ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاؤيا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد وبدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذه التركيبة؟

تجمع هذه التركيبة مكونات تستهدف أعراضا مختلفة، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، وليست مضادا حيويا لعلاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري. لذلك، فإن تحسن السعال أو سيلان الأنف لا يعني بالضرورة زوال سبب المرض. كذلك، فإن استعمال الفينيليفرين لرفع ضغط الدم أو في مستحضرات العين لا يعني أن شراب البرد يصلح لهذه الأغراض؛ فلكل مستحضر طريق استعمال وتركيبة مخصصة.

قبل اختيار مستحضر مركب، فكر في الأعراض التي تزعجك فعلا. إذا كانت المشكلة سيلان الأنف وحده، فقد يعرضك تناول مكونات إضافية لآثار جانبية دون فائدة تحتاجها. يساعدك الصيدلي على اختيار علاج يناسب الأعراض، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية.

الآثار الجانبية التي قد تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، أو تلاحظ جفاف الفم والأنف والحلق. وقد يحدث غثيان أو اضطراب بالمعدة أو إمساك أو تشوش في الرؤية. وفي المقابل، قد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو صعوبة في النوم أو إحساسا بخفقان القلب؛ لذلك لا يستجيب الجميع بالطريقة نفسها.

لتخفيف جفاف الفم، يمكنك شرب رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما إذا أصبح الجفاف مزعجا، أو استمر تشوش الرؤية، أو أثر الدوار في قدرتك على المشي بأمان، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من محاولة تحمل الأعراض.

• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس وضعف التركيز المصاحبين للدواء.
• لا تحاول مقاومة النعاس بمشروبات الطاقة أو كميات كبيرة من القهوة، لأنها قد تزيد الخفقان والعصبية.
• قد يظهر تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس، وخاصة لدى الأطفال.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا يصح انتظار زوالها في المنزل. أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح مصحوب بدوخة شديدة؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.

• ألم الصدر، الإغماء، أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة بصورة واضحة.
• ألم مفاجئ وشديد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، خاصة إذا صاحبه غثيان.
• عدم القدرة على التبول، خصوصا إذا ترافق ذلك مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• ارتباك شديد، هلاوس، تشنجات، أو صعوبة في إيقاظ الشخص.

كيف تتجنب تكرار المكونات والتداخلات الخطيرة؟

قد تختلف أسماء عبوات البرد بينما تتكرر المواد الفعالة داخلها. مثلا، قد يحتوي شراب للسعال ومستحضر ليلي للزكام على ديكستروميثورفان أو مضاد هيستامين في الوقت نفسه. اقرأ خانة المكونات الفعالة، واعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها؛ اختلاف الاسم التجاري لا يجعل الجمع آمنا.

يحتاج الجمع بين ديكستروميثورفان وبعض الأدوية التي ترفع السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب وترامادول، إلى مراجعة طبية بسبب احتمال متلازمة السيروتونين. من علاماتها الهياج أو الارتباك مع تعرق وحمى ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع القلب. ظهور هذه العلامات معا يستدعي تقييما عاجلا.

كما قد تزيد المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية تأثير النعاس. ولا تعني قوائم التداخلات أن كل دواء مذكور فيها ممنوع بالدرجة نفسها؛ فبعض الأدوية، مثل الباراسيتامول، ليست ممنوعة تلقائيا مع هذه التركيبة، لكن يجب التأكد من عدم وجودها ضمن مستحضر آخر ومن ملاءمتها لحالتك.

اعتبارات إضافية للأطفال وكبار السن والرضاعة

لا تعط الطفل جزءا من جرعة البالغين اعتمادا على التخمين، ولا تستخدم دواء البرد لمساعدته على النوم. تختلف القيود العمرية باختلاف المستحضرات والبلدان، وقد تكون هذه التركيبات غير مناسبة للأطفال الصغار. يجب التأكد من ملاءمة المنتج لعمر الطفل مع الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله.

لدى كبار السن، قد يكون أثر مضاد الهيستامين أوضح في صورة ارتباك أو إمساك أو احتباس بول، كما يزيد الدوار احتمال السقوط عند النهوض ليلا. وقد يكون اختيار علاج أبسط يستهدف العرض المزعج وحده أنسب من المستحضرات متعددة المكونات.

خلال الرضاعة، قد تؤثر بعض مكونات التركيبة في إدرار الحليب أو تسبب نعاسا لدى الرضيع. إذا أوصى الطبيب باستعمالها، فراقبي رضاعة الطفل ويقظته، وأبلغيه عن ضعف الرضاعة أو النعاس غير المعتاد. ولا تختاري هذه التركيبة أثناء الحمل اعتمادا على أنها تباع دون وصفة.

نصائح عملية لقياس الشراب بأمان

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة من الصيدلية، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فأحجام الملاعق غير ثابتة. اتبع تعليمات العبوة بشأن رج الزجاجة، وتأكد من تركيز المستحضر عند شراء عبوة جديدة حتى لو كان الاسم مألوفا.

إذا كان أكثر من شخص يعتني بالمريض، فسجل وقت إعطاء الدواء لتجنب تكراره بالخطأ. ولا تمدد مدة الاستعمال من نفسك لأن الزجاجة لم تنته؛ الحاجة للعلاج ترتبط بالأعراض وتقييمها، لا بكمية الشراب المتبقية.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء دون إشراف، فاتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ، حتى لو بدا بخير. قد تشمل السمية نعاسا شديدا أو هياجا وهلاوس، وتسارعا في القلب أو تشنجات أو اضطرابا في التنفس.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وأخبر الفريق الطبي بالكمية التقريبية ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. إذا كان الشخص فاقد الوعي، فلا تعطه شيئا عن طريق الفم.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من مزيد من الشراب؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه حمى مستمرة أو صفير أو تدهور في حالتك. أما ضيق النفس الواضح أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال فيحتاج إلى تقييم عاجل. لا تعتمد على تهدئة السعال لإخفاء هذه العلامات.

يمكن أن تساعد السوائل المناسبة لحالتك، والابتعاد عن دخان السجائر، واستعمال محلول ملحي للأنف على تخفيف الانزعاج. وإذا كان السعال يوقظك كل ليلة أو يتكرر مع المجهود، فقد يحتاج سببه إلى علاج مختلف بدلا من تكرار مستحضرات البرد.