ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاؤيا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• هيدروكودون: من المواد المسكنة الأفيونية التي تستخدم لتسكين الألم وكذلك كمضاد للسعال، يمكن أن تتواجد مع مواد كيميائية أخرى أو تكون منفردة لتخفيف الألم الشديد لفترات طويلة.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل الأولى.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: من 5 إلى 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب 2 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 4 ملغ هيدروكودون/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.
• 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 2 ملغ هيدروكودون/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لاحتمالية حدوث إدمان.

توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب عدم المبالغة في استخدام الدواء، لتفادي خطر التعود والإدمان كونه يحتوي على مسكن أفيوني.

كيف تعمل هذه التركيبة على تخفيف الأعراض؟

تعمل المكونات بطرق متكاملة: يمنع ديكسكلورفينيرامين تأثير الهيستامين المسؤول عن العطس والحكة وسيلان الأنف، بينما يقلل الهيدروكودون نشاط مركز السعال في الدماغ. أما الفينيليفرين فيقبض الأوعية الدموية عبر تنبيه مستقبلات أدرينالية، وهي الآلية المقصودة لتخفيف احتقان الأنف.

تخفيف السعال أو سيلان الأنف لا يعني علاج سبب المرض. فالتركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج عدوى الجيوب الأنفية أو الالتهاب الرئوي بحد ذاتها. كذلك، فإن الاستخدامات الأخرى للمكونات منفردة، مثل تسكين الألم، لا تجعل هذا الشراب مناسبا لتلك الأغراض.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يظهر النعاس أو الدوار أو الغثيان، وقد تشعر بجفاف الفم أو يصبح التبرز أصعب من المعتاد. أحيانا يحدث تشوش في الرؤية أو تعرق. تختلف شدة هذه الأعراض بين الأشخاص، لكن النعاس الذي يمنعك من البقاء مستيقظا ليس أثرا بسيطا يمكن تجاهله.

• عند جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بأمان.
• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس إذا شعرت بالدوار لتجنب السقوط.
• إذا ظهر إمساك جديد، اسأل الصيدلي عن التدبير المناسب بدلا من استخدام ملين عشوائيا، خاصة إذا صاحبه ألم بالبطن.
• تواصل مع الطبيب عند حدوث خفقان مزعج، أو صعوبة في التبول، أو تشوش رؤية مستمر.

علامات تستدعي الإسعاف دون انتظار

أخطر ما قد يسببه الهيدروكودون هو تثبيط التنفس، وقد يحدث حتى عند الاستخدام الموصوف، خصوصا عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة أو إضافة دواء مهدئ. أخبر شخصا يعيش معك بهذه العلامات، لأن المصاب قد لا يكون قادرا على طلب المساعدة بنفسه.

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات بين الأنفاس، أو ازرقاق الشفتين.
• صعوبة شديدة في إيقاظ المريض، فقدان الوعي، أو نعاس غير معتاد مع ارتخاء واضح.
• تورم اللسان أو الحلق، أو طفح مصحوب بصعوبة في التنفس.
• ألم شديد في الصدر، إغماء، أو تشنجات.

ماذا تفعل عند الاشتباه بجرعة زائدة؟

اتصل بالإسعاف أو مركز السموم فورا إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الشراب، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي ماء أو طعاما. احتفظ بالعبوة لتقديم اسم المستحضر وتركيزه للفريق الطبي.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن توفر النالوكسون، وهو دواء يعكس تأثير الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية، وعن طريقة استعماله لمن يعيشون معك. إذا كان متاحا، يستخدم وفق تعليماته عند الاشتباه بتسمم أفيوني، مع طلب الإسعاف دائما؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال مفعوله.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول الشراب

استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويجب مراجعتها عند استلام عبوة بتركيز مختلف، حتى لو بدا اسم الدواء مطابقا للعبوة السابقة.

تجنب الكحول تماما أثناء العلاج، بما في ذلك المستحضرات المحتوية عليه، لأنه قد يزيد النعاس وتثبيط التنفس. وإذا كان لديك إجراء طبي أو علاج أسنان قريب، أخبر الفريق بأنك تتناول شرابا يحتوي على هيدروكودون قبل إعطائك أي مهدئ أو مخدر.

حالات تحتاج مراجعة خاصة قبل بدء العلاج

اذكر للطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو مرض في الكبد أو الكلى، أو إصابة حديثة بالرأس. هذه التفاصيل قد تغير قرار وصف العلاج أو مقدار المراقبة المطلوبة. ولا يستخدم الدواء عند وجود تثبيط ملحوظ للتنفس أو انسداد معروف أو مشتبه به في الأمعاء.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والدوخة والسقوط واحتباس البول بسبب التأثير المهدئ والمضاد للكولين. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في وعي المريض أو اتزانه، فلا تنسب ذلك إلى العمر وحده، بل تواصل مع الطبيب.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من كبحه؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال دون تحسن، أو عاد بعد تحسن مؤقت، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صفير أو ضيق نفس. خروج دم مع السعال أو ألم الصدر يستدعي تقييما عاجلا. لا ترفع كمية الشراب لمجرد أن السعال يمنعك من النوم؛ فقد يحتاج السبب إلى علاج مختلف.

احفظ العبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركها مع شخص لديه أعراض مشابهة. وعند انتهاء الحاجة إليها، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو وسيلة التخلص المعتمدة محليا، بدلا من الاحتفاظ ببقايا دواء أفيوني لاستخدام لاحق.