ديكلوفيناك تحاميل

ما هو دواء ديكلوفيناك تحاميل

ديكلوفيناك تحاميل (بالإنجليزية: Diclofenac Suppositories) هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يستخدم لتسكين الألم وتخفيف الالتهابات في الجسم.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك تحاميل؟

يستخدم ديكلوفيناك تحاميل لتسكين الألم وتخفيف الالتهاب الناتج عن بعض الحالات المرضية، مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الأوتار.
• آلام أسفل الظهر.
• آلام الأسنان.
• نوبات النقرس.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

يمنع استخدام ديكلوفيناك تحاميل في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• الفشل الكلوي.
• الفشل الكبدي.
• فشل القلب الاحتقاني.
• القرحة المعوية النشطة.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• قد يسبب هذا الدواء الشعور بالدوار، لذا ينبغي تجنب القيادة واستخدام الآلات الثقيلة أثناء فترة العلاج.
• يزيد هذا الدواء من حساسية الجلد لأشعة الشمس، ولذلك يجب وضع واقي الشمس على البشرة قبل الخروج من المنزل خلال فترة العلاج.
• يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، وفي حالة الإصابة بإحدى هذه الحالات:
• قرحة المعدة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء السكري.
• الربو.
• فقر الدم.
• نزيف المستقيم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها قبل البدء بالعلاج.
هناك بعض الأدوية المعروفة بتفاعلها مع ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين: قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل: يؤثر الديكلوفيناك على تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم المرتفع ويقلل منه، لذا يجب مراقبة مستويات الضغط أثناء العلاج بالديكلوفيناك تحاميل.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل ديكساميثازون: قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• الليثيوم: هو إحدى العلاجات المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية، يزيد الديكلوفيناك من تراكيز الليثيوم في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية الخطيرة، لذا يوصى بمراقبة مستوى الليثيوم في الدم أثناء فترة العلاج.
• الأليسكيرين: هو إحدى علاجات مرض السكري.
• سيدوفوفير: إحدى مضادات الفيروسات.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات ديكلوفيناك تحاميل وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ديكلوفيناك تحاميل لكل شخص وفقا لوضعه الصحي، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• للبالغين: 75-150 ملغ/ يوم مقسمة على جرعات.
• للأطفال من عمر 1-12 سنة المصابين بالتهاب المفاصل المزمن: 1-3 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ و25 ملغ فقط.
• للأطفال من عمر 6-12 سنة لتسكين الآلام الحادة بعد الجراحة: 1-2 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين ولمدة 4 أيام، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ، و25 ملغ فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يتواجد ديكلوفيناك تحاميل بالتركيزات التالية:

• تحاميل بتركيز 12.5 ملغ.
• تحاميل بتركيز 25 ملغ.
• تحاميل بتركيز 50 ملغ.
• تحاميل بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك تحاميل؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكلوفيناك تحاميل

ينبغي الالتزام بالإرشادات التالية عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل:

• تغسل اليدين وتجفف جيدا قبل وبعد الاستخدام.
• يتم الاستلقاء على الجانب الأيسر مع ثني الركبة اليمنى.
• يتم إدخال التحميلة عبر فتحة الشرج إلى داخل المستقيم.
• ينبغي الاستلقاء لبضع دقائق بعد وضع التحميلة.
• قد يستغرق العلاج مدة زمنية لا تقل عن أسبوعين حتى تختفي الأعراض المزعجة لالتهاب المفاصل.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك تحاميل

• الصداع
• النعاس
• الدوخة
• الغازات
• فقدان الشهية
• ارتفاع ضغط الدم

كيف تعمل التحاميل، وهل تحمي المعدة من الضرر؟

يخفف ديكلوفيناك الألم والالتهاب عبر تقليل إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد يفرزها الجسم وتساهم في الشعور بالألم والتورم. لكنه لا يعالج السبب وراء كل ألم؛ فتسكين ألم الأسنان مثلا لا يغني عن علاج السن لدى طبيب الأسنان.

