ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاؤيا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• ميثسكوبولامين: يستخدم هذا الدواء في علاج القرحة الهضمية وذلك لقدرته على تقليل إفراز حمض المعدة، وهو يتوفر في الغالب على شكل أملاح البروميد أو النترات وكذلك يمكن استخدامه كعامل تجفيف بعد التنقيط الأنفي في حالة البرد.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• احتقان الأنف.
• الحمى.
• السعال.
• العطس.
• الحكة وسيلان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أحدي الأوكسيداز خلال اسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• مياه بيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.
• عدم القدرة على التبول.
• أطفال اقل من 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• المعرضين للنزيف.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة شراب 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 1.25 ملغ ميثسكوبولامين/ 10 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من هذه التركيبة؟

تجمع هذه التركيبة مكونات تعمل بطرق مختلفة لتخفيف بعض أعراض الحساسية والبرد. يحد ديكسكلورفينيرامين من تأثير الهيستامين المسؤول عن العطس والحكة والسيلان، بينما يقلل ميثسكوبولامين الإفرازات بتأثيره المضاد للكولين. أما فينيليفرين فيقبض الأوعية الدموية، وهي الآلية التي يقوم عليها استعماله كمزيل للاحتقان.

لكن تخفيف الأعراض لا يعني علاج سبب العدوى أو تقصير مدتها. كذلك، لا تحتوي هذه التركيبة على خافض للحرارة أو مثبط مباشر للسعال؛ لذلك لا ينبغي الاعتماد عليها وحدها لعلاج الحمى أو السعال المستمر. واستخدام أحد مكوناتها منفردا لعلاج مشكلة أخرى، مثل القرحة أو انخفاض الضغط، لا يجعل الشراب المركب مناسبا لتلك المشكلة.

وبخصوص احتقان الأنف، خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للبيانات المتاحة إلى أن الأدلة لا تدعم فعالية فينيليفرين الفموي بالجرعات الموصى بها لهذا الغرض. إذا بقي الأنف مسدودا، فلا تزد الكمية بحثا عن مفعول أقوى؛ ناقش البدائل المناسبة مع الصيدلي.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، أو تلاحظ جفاف الفم والأنف والحلق. وقد يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية أو اضطراب بالمعدة. وفي بعض الحالات يظهر الأرق أو التوتر بدلا من النعاس، خصوصا لدى الأطفال. تختلف الاستجابة بين الأشخاص، فلا تفترض أن تجربتك ستكون مماثلة لتجربة أحد أفراد الأسرة.

اجتماع مادتين لهما تأثير مضاد للكولين قد يجعل الجفاف والإمساك أو صعوبة التبول أكثر وضوحا. أخبر الصيدلي إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة، بدلا من إضافة دواء آخر لعلاجها من تلقاء نفسك.

• لجفاف الفم الخفيف، يمكن الاستعانة برشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كان المضغ آمنا لك، مع العناية بنظافة الأسنان.
• عند الشعور بالدوخة، انهض ببطء من السرير أو المقعد، واجلس إذا أحسست بعدم الثبات.
• قد يقل التعرق بسبب التأثير المضاد للكولين. تجنب التعرض المطول للحرارة والمجهود الشديد في الجو الحار، ولا تتجاهل شعورك بالسخونة غير المعتادة.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد

بعض الأعراض تتجاوز الآثار المزعجة المعتادة وتحتاج إلى تقييم عاجل. لا تأخذ جرعة أخرى قبل الحصول على المشورة الطبية إذا ظهر عرض شديد أو غير مألوف بعد تناول الدواء.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر، أو الخفقان الشديد، أو صداع شديد مفاجئ يستدعي تقييما عاجلا، خاصة إذا ترافق مع ضعف أو اضطراب في الكلام أو الرؤية.
• ألم العين المفاجئ مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء قد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• عدم القدرة على التبول، أو ألم وانتفاخ أسفل البطن، أو إمساك شديد مع قيء يستلزم مراجعة عاجلة.
• الارتباك الواضح، أو الهلوسة، أو التشنجات، أو ارتفاع حرارة الجسم مع قلة التعرق علامات تستوجب المساعدة الطبية الفورية.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون أن تنتبه؟

قد يبدو شراب الحساسية مختلفا عن أقراص البرد الليلية، لكن اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات. قبل إضافة أي مستحضر للزكام أو للنوم، اعرض العبوتين على الصيدلي؛ فقد يحتوي المنتج الآخر على مضاد هيستامين مسبب للنعاس أو مزيل احتقان، فتزداد الأعراض الجانبية دون فائدة إضافية واضحة.

تشمل المراجعة أيضا المسكنات الأفيونية، والمهدئات، وبعض أدوية المثانة ودوار السفر، لأنها قد تزيد النعاس أو التأثيرات المضادة للكولين. لا توقف علاجا موصوفا من نفسك، بل اطلب تنظيم الخيارات العلاجية بما يناسب حالتك.

قياس الشراب ومتابعة الاستجابة في المنزل

استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالة المريض، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة قبل التأكد من تطابق التركيب والتركيز.

راقب العرض الذي بدأت العلاج من أجله: هل خف السيلان فعلا، أم ظهر نعاس دون تحسن ملموس؟ استمرار الأعراض أو تفاقمها يستدعي إعادة التقييم، لا الاستمرار المفتوح على الشراب. وراجع الطبيب عند حمى مستمرة، أو صفير بالصدر، أو ضيق تنفس، أو سعال مصحوب بدم.

اعتبارات عملية للأسرة والحمل والرضاعة

لا يستخدم هذا الدواء لجعل الطفل ينام، ولا تعط جرعة مخصصة للبالغين بعد تقليلها بالتقدير الشخصي. قد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال هياجا غير متوقع، ولذلك ينبغي التحقق من ملاءمة المستحضر لعمر الطفل قبل استعماله.

لدى كبار السن، قد يظهر تأثير الدواء في صورة ارتباك أو تعثر أثناء المشي، وليس مجرد نعاس. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الانتباه أو التوازن بعد بدء العلاج، فلتطلب مراجعة الأدوية بدلا من نسبته تلقائيا إلى التقدم في العمر.

أثناء الحمل أو الرضاعة، يلزم تقييم الحاجة إلى كل مكون على حدة. قد تؤثر بعض مكونات التركيبة في إدرار الحليب، وقد يتعرض الرضيع للنعاس أو ضعف الرضاعة. ناقشي خيارا أبسط يستهدف العرض المزعج فقط مع الطبيب أو الصيدلي.

التصرف عند تناول كمية زائدة بالخطأ

إذا شرب طفل من العبوة أو تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل فورا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا، وتسارع ضربات القلب، وجفافا شديدا، واتساع الحدقتين أو تشنجات.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختص باسم المستحضر، والكمية التقريبية، ووقت تناوله، والأدوية الأخرى المستخدمة. وإذا كان الشخص فاقد الوعي أو يتنفس بصعوبة، فاتصل بالإسعاف ولا تعط أي شيء عن طريق الفم.