ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• ديكسكلورفينيرامين: يعرف تجاؤيا تحت اسم بولارامين، وهو أحد مضادات الهيستامين وله خصائص أيضا مضادة للكولين ويستخدم في علاج أعراض حالات الحساسية وحمى القش ونزلات البرد.
• هيدروكودون: من المواد المسكنة الأفيونية التي تستخدم لتسكين الألم وكذلك كمضاد للسعال، يمكن أن تتواجد مع مواد كيميائية أخرى أو تكون منفردة لتخفيف الألم الشديد لفترات طويلة.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• السعال.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• العطس.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يمنع استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.

ما هي احتياطات استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل الأولى.
• جلوكوما.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب.
• السعال مع المخاط.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو.
• مرض السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة: من 5 إلى 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• شراب 2 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 4 ملغ هيدروكودون/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.
• 1 ملغ ديكسكلورفينيرامين/ 2 ملغ هيدروكودون/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب عدم المبالغة في استخدام الدواء، لتفادي خطر التعود والإدمان كونه يحتوي على مسكن أفيوني.

كيف تخفف المكونات الأعراض، وما حدود تأثيرها؟

يعمل ديكسكلورفينيرامين على حجب تأثير الهيستامين، وهو مادة يفرزها الجسم وتساهم في العطس والحكة وسيلان الأنف. أما الهيدروكودون فيثبط منعكس السعال عبر تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، لكنه قد يثبط التنفس أيضا؛ لذلك لا تعني زيادة الكمية راحة أفضل أو علاجا أسرع.

يعمل الفينيليفرين على تضييق الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف موضع مراجعة تنظيمية لعدم كفاية الأدلة على فعاليته بالجرعات الموصى بها. إذا بقي الانسداد مزعجا، فلا تزد كمية الشراب، بل اسأل الصيدلي عن خيار أنسب.

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف أعراض معينة، وليست مضادا حيويا ولا تعالج سبب التهاب الجيوب الأنفية بحد ذاته. كذلك فإن استعمالات المكونات منفردة لا تعني أن هذا الشراب مناسب لعلاج الألم أو مشكلات العين أو انخفاض ضغط الدم.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يظهر النعاس أو الدوار أو جفاف الفم، وقد يحدث غثيان أو قيء أو إمساك. وقد يشعر بعض المرضى بالعصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان. إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، تواصل مع الطبيب بدلا من إضافة دواء آخر من نفسك.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على المضغ بأمان.
• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، خاصة إذا شعرت بدوخة عند الوقوف، لتقليل احتمال السقوط.
• قد تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة على تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك قيود طبية. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• إذا ظهر احتباس للبول، أو ألم مفاجئ بالعين مع تشوش الرؤية، فاطلب تقييما طبيا عاجلا.

علامات الخطر والاشتباه في الجرعة الزائدة

لا تنتظر ظهور جميع العلامات إذا اشتبهت في تناول كمية زائدة، أو إذا ابتلع طفل الشراب بالخطأ. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، وخذ العبوة معك إن أمكن. لا تحاول إحداث القيء ولا تعط شيئا بالفم لشخص فاقد الوعي.

• بطء التنفس أو سطحيته، أو توقفات غير معتادة بين الأنفاس.
• نعاس شديد يصعب معه إيقاظ الشخص، أو فقدان الوعي، أو ازرقاق الشفتين.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة إذا صاحبه ضيق في التنفس.
• ألم في الصدر، أو خفقان شديد، أو تشنجات.

النالوكسون وخطة الأمان في المنزل

لأن التركيبة تحتوي على مادة أفيونية، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الحاجة إلى توافر النالوكسون، وهو دواء إسعافي يعكس تأثير الجرعة الزائدة من الأفيونات. تزداد أهمية هذه المناقشة عند وجود عوامل تزيد خطر تثبيط التنفس أو احتمال تعرض شخص آخر للدواء بالخطأ.

ينبغي أن يعرف أحد أفراد الأسرة مكان النالوكسون وطريقة استخدامه وفق تعليمات مستحضره. إعطاؤه لا يغني عن الاتصال بالطوارئ؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال تأثيره.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول الشراب

استخدم سرنجة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية تختلف في حجمها. وعند صرف عبوة جديدة، تحقق من تركيزها مع الصيدلي ولا تفترض أن الحجم الذي كنت تتناوله سابقا يناسبها. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب.

تجنب الكحول خلال العلاج، بما في ذلك المستحضرات التي تحتوي عليه، لأنه قد يزيد النعاس وتثبيط التنفس. وإذا كنت مقبلا على عملية أو إجراء لدى طبيب الأسنان، أخبر الفريق المعالج باستعمال الشراب قبل إعطائك أي مهدئ.

• لا تشارك العبوة مع شخص يعاني سعالا مشابها؛ فقد تكون لديه حالة تجعل الدواء خطرا عليه.
• احتفظ بها في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار، وليس على طاولة السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها.
• اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص الآمن من المتبقي، ولا تحتفظ به لعلاج سعال مستقبلي دون مراجعة.

متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟

إذا استمر السعال رغم العلاج، أو عاد بصورة متكررة، فلا تمدد استعمال الشراب بنفسك. وجود حمى أو صفير أو ضيق نفس أو دم مع البلغم يستدعي مراجعة الطبيب، وتكون المساعدة عاجلة عند ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني توقف التنفس أثناء النوم، أو مرضا في الكبد أو الكلى. ولدى كبار السن قد تكون الدوخة والارتباك والإمساك أكثر إزعاجا وخطورة، لذا فإن ملاحظة الأسرة لتغير الوعي أو التوازن تستحق التواصل مع الطبيب، لا اعتبارها مجرد تعب عابر.