ديكلوفيناك، ليدوكائين

ما هو دواء ديكلوفيناك ليدوكائين

ديكلوفيناك ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يمتلك هذا الدواء مفعولًا مسكنًا للألم، وخافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.
أما الليدوكايين فهو مخدر موضعي يعمل عن طريق استقرار الغشاء العصبي، مما يحول دون التدفقات الأيونية اللازمة لبدء وتوصيل النبضات، وبالتالي يعمل كمخدر موضعي.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك ليدوكائين؟

• يُستخدم في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي.
• يستخدم في حالات هشاشة العظام.
• يستخدم في علاج النقرس الحاد.
• يستخدم في علاج التهاب الفقار اللاصق.
• يستخدم لتخفيف آلام الظهر والالتواءات والإجهادات.
• يستخدم في علاج الإصابات الرياضية للأنسجة الرخوة.
• يستخدم في حالات خلع وكسور العظام.
• يستخدم في حالات التهاب الأوتار.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يخضعون لعملية قلب مفتوح.

ما هي الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا.
قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.
استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• الربو.
• قمت بإجراء عملية قلب مفتوح.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• اضطرابات نزيف.
• قرحة المعدة.
• إذا كنت من كبار السن.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• صغار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا منها:

• لوسارتان.
• كابتوبريل.
• فينوثايزين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• افينيفرين.
• اليسكرين.

ما هي جرعات ديكلوفيناك ليدوكائين وطرق الاستعمال؟

تستخدم الجرعات حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

يأتي على شكل حقن تحتوي كل منها على: ديكلوفيناك الصوديوم 75Mg، ليدوكايين 20Mg/2Ml.

كيفية استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين

توخى الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.
تجنب شرب الكحول عند أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا.
قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.
استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

ما الذي تتوقعه من الحقنة، وما الذي لا تعالجه؟

قد يساعد هذا العلاج على تخفيف الألم والالتهاب، لكنه لا يصلح سبب المشكلة في كل الحالات. فتراجع الألم بعد إصابة رياضية لا يعني أن الأربطة شفيت، وتحسن ألم المفصل لا يغني عن علاج المرض نفسه أو خطة التأهيل التي يضعها الطبيب. لا تعد إلى حمل الأثقال أو ممارسة الرياضة المجهدة لمجرد أنك شعرت براحة مؤقتة.

ويجب التمييز بين خشونة المفاصل وهشاشة العظام: الديكلوفيناك قد يخفف ألم خشونة المفاصل، لكنه لا يعالج هشاشة العظام ولا يزيد كثافتها أو يمنع الكسور الناتجة عنها. كذلك، فإن تسكين الألم المصاحب للكسر لا يغني عن فحص الإصابة وتثبيت العظم عند الحاجة.

قبل تلقي الحقنة: تأكد من المستحضر وطريق إعطائه

وجود الديكلوفيناك والليدوكائين في أمبولة واحدة لا يعني أنها تصلح لكل طرق الحقن. يجب أن يتحقق المختص من اسم المستحضر ونشرته وطريق الإعطاء المعتمد، لأن مستحضرات الحقن قد تختلف في تركيبها وتعليماتها. لا تحقنها بنفسك، ولا تسمح بإعطائها في الوريد ما لم يكن ذلك معتمدا صراحة للمستحضر.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وفقا للتقييم الطبي، ويعطي الحقنة مختص مدرب. لا تخلط محتوى الأمبولة مع دواء آخر في المحقنة دون تعليمات موثوقة. وإذا كنت تتلقى حقنا مسكنة من أكثر من عيادة، خذ معك أسماءها أو صور عبواتها لتجنب تكرار المادة نفسها دون قصد.

• أخبر من يعطيك الحقنة إذا سبق أن حدثت لك استجابة غير طبيعية بعد التخدير الموضعي، مثل الإغماء المصحوب بخفقان أو صعوبة التنفس.
• اسأل عن مدة العلاج وخطوة المتابعة إذا استمر الألم؛ فالحقن ليست بالضرورة خيارا مناسبا للاستعمال المتكرر أو الطويل.

هل الحقن تحمي المعدة من تأثير الديكلوفيناك؟

قد يظن المريض أن تجاوز المعدة بالحقن يمنع أذى الجهاز الهضمي، لكن ذلك غير صحيح. يصل الديكلوفيناك إلى الدم ويؤثر في مواد تحمي بطانة المعدة، لذلك يبقى احتمال القرحة والنزيف قائما حتى عند إعطائه بالحقن. وتناول الطعام لا يلغي هذا الخطر.

