ديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول

ما هو دواء ديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول

هذا الدواء مركب يستخدم كمسكن لآلام المفاصل، ويحتوي على مادتين فعالتين هما: ديكلوفيناك الصوديوم (بالإنجليزية: Diclofenac Sodium)، وهو مسكن من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يساعد في التخفيف من الألم والالتهاب الناتج عن بعض الحالات.
أوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole)، من مجموعة مثبطات مضخة البروتون، التي تستخدم لعلاج والوقاية من اضطرابات المعدة، وأهمها قرحة المعدة، والارتجاع المريئي.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول؟

تستخدم تركيبة ديكلوفيناك الصوديوم والأوميبرازول للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid Arthritis)، أو التهاب المفاصل التنكسي (بالإنجليزية: Osteoarthritis)، أو التهاب الفقار الروماتويدي، والمعرضين للإصابة بقرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول؟

• الإصابة بفرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الإصابة بفرط الحساسية تجاه إحدى مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين، أو الإيبوبروفين.
• الإصابة باضطرابات شديدة في الكلى، والكبد، والقلب.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالقرحة الهضمية، أو ثقب في المعدة، أو النزيف في الجهاز الهضمي.
• خلال الثلث الثالث والأخير من الحمل.
• الاستخدام المتزامن مع دواء النيلفينافير (بالإنجليزية: Nelfinavir).

ما هي الاعراض الجانبية لديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول؟

• صداع.
• ألم في المعدة.
• إسهال أو إمساك.
• انتفاخ وغازات.
• القيء والغثيان.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول؟

يستخدم الدواء بحذر، وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• الإصابة بالربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أي من أنواع الحساسية.
• الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي.
• الإصابة بمرض كرون، أو التهاب القولون التقرحي.
• الإصابة بمرض الذئبة الحمامية الجهازية (بالإنجليزية: Systemic Lupus Erythematosus).
• الإصابة باضطرابات في القلب، أو الكبد، أو الكلى.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة باضطرابات في تخثر الدم.
• الإصابة بألم في المعدة، أو عسر الهضم.
• الإصابة بمرض السكري.
• التدخين.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج. كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مميعات الدم، ومضادات التخثر، مثل الكلوبيدوجريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين.
• الميثوتريكسات.
• الديجوكسين.
• بعض مضادات الفطريات، مثل الإيتروكونازول، والكيتوكونازول.
• بعض المضادات الحيوية، مثل الأمبيسيللين، والسيفيوروكسيم.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم، مثل مدرات البول.
• الليثيوم.
• الستيرويدات القشرية.
• دواء الميفيبريستون (بالإنجليزية: Mifepristone).

ما هي جرعات ديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول وطرق الاستعمال؟

يؤخذ قرص واحد من الدواء مع أو بعد الأكل، مع كوب من الماء.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول؟

يتوفر الدواء على شكل كبسولات فموية، بتركيز 75 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم، و20 ملغ من الأوميبرازول.

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول؟

يخزن الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الضوء، والحرارة، والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول

أثناء فترة تناول الدواء، ينصح بما يلي:

• ينصح بعدم تناول الدواء لفترات طويلة، لتجنب الأعراض الجانبية والمضاعفات المحتملة.
• تجنب تناول أكثر من قرص واحد من الدواء، دون استشارة الطبيب.
• يمنع استخدام الدواء من قبل الأطفال.
• يجب ابتلاع القرص كاملا، دون طحنه، أو فتحه.
• يفضل تناول الكبسولات في نفس الوقت يوميا.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك الصوديوم، أوميبرازول

• صداع.
• ألم في المعدة.
• إسهال أو إمساك.
• انتفاخ وغازات.
• القيء والغثيان.

كيف تعمل التركيبة، وما حدود حماية المعدة؟

يقلل ديكلوفيناك إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد تسهم في حدوث الألم والالتهاب. لكن بعض هذه المواد يساعد أيضا في حماية بطانة المعدة والحفاظ على تدفق الدم إلى الكلى، ولذلك قد تظهر مضاعفات لا تقتصر على اضطراب الهضم.

