ديكلوفيناك، ليدوكائين

ما هو دواء ديكلوفيناك ليدوكائين

ديكلوفيناك ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمتلك مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب. الليدوكائين هو مخدر موضعي يعمل عن طريق استقرار الغشاء العصبي الذي يحول دون التدفقات الأيونية اللازمة لبدء وتوصيل النبضات، وبالتالي يعمل كمخدر موضعي.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك ليدوكائين؟

يُشار إليه للحالات التالية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• هشاشة العظام.
• النقرس الحاد.
• التهاب الفقار اللاصق.
• آلام الظهر والالتواء والسلالات.
• الإصابات الرياضية بالأنسجة الرخوة.
• خلع وكسور العظام.
• التهاب الأوتار.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يخضعون لعملية قلب مفتوح.

ما هي الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

الآثار الجانبية التالية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. بعض الآثار الجانبية قد تكون نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• الربو.
• قمت بإجراء عملية قلب مفتوح.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• اضطرابات نزيف.
• قرحة المعدة.
• إذا كنت من كبار السن.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• إذا كنت من صغار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا منها:

• لوسارتان.
• كابتوبريل.
• فينوثايزين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• افينيفرين.
• اليسكرين.

ما هي جرعات ديكلوفيناك ليدوكائين وطرق الاستعمال؟

تستخدم حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

يأتي على شكل حقن تحتوي كل منها على: ديكلوفيناك الصوديوم 75 ملغ، ليدوكايين 20 ملغ/2 مل.

كيفية استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين

توخ الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة. تجنب شرب الكحول عند أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما. قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية

ما الذي ينبغي معرفته قبل تلقي الحقنة؟

وجود الليدوكائين في التركيبة لا يلغي مخاطر الديكلوفيناك على المعدة أو القلب أو الكلى. كما أن إعطاء المسكن بالحقن لا يحمي المعدة من القرحة أو النزيف؛ فهذه المضاعفات ترتبط بتأثير الدواء داخل الجسم، وليس فقط بملامسته للمعدة.

ينبغي أن يعطي الحقنة مختص صحي بعد التأكد من اسم المستحضر وطريق إعطائه المعتمد في نشرته. لا تفترض أن كل أمبول يمكن حقنه في الوريد أو خلطه مع دواء آخر، ولا تحاول حقنه بنفسك اعتمادا على تجربة سابقة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويحدد الطبيب مدة العلاج وفق سبب الألم وحالتك الصحية.

• أخبر مقدم الرعاية إذا سبق أن أصبت بضيق نفس أو تورم أو شرى بعد تناول الأسبرين أو أي مسكن مضاد للالتهاب.
• اذكر أي تفاعل سابق مع التخدير الموضعي، حتى لو حدث أثناء علاج الأسنان.
• إذا كنت تعاني من قيء أو إسهال أو قلة شرب السوائل، أخبر الطبيب قبل الحقن؛ فقد يزيد الجفاف احتمال تضرر الكلى.

حدود فائدة المسكن ومتابعة سبب الألم

تخفيف الألم لا يعني أن الإصابة شفيت. إذا تحسنت آلام القدم بعد الحقنة، فلا تعد مباشرة إلى الجري أو حمل الأوزان قبل معرفة سببها واتباع خطة التعافي. كذلك، لا يعالج هذا الدواء الكسور نفسها ولا يغني عن تثبيتها أو فحصها.

هناك فرق بين خشونة المفاصل وهشاشة العظام: قد تساعد مضادات الالتهاب على تخفيف ألم بعض مشكلات المفاصل، لكنها لا تعالج نقص كثافة العظام ولا تمنع الكسور الناتجة عنه. وإذا كان الألم مستمرا أو يعود بمجرد انتهاء مفعول المسكن، فالأفضل إعادة تقييم السبب بدلا من تكرار الحقن دون مراجعة.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو ظهرت بعد أول استعمال. لا تتلق جرعة أخرى قبل التقييم الطبي عند الاشتباه في تفاعل خطير، وخذ عبوة الدواء أو صورتها معك إن أمكن.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو ألم بطني شديد؛ فقد تكون هذه علامات نزيف في الجهاز الهضمي.
• ضغط أو ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس شديد، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الكلام؛ اطلب الإسعاف فورا.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد.
• تشنجات، أو فقدان الوعي، أو اضطراب واضح في ضربات القلب. وقد يسبق سمية الليدوكائين طنين في الأذن أو طعم معدني أو خدر حول الفم؛ أبلغ المختص فورا إذا ظهرت أثناء الحقن أو بعده.

