أو الطبيب لتقييم ملاءمة العلاج.

ملاحظات عملية للأسر وكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثير كلورفينيرامين، بما في ذلك الارتباك وصعوبة التبول وزيادة احتمال السقوط. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الوعي أو الاتزان بعد بدء الشراب، فاطلبوا تقييما طبيا بدلا من نسبته إلى العمر أو نزلة البرد.

عند الأطفال قد تظهر استثارة أو حركة زائدة بدلا من النعاس. لا تستخدم هذا المستحضر لتهدئة الطفل أو مساعدته على النوم، ولا تستنتج جرعته من جرعة البالغين. ملاءمة أدوية السعال المركبة تعتمد على العمر والتركيبة وتعليمات المنتج المحلية، ويقررها الطبيب أو الصيدلي.

إذا نسيت تناول الدواء أو أخذت كمية زائدة

إذا وصف لك الدواء بمواعيد منتظمة ونسيت تناوله، خذه عند التذكر ما لم يقترب موعد التناول التالي؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية ولا تضاعف الكمية. أما إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا تتناول جرعة لتعويض مرة لم تكن تحتاج فيها إلى الدواء.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص بالمكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها. فقد تسبب الزيادة اضطراب الوعي أو الهلوسة أو التشنجات أو مشكلات في التنفس.

علامات لا يناسبها الانتظار

لا تكتف بتخفيف الكحة إذا كانت تتفاقم أو تعود باستمرار، أو ترافقها حمى مستمرة أو طفح جلدي أو صداع مستمر. يحتاج السبب إلى تقييم، حتى لو منحك الشراب راحة مؤقتة.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• راجع الطبيب عاجلا عند خروج دم مع السعال أو وجود ألم شديد بالصدر.
• الألم المفاجئ بالعين مع رؤية هالات حول الضوء، أو العجز عن التبول، يستدعيان تقييما عاجلا.
• إذا أصبح المريض شديد النعاس ويصعب إيقاظه، فلا تنتظر زوال مفعول الدواء؛ اطلب المساعدة الطبية فورا.