ديكلوفيناك تحاميل

ما هو دواء ديكلوفيناك تحاميل

ديكلوفيناك تحاميل (بالإنجليزية: Diclofenac Suppositories) هو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يستخدم هذا الدواء لتسكين الألم وتخفيف الالتهابات في الجسم.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك تحاميل؟

يستخدم ديكلوفيناك تحاميل لتسكين الألم وتخفيف الالتهاب الناتج عن بعض الحالات المرضية، مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الأوتار.
• آلام أسفل الظهر.
• آلام الأسنان.
• نوبات النقرس.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

يمنع استخدام ديكلوفيناك تحاميل في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• الفشل الكلوي.
• الفشل الكبدي.
• فشل القلب الاحتقاني.
• القرحة المعوية النشطة.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• قد يسبب هذا الدواء الشعور بالدوار، لذا ينبغي تجنب القيادة واستخدام الآلات الثقيلة أثناء فترة العلاج.
• يزيد هذا الدواء من حساسية الجلد لأشعة الشمس، ولذلك يجب وضع واقي الشمس على البشرة قبل الخروج من المنزل خلال فترة العلاج.
• يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، وفي حالة الإصابة بإحدى هذه الحالات:

• قرحة المعدة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء السكري.
• الربو.
• فقر الدم.
• نزيف المستقيم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها قبل البدء بالعلاج. هناك بعض الأدوية المعروفة بتفاعلها مع ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين: قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل: يؤثر الديكلوفيناك على تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم المرتفع ويقلل منه، لذا يجب مراقبة مستويات الضغط أثناء العلاج بالديكلوفيناك تحاميل.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل ديكساميثازون: قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• الليثيوم: هو إحدى العلاجات المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية. يزيد الديكلوفيناك من تراكيز الليثيوم في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية الخطيرة، لذا يوصى بمراقبة مستوى الليثيوم في الدم أثناء فترة العلاج.
• الأليسكيرين: هو إحدى علاجات مرض السكري.
• سيدوفوفير: هو إحدى مضادات الفيروسات.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات ديكلوفيناك تحاميل وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ديكلوفيناك تحاميل لكل شخص وفقا لوضعه الصحي، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• للبالغين: 75-150 ملغ/ يوم مقسمة على جرعات.
• للأطفال من عمر 1-12 سنة المصابين بالتهاب المفاصل المزمن: 1-3 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ و25 ملغ فقط.
• للأطفال من عمر 6-12 سنة لتسكين الآلام الحادة بعد الجراحة: 1-2 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين ولمدة 4 أيام، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ، و25 ملغ فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يتواجد ديكلوفيناك تحاميل بالتركيزات التالية:

• تحاميل بتركيز 12.5 ملغ.
• تحاميل بتركيز 25 ملغ.
• تحاميل بتركيز 50 ملغ.
• تحاميل بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك تحاميل؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكلوفيناك تحاميل

ينبغي الالتزام بالإرشادات التالية عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل:

• تغسل اليدين وتجفف جيدا قبل وبعد الاستخدام.
• يتم الاستلقاء على الجانب الأيسر مع ثني الركبة اليمنى.
• يتم إدخال التحميلة عبر فتحة الشرج إلى داخل المستقيم.
• ينبغي الاستلقاء لبضع دقائق بعد وضع التحميلة.
• قد يستغرق العلاج مدة زمنية لا تقل عن أسبوعين حتى تختفي الأعراض المزعجة لالتهاب المفاصل.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك تحاميل

• صداع
• نعاس
• دوخة
• غازات
• فقدان الشهية
• ارتفاع ضغط الدم

كيف تعمل التحاميل، وهل تحمي المعدة من الضرر؟

يقلل ديكلوفيناك تكوين البروستاغلاندينات، وهي مواد يفرزها الجسم وتشارك في حدوث الألم والالتهاب. يصل الدواء من المستقيم إلى الدم ليؤثر في أنحاء الجسم، لذلك لا يقتصر مفعوله على موضع إدخال التحميلة.

قد تبدو التحاميل خيارا مريحا لمن يصعب عليه بلع الأقراص، لكنها لا تلغي احتمال حدوث قرحة أو نزيف في الجهاز الهضمي. فالدواء يؤثر أيضا في المواد التي تساعد على حماية بطانة المعدة، حتى عندما لا يؤخذ عن طريق الفم. كذلك، فإن تحسن الألم لا يعني بالضرورة زوال سببه؛ فتسكين ألم الأسنان مثلا لا يغني عن علاج المشكلة لدى طبيب الأسنان.

أعراض تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض المضاعفات تحتاج إلى تصرف سريع، وقد تظهر دون أعراض إنذار واضحة قبلها. توقف عن استخدام الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر أي مما يلي:

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد ومستمر في البطن.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام؛ فقد تكون علامات مشكلة في القلب أو الدورة الدموية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، خاصة إذا سبق أن حدثت لك نوبة ربو أو حساسية بعد مسكن مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
• طفح جلدي شديد يصاحبه تقشر أو بثور أو تقرحات بالفم.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم جديد بالساقين، أو اصفرار الجلد أو بياض العينين؛ وهذه تستلزم تقييما طبيا سريعا.

التهيج الموضعي بعد إدخال التحميلة

قد يحدث تهيج أو انزعاج في المستقيم بعد الاستخدام. إذا استمر الألم أو ظهرت إفرازات غير معتادة، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل مواصلة العلاج. أما ظهور نزيف جديد فلا ينبغي اعتباره مجرد أثر طبيعي للتحاميل.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني التهاب المستقيم؛ فقد لا تكون هذه الصورة الدوائية مناسبة لك. وإذا خرجت التحميلة بعد وضعها أو حدث تبرز بعدها بوقت قصير، فلا تضع أخرى تلقائيا، لأن جزءا من الدواء ربما امتص بالفعل.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بجدول منتظم ونسيت جرعة، فاستخدمها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد دون مضاعفة. أما الاستخدام عند اللزوم، فيكون وفق الفواصل والحدود التي حددها الطبيب أو الصيدلي.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل تحميلة بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

أدوية أخرى تستحق الانتباه

قد يكون الدواء الذي تستخدمه يوميا لسبب مختلف مؤثرا في أمان هذا المسكن. احرص على ذكر مميعات الدم مثل الوارفارين وأبيكسابان، ومضادات الصفائح مثل كلوبيدوغريل، وبعض مضادات الاكتئاب مثل سيرترالين، لأنها قد تزيد قابلية النزيف عند الجمع بينها وبين ديكلوفيناك. لا توقف علاجا موصوفا من نفسك؛ اطلب مراجعة الخطة العلاجية.

راجع أيضا مكونات المسكنات الموجودة في المنزل. استخدام أقراص ديكلوفيناك أو حقنه إلى جانب التحاميل قد يؤدي إلى تجاوز الكمية الموصوفة، حتى لو اختلف الاسم التجاري أو شكل العبوة.

المتابعة أثناء العلاج الممتد

الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة. إذا أصبح الألم يدفعك إلى زيادة الاستخدام أو استمر رغم العلاج، فالمطلوب إعادة تقييم السبب وليس زيادة الجرعات بنفسك.

قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم عند استمرار العلاج، بحسب حالتك الصحية. وتحتاج هذه المتابعة إلى اهتمام أكبر لدى كبار السن. كذلك، إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر وأصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، فاستشر الطبيب قبل مواصلة الدواء، لأن الجفاف يزيد خطر تأثر الكلى.