ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاؤيا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد وبدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعد أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مزيل احتقان دريكسورال لا يسبب النعاس.
• سودوإيفيدرين.
• اسيتامينوفين.
• هيدروكودون.
• مونتيلوكاست.
• أوميبرازول.
• بيكربونات الصوديوم.
• إزيتيميب.
• سيرترالين.
• السيتريزين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 10 ملغ ديكستروميثورفان/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

تستهدف هذه التركيبة أعراضا مختلفة بدلا من معالجة سبب المرض نفسه. يحد ديكسكلورفينيرامين من تأثير الهيستامين المسؤول عن العطس والحكة وسيلان الأنف، لكنه قد يسبب النعاس والجفاف بسبب تأثيره المضاد للكولين. أما ديكستروميثورفان فيؤثر في مركز السعال بالدماغ لتقليل الرغبة في السعال، ولذلك لا يناسب بالضرورة كل أنواع الكحة.

يعمل فينيليفرين على تضييق الأوعية الدموية، لكن مراجعات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تدعم فعاليته الفموية بالجرعات الموصى بها لتخفيف احتقان الأنف. إذا بقي الانسداد مزعجا، فلا تزد كمية الشراب بحثا عن مفعول أقوى؛ ناقش البدائل مع الصيدلي. كما أن استخدامات فينيليفرين في العين أو المستقيم أو المستشفى تخص مستحضرات أخرى، ولا تعني أن شراب البرد يصلح لهذه الأغراض.

قد تشعر بتحسن مؤقت أثناء نزلة البرد، لكن الدواء لا يقضي على الفيروسات ولا يعالج عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية. تخفيف الأعراض لا يغني عن تقييم السبب عندما تطول الشكوى أو تتفاقم.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء يومك

قد يظهر النعاس أو الدوار بعد تناول الشراب، وقد تشعر بجفاف الفم أو الأنف أو الحلق. أحيانا يحدث غثيان أو انزعاج بالمعدة أو إمساك أو تشوش في الرؤية. وفي المقابل، قد يسبب مكون إزالة الاحتقان العصبية أو صعوبة النوم أو الإحساس بخفقان القلب.

للتعامل مع جفاف الفم الخفيف، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. انهض ببطء من السرير أو الكرسي إذا شعرت بالدوخة. أما استمرار الأعراض أو تأثيرها في الأكل والنوم والعمل فيستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب لاختيار علاج أكثر ملاءمة.

• لا تستخدم القهوة أو مشروبات الطاقة لمحاولة التغلب على النعاس؛ فقد تزيد التوتر والخفقان دون أن تجعل القيادة آمنة.
• قد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس. لا تعتبر ذلك دليلا على الحاجة إلى كمية أكبر من الدواء.
• صعوبة التبول الجديدة أو الألم الشديد بالعين مع تغير الرؤية ليست أعراضا ينبغي تحملها؛ اطلب تقييما طبيا عاجلا.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو فقدان الوعي. كذلك يحتاج ألم الصدر أو الخفقان الشديد المصحوب بدوار أو إغماء إلى تقييم عاجل.

هناك تفاعل خطير محتمل يسمى متلازمة السيروتونين، وقد يحدث عند الجمع بين ديكستروميثورفان وبعض الأدوية التي ترفع السيروتونين. من علاماته اجتماع الهياج أو الارتباك مع التعرق والحمى والرجفة أو تيبس العضلات وتسارع النبض. لا تنتظر زوال هذه الأعراض من تلقاء نفسها، وخذ عبوات الأدوية معك عند طلب الرعاية.

مراجعة أدوية البرد والأدوية النفسية قبل الجمع بينها

قد تختلف الأسماء التجارية بينما تتكرر المكونات نفسها. مثلا، تناول هذا الشراب مع مستحضر ليلي للبرد قد يضاعف مضاد الهيستامين أو مثبط السعال دون أن تنتبه. راجع خانة المواد الفعالة على كل عبوة، ولا تعتمد على لون العلبة أو وصفها بأنها مخصصة للزكام.

