ديكلوفيناك، ليدوكائين

ما هو دواء ديكلوفيناك ليدوكائين

ديكلوفيناك ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويمتلك مفعولًا مسكنًا للألم، وخافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب. ليدوكائين هو مخدر موضعي يعمل عن طريق استقرار الغشاء العصبي الذي يحول دون التدفقات الأيونية اللازمة لبدء وتوصيل النبضات، وبالتالي يعمل كمخدر موضعي.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك ليدوكائين؟

• يُشار إليه للحالات التالية: التهاب المفاصل الروماتويدي.
• هشاشة العظام.
• النقرس الحاد.
• التهاب الفقار اللاصق.
• آلام الظهر والالتواء والسلالات.
• الإصابات الرياضية بالأنسجة الرخوة.
• خلع وكسور العظام.
• التهاب الأوتار.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يخضعون لعملية قلب مفتوح.

ما هي الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. بعض الآثار الجانبية قد تكون نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• ربو.
• قمت بإجراء عملية قلب مفتوح.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• اضطرابات نزيف.
• قرحة المعدة.
• كبار السن.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• صغار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا منها:

• لوسارتان.
• كابتوبريل.
• فينوثايزين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• افينيفرين.
• اليسكرين.

ما هي جرعات ديكلوفيناك ليدوكائين وطرق الاستعمال؟

حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

يأتي على شكل حقن تحتوي كل منها على: ديكلوفيناك الصوديوم 75 ملغ، ليدوكايين 20 ملغ/2 مل.

كيفية استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين

توخى الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة. تجنب شرب الكحول عند أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. بعض الآثار الجانبية قد تكون نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

ما الذي يمكن توقعه من الحقنة؟

قد يخف الألم بعد العلاج، لكن ذلك لا يعني أن سبب الألم قد زال أو أن الإصابة التأمت. إذا شعرت بتحسن بعد التواء أو إصابة رياضية، فلا تعد مباشرة إلى حمل الأوزان أو ممارسة الرياضة؛ التزم بخطة الراحة والتأهيل التي يحددها الطبيب، لأن تسكين الألم قد يخفي الإشارات التي تنبهك إلى إجهاد المنطقة المصابة.

وهناك فرق يستحق التوضيح بين الفصال العظمي، المعروف بخشونة المفاصل، وهشاشة العظام. يمكن استخدام ديكلوفيناك لتخفيف أعراض خشونة المفاصل، لكنه لا يعالج هشاشة العظام ولا يزيد كثافتها. كذلك فإن تخفيف ألم الكسر لا يغني عن تثبيته وتقييمه طبيا.

سلامة إعطاء الحقن والعناية بموضعها

هذه التركيبة ليست مناسبة للحقن الذاتي. يتولى إعطاءها مختص صحي بعد التحقق من اسم المستحضر وطريق الإعطاء المعتمد في نشرته؛ فوجود الدواء في أمبول لا يعني إمكان حقنه بأي طريقة. يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج، ولا تستخدم أمبولا متبقيا من وصفة سابقة لمجرد تشابه الألم.

وجود ليدوكائين لا يلغي احتمال حدوث أذى في موضع الحقن. أخبر المختص فورا إذا شعرت بألم شديد غير معتاد أثناء الإعطاء، أو ظهر بعده خدر مستمر أو ضعف في الطرف. أما ازدياد التورم أو تغير لون الجلد أو ظهور فقاعات أو تقرح في موضع الحقن فيستدعي تقييما طبيا عاجلا.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض المضاعفات تحتاج إلى تدخل سريع، حتى لو حدثت بعد أول استعمال. لا تأخذ جرعة أخرى عند الاشتباه بتفاعل خطير، واطلب المساعدة الطبية العاجلة بدلا من محاولة تهدئة الأعراض بدواء إضافي.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود لزج، أو ألم شديد مستمر في البطن؛ فقد تدل هذه العلامات على نزيف أو أذى بالجهاز الهضمي.
• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الإغماء، وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.
• ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، أو اضطراب الكلام، أو ضغط بالصدر يصاحبه تعرق أو ضيق نفس؛ وهي أعراض تستدعي الاتصال بالطوارئ.
• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم، خصوصا إذا ترافق مع حمى.
• تشنجات أو اضطراب ملحوظ في ضربات القلب أو فقدان الوعي بعد الحقن؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بسمية دوائية خطيرة.

