ديكلوفيناك، ليدوكائين

ما هو دواء ديكلوفيناك ليدوكائين

ديكلوفيناك ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يمتلك مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.
الليدوكائين هو مخدر موضعي يعمل عن طريق استقرار الغشاء العصبي الذي يحول دون التدفقات الأيونية اللازمة لبدء وتوصيل النبضات، وبالتالي يعمل كمخدر موضعي.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك ليدوكائين؟

• يستخدم في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي.
• هشاشة العظام.
• النقرس الحاد.
• التهاب الفقار اللاصق.
• آلام الظهر والالتواء والسلالات.
• الإصابات الرياضية بالأنسجة الرخوة.
• خلع وكسور العظام.
• التهاب الأوتار.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

يمنع استخدامه في الحالات التالية:
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
المرضى الذين يخضعون لعملية قلب مفتوح.

ما هي الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا.
قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.
استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• ربو.
• قمت بإجراء عملية قلب مفتوح.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• اضطرابات نزيف.
• قرحة المعدة.
• كبار السن.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• صغار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أي منها:

• لوسارتان.
• كابتوبريل.
• فينوثايزين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• افينيفرين.
• اليسكرين.

ما هي جرعات ديكلوفيناك ليدوكائين وطرق الاستعمال؟

تستخدم حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك ليدوكائين؟

يأتي على شكل حقن تحتوي كل منها على: ديكلوفيناك الصوديوم 75 ملغ، ليدوكايين 20 ملغ/2 مل.

كيفية استخدام ديكلوفيناك ليدوكائين

توخ الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.
تجنب شرب الكحول عند أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك ليدوكائين

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا.
قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.
استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• دوار.
• نعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• طفح جلدي مع حكة.
• قرحة في المعدة.
• العصبية.

ما الذي يمكن توقعه من هذه الحقن؟

الهدف من العلاج هو تخفيف الألم والالتهاب، وليس إزالة سبب المرض في كل الحالات. فقد تتحسن قدرتك على الحركة بينما تظل الإصابة أو مشكلة المفصل بحاجة إلى علاج آخر، مثل العلاج الطبيعي أو تثبيت الطرف المصاب. لذلك لا تجعل تحسن الألم سببا للعودة المبكرة إلى حمل الأثقال أو ممارسة الرياضة بعد الإصابة.

وهناك فرق يستحق الانتباه بين الفصال العظمي، المعروف بخشونة المفاصل، وهشاشة العظام. قد يستخدم ديكلوفيناك لتخفيف ألم خشونة المفاصل، لكنه لا يعالج هشاشة العظام ولا يزيد قوة العظم أو يمنع الكسور. كذلك لا تغني الحقن عن تقييم الكسر أو الخلع وعلاجه لدى الطبيب.

قبل تلقي الحقنة: تحقق من المستحضر وطريقة إعطائه

وجود ديكلوفيناك وليدوكائين في أمبول لا يعني أن جميع المستحضرات التي تحتوي عليهما تعطى بالطريقة نفسها. يجب أن يتحقق مقدم الرعاية من اسم المنتج ونشرته وطريق الحقن المعتمد له؛ فلا يجوز افتراض أنه مناسب للحقن الوريدي أو خلطه مع دواء آخر في المحقنة.

تلقى الحقنة لدى مختص مدرب، ولا تحاول إعطاءها لنفسك اعتمادا على تجربة سابقة. يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج، ويستهدف استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة. إذا استمر الألم، فالمطلوب إعادة تقييم السبب وخطة العلاج، وليس تكرار الحقن من تلقاء نفسك.

أخبر من يعطيك الحقنة إذا ظهر أثناء إعطائها ألم شديد غير معتاد أو إحساس يمتد على طول الطرف. وبعدها، يحتاج ازدياد الألم في موضع الحقن أو تغير لون الجلد أو ظهور ضعف أو خدر مستمر إلى تقييم طبي سريع، بدلا من الاكتفاء بتدليك المكان.

هل تحمي الحقن المعدة من القرحة والنزيف؟

قد يظن المريض أن الحقن آمنة على المعدة لأنها لا تمر عبرها، لكن ديكلوفيناك يؤثر في مواد تساعد على حماية بطانة الجهاز الهضمي بعد وصوله إلى الدم. لذلك يظل احتمال القرحة أو النزيف قائما حتى مع الحقن، وقد يحدث النزيف دون ألم واضح يسبقه.

يزداد القلق إذا سبق أن أصبت بنزيف هضمي، أو كنت تتناول أدوية تزيد النزف. وقد يصف الطبيب دواء لحماية المعدة عند الحاجة، لكنه لا يلغي جميع مخاطر العلاج ولا يحمي الكلى أو القلب. أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني من قيء أو إسهال أو قلة شرب السوائل؛ فالجفاف قد يزيد قابلية الكلى للتضرر.

أدوية أخرى يجب السؤال عنها قبل الجمع بينها وبين الحقن

لا تقتصر مراجعة الأدوية على العلاجات الموصوفة. احضر قائمة بما تتناوله، بما فيه أدوية الصداع والزكام والمسكنات التي تشتريها دون وصفة. قد يكون المنتج باسم تجاري مختلف لكنه يحتوي على ديكلوفيناك أو مسكن آخر من العائلة نفسها.