أدوية شائعة ينبغي عدم إضافتها من نفسك

قد تتناول دواء للزكام أو الصداع دون أن تنتبه إلى احتوائه على مسكن مضاد للالتهاب. راجع المكونات مع الصيدلي قبل جمعه مع هذه الحقن، وأحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات والمستحضرات التي تشتريها دون وصفة.

• تجنب إضافة الإيبوبروفين أو النابروكسين أو مستحضر آخر يحتوي على الديكلوفيناك دون توجيه طبي، لأن الجمع يزيد احتمال الأضرار ولا يضمن تسكينا أفضل.
• مميعات الدم ومضادات الصفائح، مثل الوارفارين وأبيكسابان وكلوبيدوغريل، قد تزيد خطر النزيف. وإذا كنت تتناول الأسبرين للوقاية القلبية، فلا توقفه بنفسك، بل أخبر الطبيب.
• الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب، ومنها مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، قد تزيد خطر نزيف المعدة عند الجمع مع مضادات الالتهاب.
• مدرات البول قد تزيد مخاطر الكلى لدى بعض المرضى، خصوصا مع الجفاف أو أدوية معينة للضغط. ويحتاج استعمال الليثيوم أو الميثوتريكسات إلى مراجعة خاصة لاحتمال ارتفاع التعرض لهما.
• أخبر الطبيب عن أدوية اضطراب نظم القلب وأي مستحضر آخر يحتوي على ليدوكائين، بما في ذلك بعض الكريمات والبخاخات، لتجنب تراكم تأثيراته.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

لا تستخدمي هذه الحقن أثناء الحمل من دون تقييم طبي. قد يؤثر الديكلوفيناك في كلى الجنين وكمية السائل الأمنيوسي، وتزداد المخاوف في المراحل المتقدمة من الحمل، حيث قد يسبب أيضا انغلاقا مبكرا لقناة دموية مهمة لدى الجنين. وجود مخدر موضعي في التركيبة لا يجعلها مناسبة تلقائيا للحامل.

إذا اكتشفت الحمل بعد تلقي الحقنة، أبلغي الطبيب بموعد استخدامها بدلا من افتراض حدوث ضرر حتمي. وعند التخطيط للإنجاب، اذكري ذلك أيضا؛ فقد تؤثر مضادات الالتهاب مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء.

خلال الرضاعة، يعتمد القرار على المستحضر ومدة العلاج وحالة الرضيع. انتقال كل من المادتين إلى الحليب يكون منخفضا عادة، لكن اختيار هذه التركيبة يحتاج إلى مراجعة، خاصة إذا كان الطفل حديث الولادة أو ولد مبكرا.

متابعة الأعراض وموضع الحقن

قد يحدث انزعاج بسيط في موضع الحقن، لكن الألم الشديد المتزايد أو تغير لون الجلد أو ظهور فقاعات أو خدر مستمر يستدعي تقييما عاجلا. ولا تهمل احمرارا يمتد أو سخونة موضعية مصحوبة بحمى، فقد يحتاج الأمر إلى فحص لاستبعاد عدوى أو أذية بالأنسجة.

راجع الطبيب أيضا عند نقص البول، أو تورم الساقين، أو زيادة غير معتادة في الوزن، أو اصفرار العينين والجلد. وإذا استلزم العلاج المتابعة، فقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم وقياس الضغط بحسب عوامل الخطورة؛ ليس المطلوب إجراء الفحوص نفسها لكل مريض.

ماذا تفعل عند تفويت الموعد أو تلقي كمية زائدة؟

إذا فاتك موعد الحقنة، تواصل مع الجهة المعالجة لتحديد الخطوة التالية. لا تضاعف الجرعة ولا تعوضها بمسكن مشابه من نفسك، فقد تكون الحقن موصوفة عند الحاجة فقط أو ضمن خطة قصيرة.

عند تلقي كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الحقن بالخطأ، اطلب المشورة العاجلة من الطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه والأدوية الأخرى المستخدمة، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بدوار أو اضطراب في الوعي.

حفظ الأمبولات وسلامة استعمالها

اتبع شروط الحفظ المدونة على العبوة، فتعليمات المستحضرات قد تختلف. احتفظ بالأمبولات بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تتركها في سيارة حارة أو تنقلها إلى مكان تخزين مختلف دون التأكد من ملاءمته.

لا يستخدم الأمبول إذا كان مكسورا أو انتهت صلاحيته أو تغير مظهر المحلول عما تصفه النشرة. ولا تحتفظ ببقايا أمبول مفتوح لاستعمال لاحق؛ يتولى المختص التخلص من الإبر والأمبولات بطريقة آمنة.