أما أوميبرازول فيثبط مضخات إفراز الحمض في المعدة، مما يساعد على تقليل خطر القرح المرتبطة بالمسكن. وجوده لا يعني حماية كاملة من النزيف أو أذى الجهاز الهضمي، ولا يمنع تأثير ديكلوفيناك على القلب أو الكلى. حتى إذا اختفت الحرقة، لا ترفع الجرعة أو تمدد مدة العلاج من نفسك؛ فالجرعة والمدة يحددهما الطبيب.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يصح التعامل معها باعتبارها اضطرابا عابرا في المعدة. توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، واتصل بالطوارئ عند ألم الصدر أو علامات السكتة أو صعوبة التنفس:

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد ومستمر بالبطن، خاصة مع دوخة أو إغماء.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صفير بالتنفس، أو طفح جلدي واسع مصحوب بفقاعات أو تقرحات بالفم.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم جديد في الساقين، أو زيادة غير معتادة في الوزن قد تشير إلى احتباس السوائل.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع تعب شديد أو فقدان الشهية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإخبار الفريق الطبي بما تناولته ووقت تناوله. قد تشمل علامات الجرعة الزائدة ألما بالبطن أو قيئا أو نعاسا، وقد تحدث مضاعفات أشد.

متابعة العلاج: لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل؟

إذا استدعت حالتك استمرار العلاج، فقد يراجع الطبيب ضغط الدم ووظائف الكلى والكبد وصورة الدم بحسب عوامل الخطورة لديك. هذه المتابعة قد تكشف تغيرات قبل أن تشعر بها، ولا يغني تحسن ألم المفاصل عن مواعيد المراجعة.

يرتبط استعمال أوميبرازول المطول لدى بعض المرضى بانخفاض المغنيسيوم أو نقص فيتامين باء اثني عشر، كما قد يزيد خطر بعض الكسور والعدوى المعوية. لا تحتاج إلى مكملات أو فحوص تلقائية من نفسك؛ أخبر الطبيب إذا ظهر خفقان أو تقلص عضلي غير معتاد أو إسهال شديد ومستمر، ليقرر التقييم المناسب.

أيام القيء والإسهال، وما ينبغي الانتباه إليه لدى كبار السن

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال يمنعك من شرب السوائل، تواصل مع الطبيب بشأن الاستمرار في الدواء. الجفاف قد يزيد تأثر الكلى بديكلوفيناك، خاصة مع مدرات البول أو بعض أدوية الضغط. لا توقف أدوية الأمراض المزمنة الأخرى من نفسك.

لدى كبار السن، تكون قابلية حدوث نزيف الجهاز الهضمي ومشكلات الكلى أعلى، وقد تتداخل عدة أدوية مستخدمة يوميا. اصطحاب قائمة محدثة بالأدوية إلى الزيارة، بما فيها المسكنات التي تشترى دون وصفة، يساعد الطبيب على اختيار أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة.

التخطيط للحمل والرضاعة

إذا كنت تخططين للحمل أو تواجهين صعوبة في حدوثه، أخبري الطبيب؛ فمضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تؤثر مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء. وعند اكتشاف الحمل، راجعي الطبيب قبل تناول جرعة أخرى؛ فتجنب الدواء لا يقتصر على أواخر الحمل، وقد يسبب استعمال هذه المسكنات في مراحل أبكر مشكلات في كلى الجنين ونقص السائل المحيط به.

أثناء الرضاعة، تمر المادتان إلى الحليب بكميات منخفضة عادة، لكن ملاءمة المستحضر المركب تحتاج إلى مراجعة عمر الرضيع وحالته الصحية ومدة العلاج. قد يختار الطبيب بديلا أو مستحضرات منفصلة لتناسب احتياجك بصورة أدق.

قبل شراء مسكن إضافي أو العودة للقيادة

قد يدفعك صداع عابر أو ألم أسنان إلى تناول دواء موجود في المنزل. افحص المادة الفعالة مع الصيدلي أولا؛ فبعض مستحضرات الزكام وآلام العضلات تحتوي على مسكنات مضادة للالتهاب دون أن يكون ذلك واضحا من الاسم التجاري. وإذا كنت تستخدم الأسبرين بوصفة لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك، بل اطلب مراجعة الخطة العلاجية.

أخبر الصيدلي أيضا عن مضادات الاكتئاب ونبتة سانت جون؛ فبعض مضادات الاكتئاب قد يزيد قابلية النزيف مع ديكلوفيناك، وقد تقلل هذه النبتة تأثير أوميبرازول. وإذا شعرت بدوار أو نعاس أو تشوش الرؤية بعد الجرعة، تجنب القيادة واستخدام الآلات حتى تزول الأعراض وتعرف كيف يؤثر العلاج عليك.