• المسكنات المضادة للالتهاب مثل إيبوبروفين ونابروكسين: لا تضفها من تلقاء نفسك، لأن الجمع قد يزيد النزيف ومشكلات الكلى دون فائدة تبرر ذلك.
• الأسبرين الموصوف للوقاية من الجلطات ومضادات التخثر مثل وارفارين وأبيكسابان: يجب إبلاغ الطبيب بها. لا توقف العلاج الوقائي بنفسك، بل اطلب مراجعة ملاءمة المسكن.
• الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب، خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: قد تزيد احتمال النزيف الهضمي عند استخدامها مع ديكلوفيناك.
• مدرات البول وبعض علاجات الضغط: قد تتأثر فعاليتها أو تزداد معها مخاطر تراجع وظائف الكلى، خاصة أثناء الجفاف.
• الليثيوم والميثوتركسات والديجوكسين وأدوية تثبيط المناعة مثل سيكلوسبورين: قد تحتاج إلى تجنب المشاركة أو متابعة إضافية يحددها الطبيب.
• المخدرات الموضعية الأخرى وأدوية اضطراب نظم القلب: اذكرها للطبيب بسبب وجود ليدوكائين، وأخبر طبيب الأسنان أيضا إذا كنت ستتلقى تخديرا موضعيا أثناء فترة العلاج.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت حاملا أو يحتمل وجود حمل، فلا تتلقي الحقنة قبل مراجعة الطبيب. يرتبط استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في مراحل متقدمة من الحمل بمخاطر على كلى الجنين والسائل المحيط به، وقد يضر بالدورة الدموية الجنينية قرب نهاية الحمل. وجود ليدوكائين لا يجعل التركيبة استثناء من تحذيرات ديكلوفيناك.

قد تؤثر هذه الفئة من المسكنات مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء، لذلك اذكري للطبيب إن كنت تواجهين صعوبة في الحمل أو تخضعين لتقييم الخصوبة.

أثناء الرضاعة، يراجع الطبيب ملاءمة المستحضر بحسب مدة استخدامه وحالة الأم والرضيع، خصوصا إذا كان الطفل خديجا أو حديث الولادة. لا تفترضي ضرورة إيقاف الرضاعة تلقائيا، ولا تعتمدي على سلامة أحد المكونين وحده للحكم على المنتج كاملا.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

بعض العلامات لا يناسبها انتظار الموعد التالي. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث أي مما يأتي، ولا تتلق جرعة أخرى قبل التقييم:

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، خاصة مع ضعف شديد أو إغماء.
• ضغط أو ألم بالصدر مع ضيق نفس أو تعرق، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صعوبة الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صفير مفاجئ وصعوبة في التنفس.
• طفح ينتشر بسرعة مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم.
• تشنجات أو فقدان الوعي أو اضطراب واضح في ضربات القلب. وقد يسبق سمية الليدوكائين طنين بالأذن أو طعم معدني أو خدر حول الفم، خاصة إذا ظهرت هذه الأعراض بعد الحقن مباشرة.

المتابعة أثناء العلاج: ما الذي تراقبه في المنزل؟

راجع الطبيب سريعا إذا لاحظت قلة البول، أو تورم الساقين، أو زيادة غير معتادة في الوزن؛ فقد تدل هذه التغيرات على احتباس السوائل أو مشكلة كلوية. كذلك يحتاج اصفرار العينين أو البول الداكن أو التعب الشديد المصحوب بفقدان الشهية إلى تقييم لاحتمال تأثر الكبد.

بحسب حالتك ومدة العلاج، قد يطلب الطبيب قياس الضغط أو فحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم. أما استمرار الألم أو عودته المتكررة فيستدعي مراجعة التشخيص. وإذا أصبح المفصل حارا ومتورما مع حمى، فلا تكتف بتسكين الألم، لأن العدوى تحتاج إلى تقييم عاجل.

إذا فاتك موعد الحقنة أو تلقيت كمية زائدة

إذا كانت الحقن موصوفة في مواعيد محددة وفاتك موعد، اتصل بالعيادة أو الصيدلي لترتيب الخطوة التالية. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات، ولا تستخدم أمبولا إضافيا لأن مفعول التسكين لم يكن كافيا.

عند الاشتباه في تلقي جرعة زائدة أو إعطاء الحقنة بطريق غير صحيح، اطلب المساعدة العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وأبلغ الفريق الطبي بوقت الإعطاء وبالأدوية الأخرى المستخدمة.

حفظ الأمبولات والتخلص منها

اتبع شروط التخزين المكتوبة على عبوة المنتج تحديدا، واحفظ الأمبولات بعيدا عن متناول الأطفال والحرارة والضوء المباشر. لا تستخدم أمبولا متشققا أو منتهي الصلاحية، ودع المختص يتحقق من سلامة المحلول قبل إعطائه.

لا تحتفظ ببقايا الأمبول المفتوح لحقنة لاحقة. تخلص من الإبر والأمبولات المستخدمة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، وليس مع النفايات المنزلية المكشوفة، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمنة المتاحة في منطقتك.