ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاؤيا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• هيدروكودون: من المواد المسكنة الأفيونية التي تستخدم لتسكين الألم وكذلك كمضاد للسعال، يمكن أن تتواجد مع مواد كيميائية أخرى أو تكون منفردة لتخفيف الألم الشديد لفترات طويلة.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل الأولى.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: من 5 إلى 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب 2 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 4 ملغ هيدروكودون/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.
• 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 2 ملغ هيدروكودون/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب عدم المبالغة في استخدام الدواء، لتفادي خطر التعود والإدمان كونه يحتوي على مسكن أفيوني.

ما الآثار الجانبية التي قد تشعر بها؟

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، مع جفاف الفم أو الغثيان أو الإمساك. وقد تظهر زغللة في النظر، بينما يسبب المكون المزيل للاحتقان لدى بعض المرضى توترا أو صعوبة في النوم. لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع، لكن معرفتها تساعدك على ملاحظة أي تغير بعد بدء العلاج.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كنت يقظا وتستطيع البلع بأمان. انهض ببطء من السرير أو الكرسي عند الشعور بالدوخة، وناقش الإمساك المستمر مع الصيدلي بدلا من إضافة ملين من تلقاء نفسك. أما ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات خطر تستدعي الإسعاف فورا

يحتوي المستحضر على هيدروكودون، وقد يثبط التنفس حتى عند استعماله بوصفة، خصوصا عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة. النعاس الشديد غير المعتاد ليس مجرد أثر جانبي ينبغي تحمله، ولا سيما إذا كان الشخص لا يستجيب عند مناداته.

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات أثناء التنفس، زرقة الشفتين، أو صعوبة شديدة في إيقاظ المريض.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح مصحوب بصعوبة في التنفس، فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم في الصدر، إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بدوخة واضحة.

كيف تتصرف عند الاشتباه بجرعة زائدة؟

اتصل بالإسعاف أو مركز السموم فورا إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي طعاما أو شرابا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي، ولا تترك المصاب وحده.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الحاجة إلى توفير نالوكسون في المنزل وتدريب أحد أفراد الأسرة على استعماله؛ فهو دواء يعكس تأثير المواد الأفيونية عند الاشتباه بجرعة زائدة. استخدامه لا يغني عن طلب الإسعاف، إذ قد يعود تثبيط التنفس بعد زوال مفعوله. اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش إذا كان المصاب لا يتنفس بصورة طبيعية.

قياس الشراب وتجنب أخطاء العبوات

استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فملاعق المنزل تختلف في سعتها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية، ولا يصح تقديرها اعتمادا على تجربة سابقة مع شراب آخر للسعال.

عند صرف عبوة جديدة، تحقق من الاسم والمكونات والتركيز مع الصيدلي قبل استعمالها، خاصة إذا تغير شكل العبوة. لا تنقل الدواء إلى زجاجة ماء أو وعاء منزلي، حتى لا يختلط على أفراد الأسرة أو يفقد تعليماته الأصلية.

الكحول وانقطاع التنفس أثناء النوم

تجنب المشروبات الكحولية والمستحضرات التي تحتوي على الكحول خلال العلاج. اجتماعها مع الهيدروكودون قد يؤدي إلى تهدئة شديدة وتثبيط التنفس، وليس إلى زيادة النعاس فقط. أخبر الصيدلي بما تستعمله فعليا، بما في ذلك المنتجات التي تشتريها دون وصفة.

إذا كنت تعاني انقطاع التنفس أثناء النوم أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا، فأخبر الطبيب قبل البدء. كذلك تحتاج أمراض الكبد أو الكلى، والضعف العام لدى كبار السن، إلى تقييم خاص لأنها قد تزيد التأثر بالدواء أو خطر تراكمه والسقوط.

متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟

تخفيف السعال لا يعني علاج سببه. هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج عدوى الجيوب الأنفية أو الالتهاب الرئوي بمجرد تهدئة الأعراض. إذا استمر السعال أو عاد مرارا، فلا تمدد العلاج بنفسك؛ فقد تحتاج إلى فحص لتحديد السبب.

راجع الطبيب إذا ترافق السعال مع حمى مستمرة أو صفير أو تدهور في حالتك. أما خروج دم مع السعال أو ضيق التنفس الشديد فيستدعي تقييما عاجلا، حتى لو بدا أن الشراب يخفف السعال مؤقتا.

حماية أفراد المنزل والتخلص من المتبقي

احفظ العبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركها مع شخص آخر ولو كانت أعراضه مشابهة. وجود مادة أفيونية يجعل تناول الدواء بالخطأ خطرا حقيقيا.

عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تترك البقايا لاستخدامها في نزلة برد لاحقة، ولا تتخلص منها في الصرف الصحي إلا إذا نصت تعليمات المستحضر أو الجهة الصحية المختصة على ذلك.