أدوية شائعة ينبغي مراجعتها مع الصيدلي

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الوصفات الطبية. فقد يحتوي مسكن اشتريته للصداع أو مستحضر للزكام على مادة تزيد مخاطر العلاج. اصطحب قائمة الأدوية والمكملات، أو صور عبواتها، ليتمكن الصيدلي من اكتشاف التكرار والتداخلات.

• لا تضف إيبوبروفين أو نابروكسين أو أي مستحضر آخر يحتوي على ديكلوفيناك من نفسك؛ فالجمع بين مضادات الالتهاب يزيد احتمالات النزيف وأذى الكلى.
• أخبر الطبيب عن مميعات الدم مثل وارفارين وأبيكسابان، وعن مضادات الصفائح مثل كلوبيدوغريل والأسبرين. إذا كان الأسبرين موصوفا لحماية القلب فلا توقفه بنفسك.
• قد تزيد الكورتيزونات وبعض مضادات الاكتئاب، ومنها مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، خطر النزيف الهضمي عند الجمع بينها وبين ديكلوفيناك.
• تحتاج مدرات البول والليثيوم والميثوتريكسات إلى مراجعة خاصة، فقد تتأثر سلامتها أو مستوياتها بديكلوفيناك.
• اذكر أي مخدر موضعي آخر أو دواء لاضطراب نظم القلب تستخدمه، لأن تأثيراته قد تتضافر مع تأثير ليدوكائين.

الحمل والرضاعة والخصوبة

إذا كنت حاملا أو يحتمل وجود حمل، فأخبري الطبيب قبل إعطاء الحقنة. ديكلوفيناك قد يضر بكلى الجنين ويقلل السائل المحيط به عند استعماله في مراحل من الحمل، وتزداد المحاذير في أواخره بسبب مخاطر إضافية على قلب الجنين والولادة. لذلك لا يستخدم أثناء الحمل بقرار شخصي، حتى لو كانت الحقنة قد أفادتك سابقا.

قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء. إذا كنت تحاولين الحمل أو تخضعين لتقييم تأخر الإنجاب، فناقشي الحاجة إلى بديل مع الطبيب.

أثناء الرضاعة يعتمد القرار على المستحضر ومدة العلاج وحالة الرضيع، خاصة إذا كان خديجا أو مريضا. لا تفترضي أن وجود ليدوكائين يجعل التركيبة كلها مناسبة تلقائيا، ولا توقفي الرضاعة دون استشارة.

الجفاف والمتابعة أثناء العلاج

قد يزيد الجفاف احتمال تأثر الكلى بديكلوفيناك. إذا كنت تعاني من قيء أو إسهال أو لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، فأبلغ الطبيب قبل الحقن. لا تعالج قلة البول بشرب كميات كبيرة قسرا، خصوصا إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

عند الحاجة إلى تكرار العلاج قد يطلب الطبيب متابعة ضغط الدم ووظائف الكلى والكبد وصورة الدم بحسب حالتك. راجعه مبكرا إذا ظهر تورم جديد بالساقين، أو نقص واضح في البول، أو اصفرار الجلد والعينين، أو تعب غير معتاد. هذه العلامات لا ينبغي نسبتها تلقائيا إلى الإرهاق اليومي.

ماذا تفعل إذا فاتتك الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا فاتك موعد حقنة مقررة، تواصل مع الجهة التي تتابع علاجك لتحديد الخطوة التالية. لا تضاعف العلاج ولا تعوضه بمسكن آخر من نفسك؛ فقد يكون الاستخدام مرتبطا بالحاجة وليس بجدول ثابت.

عند إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وأبلغهم بوقت الإعطاء والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تقد السيارة إذا شعرت بدوار أو اضطراب في الوعي.

حفظ الأمبولات والتخلص منها

اتبع شروط الحفظ المدونة على العبوة، فالتعليمات قد تختلف بين المستحضرات. احتفظ بالأمبولات في عبوتها الأصلية بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تتركها في السيارة أو قرب مصدر حرارة. لا تستخدم أمبولا متشققا أو منتهي الصلاحية، أو محلولا تغير مظهره عما تصفه النشرة.

لا تحتفظ ببقايا الأمبول المفتوح لاستعمال لاحق، ولا تشارك الحقن مع شخص آخر. توضع الإبر المستعملة في حاوية مخصصة مقاومة للثقب، ويمكن سؤال الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الأمبولات غير المستخدمة.