قد يصف الطبيب دواء لحماية المعدة لبعض المرضى بحسب عوامل الخطورة، لكن لا تضفه أو تعتبره ضمانا يسمح بزيادة المسكن. استخدم العلاج لأقصر مدة لازمة وبأقل جرعة فعالة يحددها الطبيب، واطلب إعادة التقييم إذا كنت تحتاج إليه باستمرار لتتمكن من النوم أو أداء أعمالك اليومية.

أدوية أخرى يجب ذكرها للصيدلي

لا تكتف بذكر أدويتك الموصوفة؛ فمسكن الصداع الذي تشتريه بنفسك أو مستحضر البرد قد يحتوي على مسكن إضافي. الجمع بين الديكلوفيناك ومسكنات من العائلة نفسها يزيد احتمال النزيف وأذى الكلى دون أن يكون طريقة آمنة للحصول على تسكين أقوى.

• تجنب إضافة الإيبوبروفين أو النابروكسين أو أي مستحضر آخر يحتوي على ديكلوفيناك دون مراجعة المختص، بما في ذلك المستحضرات الموضعية.
• أخبر الطبيب عن الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى، وكلوبيدوغريل والأسبرين؛ فقد تزداد قابلية النزيف. لا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب من تلقاء نفسك.
• اذكر الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب، لأنها قد تزيد خطر نزيف الجهاز الهضمي عند استخدامها مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• تحتاج مدرات البول والليثيوم والميثوتريكسات والسيكلوسبورين إلى مراجعة خاصة لاحتمال تغير تأثيرها أو زيادة سميتها.
• أبلغ المختص عن أدوية اضطراب نظم القلب وأي مخدر موضعي آخر تتلقاه، حتى لو كان ضمن إجراء للأسنان، لتقييم التعرض الكلي لليدوكائين.

الحمل والرضاعة: لا تستخدم الحقنة من نفسك

إذا كنت حاملا أو تعتقدين أن الحمل ممكن، فراجعي الطبيب قبل تلقي العلاج. قد يؤثر الديكلوفيناك في كلى الجنين وكمية السائل المحيط به، كما قد يسبب مشكلات في الدورة الدموية للجنين مع تقدم الحمل. لذلك لا يستخدم أثناء الحمل إلا بقرار طبي، ويمنع في الثلث الأخير.

قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء، لذا اذكري للطبيب إن كنت تحاولين الحمل أو تخضعين لتقييم تأخر الإنجاب. وفي الرضاعة، تمر كميات صغيرة من الديكلوفيناك والليدوكائين إلى الحليب؛ ويحدد المختص ملاءمة المستحضر المركب بحسب حالة الأم والرضيع ومدة الاستخدام، خاصة إذا كان الرضيع حديث الولادة أو مولودا قبل أوانه.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات نزيف أو مشكلة قلبية أو تفاعل تحسسي شديد. أوقف تلقي المزيد من الدواء واطلب رعاية عاجلة، مع إخبار الفريق الطبي باسم الحقنة ووقت إعطائها.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم بطني شديد مستمر.
• ضغط أو ألم بالصدر، أو ضيق تنفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير بالتنفس، أو طفح واسع مصحوب ببثور أو تقشر الجلد.
• طنين مفاجئ مع طعم معدني أو خدر حول الفم، خاصة إذا أعقبه ارتباك أو رجفة أو تشنجات أو اضطراب ضربات القلب؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى سمية الليدوكائين.

متابعة الكلى وموضع الحقن أثناء العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من قيء أو إسهال أو قلة تناول السوائل، لأن الجفاف قد يزيد احتمال تأثر الكلى بالديكلوفيناك. قلة البول أو تورم القدمين أو زيادة الوزن المفاجئة تستدعي مراجعة سريعة، وكذلك اصفرار العينين أو البول الداكن. وقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والكبد أو متابعة ضغط الدم بحسب حالتك ومدة العلاج.

أما موضع الحقن، فلا تتجاهل ألما شديدا يزداد بدلا من أن يتحسن، أو تغير لون الجلد، أو تورما متزايدا، أو خدرا وضعفا مستمرين في الطرف. تحتاج هذه العلامات إلى فحص لاستبعاد أذية موضعية أو عصبية أو عدوى.

إذا فات موعد الحقنة أو تلقيت كمية إضافية

عند فوات الموعد، اتصل بالعيادة لتحديد التصرف المناسب ولا تعوضه بحقنتين أو بمسكن آخر من نفسك. وإذا كان العلاج موصوفا عند الحاجة، فلا يعني غياب الألم أنك تحتاج إلى جرعة تعويضية لاحقا.

إذا تلقيت كمية أكبر من الموصوفة أو اشتبهت في تكرار الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة واذكر الأدوية الأخرى التي تناولتها؛ فالتعامل المبكر أكثر أمانا من انتظار حدوث دوار شديد أو نزيف أو اضطراب في القلب.