ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجارياً تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضاً مضادة للكولين، ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد وبدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية، ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: ومعروف أيضاً باسم ميبرامين ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالباً ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: جرعة الكبار المعتادة 10 مل كل 4 إلى 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 1.25 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف الأعراض، وليست علاجا لسبب العدوى. فقد يقل السعال أو سيلان الأنف بينما يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي من نزلة البرد. كما أن تخفيف احتقان الجيوب لا يعني علاج التهاب بكتيري، ولا يغني عن تقييم الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو متفاقمة.

وجود عدة مواد فعالة لا يجعل المستحضر الخيار الأنسب لكل مريض. إذا كانت شكواك الوحيدة هي السعال، فقد يعرضك تناول مضادات الهيستامين ومزيل الاحتقان لآثار لا تحتاج إليها. اسأل الصيدلي عن إمكانية اختيار علاج يستهدف العرض المزعج وحده، ولا تواصل الاستعمال لمجرد بقاء كمية من الشراب في العبوة.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها

تحتوي التركيبة على مضادين للهيستامين قد تتجمع آثارهما المسببة للنعاس والجفاف. لذلك قد تشعر بثقل في الرأس أو جفاف الفم أو الإمساك أو تشوش الرؤية. وقد يظهر أيضا غثيان أو انزعاج بالمعدة، بينما يمكن أن يسبب مزيل الاحتقان عصبية أو صعوبة في النوم أو خفقانا.

إذا كان جفاف الفم خفيفا، فقد تساعد رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك. أما الدوار الملحوظ أو الإمساك المستمر أو تشوش الرؤية الذي يعوق أنشطتك اليومية، فيستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

• انهض ببطء من السرير أو المقعد إذا شعرت بالدوخة، وتجنب المشي دون مساعدة عند عدم الاتزان.
• قد يحدث لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس؛ لا تعتبر ذلك سببا لزيادة الجرعة.
• صعوبة التبول الجديدة أو المتزايدة تستحق تقييما طبيا، خاصة إذا صاحبها ألم أو امتلاء أسفل البطن.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر موعد الجرعة التالية إذا ظهر عرض شديد بعد تناول المستحضر. أوقفه واطلب المساعدة الطبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات التي تناولتها.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بدوار شديد: قد تدل على تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو خفقان شديد ومستمر، أو صداع مفاجئ وقوي: تحتاج إلى تقييم عاجل.
• ألم شديد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، خاصة مع الغثيان: قد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• ارتباك شديد أو هلوسة أو تشنجات أو صعوبة في إيقاظ المريض: علامات طارئة وليست مجرد نعاس معتاد.

متلازمة السيروتونين: تداخل يحتاج إلى انتباه خاص

قد يتداخل ديكستروميتورفان مع أدوية ترفع نشاط السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب، ومسكن الترامادول، والمضاد الحيوي لينيزوليد. وقد يؤدي الجمع بينها إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة تستلزم تدخلا عاجلا. لا توقف علاجك النفسي بنفسك لتتناول شراب السعال؛ اطلب من الطبيب أو الصيدلي اختيار بديل مناسب.

تظهر العلامات عادة في صورة مجموعة من الأعراض مثل الهياج أو الارتباك مع التعرق والحمى وتسارع النبض، وقد يصاحبها إسهال ورعشة وتيبس أو نفضات عضلية. ظهور هذه المجموعة بعد إضافة دواء جديد يستدعي طلب الرعاية العاجلة، لا الاكتفاء بعلاج الحمى في المنزل.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون قصد؟

قد تحمل عبوتان اسمين تجاريين مختلفين وتحتويان على المادة نفسها. يحدث ذلك كثيرا عند الجمع بين شراب للسعال ومستحضر للبرد أو دواء للحساسية يؤخذ ليلا. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو أحضر العبوات إلى الصيدلي قبل الجمع بينها.

ابتعد عن الكحول أثناء الاستعمال، ولا تجمع المستحضر مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية دون مراجعة طبية؛ فقد يزداد النعاس وضعف الانتباه، وقد يتأثر التنفس. ولا تعتمد على شرب القهوة لإلغاء تأثير النعاس، فهي لا تجعل القيادة أو تشغيل الآلات آمنا.

قياس الشراب والتصرف عند تناول كمية زائدة

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة المريض. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق يختلف وقد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. وإذا فقدت أداة القياس، اطلب بديلا مناسبا من الصيدلية.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجا منزليا. جهز العبوة، ووقت الابتلاع والكمية التقريبية إن أمكن، دون تأخير طلب المساعدة.

الأطفال وكبار السن: لماذا يلزم تقييم منفصل؟

لا يجوز تحويل جرعة البالغين إلى جرعة طفل بالتقدير أو اعتمادا على الوزن وحده. مستحضرات السعال والبرد المركبة لها قيود عمرية تختلف بحسب المنتج والبلد، وقد لا تناسب الأطفال الصغار. تحقق من النشرة واستشر المختص قبل إعطائها للطفل، ولا تستخدمها لمساعدته على النوم.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة للارتباك واحتباس البول والإمساك والسقوط بسبب تأثير مضادات الهيستامين. إذا ظهر تغير مفاجئ في الوعي أو التوازن بعد بدء الشراب، فلا تنسبه إلى العمر تلقائيا؛ راجع الطبيب لتقييم الدواء وبقية العلاجات.

متى يحتاج السعال نفسه إلى فحص؟

لا تجعل هدوء السعال المؤقت يؤخر معرفة سببه. راجع الطبيب إذا استمر أو عاد مرارا، أو صاحبه صفير أو حمى مستمرة أو تدهور بعد تحسن أولي. أما ضيق التنفس أو خروج دم مع السعال أو ألم الصدر فيحتاج إلى تقييم عاجل.

يمكن للراحة والسوائل المناسبة واستخدام محلول ملحي للأنف أن تساعد على تخفيف الانزعاج دون إضافة مكونات دوائية أخرى. وإذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فالتزم بتوجيهات طبيبك بدلا من زيادة شرب الماء تلقائيا.