لا تعني كل الأسماء المذكورة في قوائم التداخلات أن الجمع ممنوع حتما. فوجود باراسيتامول، المعروف أيضا باسم أسيتامينوفين، ضمن علاج آخر لا يجعل الجمع محظورا تلقائيا؛ المشكلة قد تكون تكراره في عدة مستحضرات أو وجود موانع تخص المريض. الصيدلي هو من يراجع التركيبة كاملة ويحدد الملاءمة.

• تجنب الكحول؛ إذ يمكن أن يزيد النعاس وضعف الانتباه الناتجين عن مضاد الهيستامين.
• أخبر الصيدلي عن المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية، فقد تزيد التهدئة ومشكلات التنفس عند الجمع.
• تحتاج مضادات الاكتئاب، ومنها سيرترالين وفلوكسيتين، وكذلك ترامادول ولينيزوليد، إلى مراجعة قبل استعمال مثبط السعال. لا توقف دواءك النفسي من نفسك.
• بالنسبة لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين، يشمل المنع فترة تناولها والفترة اللازمة بعد إيقافها. لا تبدأ الشراب قبل التأكد من انقضاء فترة الفصل المناسبة مع الطبيب أو الصيدلي.

اختيار المستحضر وقياسه دون أخطاء

إذا كانت مشكلتك الوحيدة هي السعال، فقد لا تحتاج إلى مكونات الحساسية والاحتقان أيضا. اختيار مستحضر يستهدف العرض الموجود قد يجنبك آثار مكونات لا تحتاج إليها. صف للصيدلي طبيعة السعال، وهل يصاحبه بلغم أو صفير أو ضيق تنفس، قبل اختيار العلاج.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر والحالة وتركيز المنتج. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ. وإذا اشتريت عبوة من شركة مختلفة، فلا تفترض أن الحجم المعتاد مناسب؛ فقد يختلف التركيز أو تتغير المكونات.

اقرأ تعليمات العبوة بشأن رج الزجاجة والطعام، ولا تمدد الاستخدام من نفسك إذا لم يتحسن السعال. يمكن أن تكون السوائل المناسبة والمحلول الملحي للأنف وسائل مساعدة لتخفيف الانزعاج دون إضافة مستحضر مركب آخر.

اعتبارات عملية للأطفال وكبار السن والرضاعة

لا تعط الطفل شراب البالغين بكمية أصغر اعتمادا على التخمين، ولا تستخدم مضاد الهيستامين لمساعدته على النوم. تختلف حدود العمر المسموح بها بين المنتجات، ويحتاج الأطفال الصغار خصوصا إلى مراجعة مختص قبل استخدام مستحضرات السعال والبرد المركبة.

لدى كبار السن، قد يزداد احتمال التشوش والإمساك واحتباس البول والسقوط بسبب التأثيرات المضادة للكولين. إذا أصبح أحد أفراد الأسرة أكثر نعاسا أو ارتباكا بعد بدء الشراب، فلا تنسب التغير إلى العمر وحده؛ راجع العلاج مع الطبيب.

أثناء الحمل، يفضل تقييم الحاجة إلى كل مكون بدلا من تناول تركيبة متعددة تلقائيا. وفي الرضاعة، قد تسبب مضادات الهيستامين المهدئة نعاسا لدى الرضيع، وقد تؤثر بعض مكونات التركيبة في إدرار الحليب. أخبري الطبيب إذا لاحظت ضعف الرضاعة أو نعاسا غير معتاد لدى طفلك.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو استمرار السعال

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الشراب بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية المحتملة ووقت التناول.

قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو قيئا أو تسارع القلب أو تشنجات أو بطء التنفس. استعمال ديكستروميثورفان بكمية كبيرة للحصول على تأثير نفسي خطر، وليس بديلا آمنا لأي مادة أخرى.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد مرارا، أو ترافق مع حمى أو طفح أو صداع مستمر. أما ضيق التنفس أو خروج دم مع السعال فيحتاج إلى تقييم عاجل. وقد يشير السعال الليلي المتكرر أو المصحوب بصفير إلى سبب يحتاج علاجا مختلفا، لا مجرد تثبيط السعال.