قد تبدو التحاميل ألطف على المعدة لأنها لا تؤخذ بالفم، لكن المادة الفعالة تمتص إلى الدم وتؤثر في الجسم كله. لذلك تبقى احتمالات القرحة والنزيف وتأثر الكلى والقلب قائمة، ولا تصبح التحاميل بديلا آمنا تلقائيا لمن سببت له الأقراص مشكلة في المعدة.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات خطيرة. أوقف استخدام الدواء واطلب تقييما عاجلا عند حدوث الأعراض التالية، واتصل بالإسعاف عند صعوبة التنفس أو علامات النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد ومستمر في البطن؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى نزيف أو قرحة.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صفير في التنفس، أو طفح جلدي شديد يصاحبه تقشر أو فقاعات.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم جديد في القدمين، أو اصفرار الجلد والعينين، أو بول داكن.

التهيج الموضعي ومشكلات المستقيم

قد يشعر بعض المرضى بحرقة أو انزعاج موضعي بعد إدخال التحميلة. إذا استمر الانزعاج أو اشتد، فاسأل الطبيب أو الصيدلي بدلا من مواصلة الاستخدام رغم الألم.

وجود التهاب في المستقيم قد يجعل هذا الشكل الدوائي غير مناسب. أما ظهور نزيف شرجي جديد فلا تفترض أنه مجرد بواسير أو نتيجة إدخال التحميلة؛ توقف عن استخدامها واطلب تقييما طبيا لتحديد السبب.

إذا نسيت التحميلة أو استخدمت كمية زائدة

إذا كان الدواء موصوفا بجدول منتظم ونسيت استخدامه، فاستعمل الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تستخدم تحميلتين معا لتعويض ما فات. أما الاستخدام عند الحاجة فلا يستلزم تعويض الجرعة بعد زوال الألم.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل تحميلة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه ووقت التعرض، ولا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل دوائية يسهل إغفالها

قد تتناول قرصا لألم الظهر ثم تستخدم تحميلة ظنا أنها علاج مختلف. تحقق من المادة الفعالة في كل مستحضر؛ فالجمع بين أقراص ديكلوفيناك وتحاميله أو حقنه قد يؤدي إلى تجاوز الكمية الموصوفة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وكيفية توزيع الأشكال الدوائية إن لزم استخدامها.

• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول مميعات الدم مثل الوارفارين أو أبيكسابان، أو مضادات الصفائح مثل كلوبيدوغريل، لأن خطر النزيف قد يزداد.
• بعض مضادات الاكتئاب، ومنها مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، قد تزيد احتمال النزيف عند جمعها مع هذا المسكن.
• إذا كنت تستخدم الأسبرين الموصوف لحماية القلب، فلا توقفه من نفسك؛ اطلب مراجعة خطة تسكين الألم.
• للتوضيح، الأليسكيرين دواء لارتفاع ضغط الدم وليس لعلاج السكري، وقد يزيد جمعه مع ديكلوفيناك خطر تضرر الكلى، خاصة مع الجفاف.

متى تحتاج خطة العلاج إلى مراجعة؟

الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، وفق توجيه الطبيب. إذا عاد الألم كلما انتهى مفعول التحميلة، أو احتجت إليها باستمرار، فلا ترفع الجرعة بنفسك؛ فقد تحتاج الحالة إلى تشخيص أدق أو علاج للسبب.

أثناء القيء أو الإسهال أو قلة شرب السوائل، استشر الطبيب قبل مواصلة الاستخدام لأن الجفاف يزيد قابلية الكلى للتضرر. ولمن يحتاجون علاجا ممتدا، قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى والكبد وصورة الدم وضغط الدم بحسب عوامل الخطورة.

إذا كنت تخططين للحمل، فأخبري الطبيب؛ فقد يؤثر ديكلوفيناك مؤقتا في الإباضة والقدرة على الحمل. كما أن محاذير استخدامه أثناء الحمل تبدأ قبل الأشهر الأخيرة، لذلك لا تستخدميه خلال الحمل دون توجيه طبي.