ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجارياً تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضاً مضادة للكولين. يستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد وبدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: جرعة الكبار المعتادة 10 مل كل 4 إلى 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 1.25 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 5 ملغ ديكستروميثورفان/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 ملغ بيريلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذا المزيج؟

تعمل المكونات على تخفيف أعراض متزامنة بطرق مختلفة؛ فمضادا الهيستامين يقللان تأثير الهيستامين المسؤول عن العطس والحكة والإفرازات الأنفية، بينما يخفف ديكستروميتورفان منعكس السعال عبر تأثيره في مراكز السعال بالدماغ. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف موضع مراجعة تنظيمية بسبب عدم كفاية الأدلة على الفعالية بالجرعات الموصى بها.

تخفيف الأعراض لا يعني علاج سببها. فهذا المستحضر لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا يعالج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري إن وجد. كذلك، فإن استعمال بعض مكوناته منفردة لأغراض أخرى لا يجعل هذا الشراب مناسبا لتلك الأغراض؛ فلا يستخدم لرفع ضغط الدم أو لعلاج مشكلات العين أو البواسير.

إذا كانت شكواك الوحيدة هي السعال، فقد لا تحتاج إلى مزيج يحتوي على مضادين للهيستامين ومزيل للاحتقان. اسأل الصيدلي عن خيار يستهدف العرض المزعج وحده، لتجنب التعرض لمكونات لا تحتاج إليها.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

وجود مضادين للهيستامين قد يزيد النعاس والآثار المضادة للكولين، مثل جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية. وقد تظهر أيضا دوخة أو غثيان أو انزعاج بالمعدة. في المقابل، يمكن أن يسبب المكون المزيل للاحتقان توترا أو أرقا أو إحساسا بضربات القلب، لذلك لا تتوقع أن تكون الاستجابة مجرد ميل إلى النوم.

• لجفاف الفم البسيط، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وإذا استمر الجفاف أو أثر في البلع، استشر الصيدلي.
• عند الشعور بالدوخة، اجلس وانهض ببطء، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا. استمرار الدوخة أو قرب الإغماء يستدعي التقييم الطبي.
• لا تعالج الأرق بإضافة منوم من تلقاء نفسك، ولا تحاول مقاومة النعاس بالإفراط في مشروبات الطاقة؛ فقد تزيد المشكلة بدلا من حلها.

أعراض تستدعي مساعدة عاجلة

أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة. هذه علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير، ولا يكفي انتظار زوالها في المنزل.

• ألم الصدر، أو الإغماء، أو خفقان شديد أو غير منتظم.
• ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، خاصة إذا صاحبه صداع أو غثيان.
• عدم القدرة على التبول، أو ارتباك واضح، أو هلوسة، أو تشنجات.
• صعوبة إيقاظ الشخص أو بطء تنفسه، خاصة بعد تناوله أدوية مهدئة أخرى.

تداخلات تحتاج إلى انتباه خاص

قد يؤدي الجمع بين ديكستروميتورفان وأدوية ترفع السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تكون خطيرة. تشمل الأدوية المعنية بعض مضادات الاكتئاب، وترامادول، والمضاد الحيوي لينيزوليد. إذا ظهر هياج غير معتاد مع تعرق وحمى ورجفة أو تيبس عضلي، فاطلب تقييما عاجلا ولا تتناول جرعة أخرى قبل التوجيه الطبي.

تجنب الكحول، وراجع الصيدلي قبل استخدام المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية؛ فقد يتضاعف النعاس وتتأثر القدرة على التنفس. كما أن بعض أدوية المثانة والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد الإمساك واحتباس البول وتشوش الرؤية.

ليست كل الأدوية المذكورة في قوائم التداخلات ممنوعة تلقائيا. يتوقف القرار على المادة الفعالة والحالة الصحية وبقية العلاج. لا توقف دواء موصوفا لمرض مزمن من نفسك، بل اطلب مراجعة القائمة كاملة.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون قصد؟

قد تتناول هذا الشراب ثم تضيف مستحضرا ليليا للبرد أو دواء للحساسية، دون أن تنتبه إلى احتوائه على مكونات مشابهة. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المادة الفعالة. اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها، بما فيها الأدوية التي اعتدت شراءها دون وصفة.

لقياس الشراب، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للتركيز والعمر والحالة الصحية، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى مستحضر جديد.

الأطفال وكبار السن والرضاعة: تفاصيل عملية

لا تعط هذا المزيج لطفل اعتمادا على تقليل جرعة البالغين؛ فملاءمة أدوية السعال والبرد تختلف بحسب العمر وتركيبة المنتج. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال هياجا ونشاطا غير معتاد بدلا من النعاس. ولا يجوز استعمالها بهدف تنويم الطفل.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والسقوط واحتباس البول مع مضادات الهيستامين المهدئة. إذا لاحظت الأسرة تغيرا في الانتباه أو الاتزان بعد بدء الشراب، ينبغي التواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.

أثناء الرضاعة، قد تسبب بعض المكونات نعاسا لدى الرضيع أو تؤثر في إدرار الحليب. ناقشي البدائل مع الطبيب، واطلبي المشورة إذا أصبح الطفل أقل يقظة أو ضعفت رضاعته.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقدم علاجات منزلية لإبطال مفعول الدواء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والوقت التقريبي للتناول.

قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وارتباكا، وتسارعا في ضربات القلب أو تشنجات. إساءة استخدام ديكستروميتورفان للوصول إلى تأثير نفسي خطيرة، ويزداد الخطر في هذا المستحضر بسبب وجود مكونات أخرى معه.

متى يحتاج السعال إلى تقييم السبب؟

لا تستمر في إخفاء السعال بالشراب إذا كان يتفاقم أو يعود باستمرار. راجع الطبيب عند اقترانه بحمى مستمرة، أو صفير، أو نقص وزن غير مفسر، أو إذا كان يوقظك مرارا من النوم. أما ضيق التنفس الشديد أو خروج دم مع السعال فيستدعيان مساعدة عاجلة.

قد تساعد السوائل والراحة ومحلول الأنف الملحي على تخفيف الانزعاج المصاحب للبرد، لكنها لا تغني عن التقييم عند ظهور علامات الخطر.