ديكلوفيناك تحاميل

ما هو دواء ديكلوفيناك تحاميل

ديكلوفيناك تحاميل (بالإنجليزية: Diclofenac Suppositories) هو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، التي تستخدم لتسكين الألم وتخفيف الالتهابات في الجسم.

ما هي استخدامات ديكلوفيناك تحاميل؟

يستخدم ديكلوفيناك تحاميل لتسكين الألم وتخفيف الالتهاب الناتج عن بعض الحالات المرضية، مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الأوتار.
• آلام أسفل الظهر.
• آلام الأسنان.
• نوبات النقرس.

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

يمنع استخدام ديكلوفيناك تحاميل في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• الفشل الكلوي.
• الفشل الكبدي.
• فشل القلب الاحتقاني.
• القرحة المعوية النشطة.

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك تحاميل؟

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• قد يسبب هذا الدواء الشعور بالدوار، لذا ينبغي تجنب القيادة واستخدام الآلات الثقيلة أثناء فترة العلاج.
• يزيد هذا الدواء من حساسية الجلد لأشعة الشمس، ولذلك يجب وضع واقي الشمس على البشرة قبل الخروج من المنزل خلال فترة العلاج.
• كما يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، وفي حالة الإصابة بإحدى هذه الحالات:
  • قرحة المعدة.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب.
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • داء السكري.
  • الربو.
  • فقر الدم.
  • نزيف المستقيم.

ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها قبل البدء بالعلاج، مع العلم بأن هناك بعض الأدوية المعروفة بتفاعلها مع ديكلوفيناك تحاميل، وهي كالتالي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين. قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل. يؤثر الديكلوفيناك على تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم المرتفع ويقلل منه، لذا يجب مراقبة مستويات الضغط أثناء العلاج بالديكلوفيناك تحاميل.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل ديكساميثازون. قد يؤدي استخدام الديكلوفيناك تحاميل مع الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة في المعدة، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• الليثيوم، وهو إحدى العلاجات المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية. يزيد الديكلوفيناك من تراكيز الليثيوم في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية الخطيرة، لذا يوصى بمراقبة مستوى الليثيوم في الدم أثناء فترة العلاج.
• الأليسكيرين، وهو إحدى علاجات مرض السكري.
• سيدوفوفير، إحدى مضادات الفيروسات.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات ديكلوفيناك تحاميل وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ديكلوفيناك تحاميل لكل شخص وفقا لوضعه الصحي، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• للبالغين: 75-150 ملغ/ يوم مقسمة على جرعات.
• للأطفال من عمر 1-12 سنة المصابين بالتهاب المفاصل المزمن: 1-3 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ و25 ملغ فقط.
• للأطفال من عمر 6-12 سنة لتسكين الآلام الحادة بعد الجراحة: 1-2 ملغ/ كغ/ يوم مقسمة على جرعتين ولمدة 4 أيام، مع العلم بأن التحاميل المسموح باستخدامها للأطفال في هذا العمر هي بتركيز 12.5 ملغ، و25 ملغ فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لديكلوفيناك تحاميل؟

يتواجد ديكلوفيناك تحاميل بالتركيزات التالية:

• تحاميل بتركيز 12.5 ملغ.
• تحاميل بتركيز 25 ملغ.
• تحاميل بتركيز 50 ملغ.
• تحاميل بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك تحاميل؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ديكلوفيناك تحاميل

ينبغي الالتزام بالإرشادات التالية عند استخدام ديكلوفيناك تحاميل:

• تغسل اليدين وتجفف جيدا قبل وبعد الاستخدام.
• يتم الاستلقاء على الجانب الأيسر مع ثني الركبة اليمنى.
• يتم إدخال التحميلة عبر فتحة الشرج إلى داخل المستقيم.
• ينبغي الاستلقاء لبضع دقائق بعد وضع التحميلة.
• قد يستغرق العلاج مدة زمنية لا تقل عن أسبوعين حتى تختفي الأعراض المزعجة لالتهاب المفاصل.

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك تحاميل

تشمل الأعراض الجانبية لديكلوفيناك تحاميل ما يلي:

• الصداع
• النعاس
• الدوخة
• الغازات
• فقدان الشهية
• ارتفاع ضغط الدم

كيف تعمل التحاميل، وهل تحمي المعدة؟

يقلل ديكلوفيناك إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد تشارك في حدوث الألم والالتهاب. وبعد امتصاصه من المستقيم يصل إلى الدم ليؤثر في الجسم، لذلك لا يقتصر مفعوله على مكان وضع التحميلة.

قد يظن المريض أن استخدام التحاميل بدلا من الأقراص يمنع أذى المعدة، لكن ذلك غير صحيح. فالدواء قد يسبب قرحة أو نزيفا في الجهاز الهضمي حتى مع استخدامه شرجيا، وقد يحدث النزيف دون ألم واضح يسبقه. كما أن تخفيف الألم لا يعني علاج سببه؛ فإذا عاد ألم الأسنان مثلا، فلا يغني المسكن عن فحص طبيب الأسنان.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات نزيف أو حساسية شديدة أو مشكلة في القلب. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد ومستمر في البطن.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي مصحوب بفقاعات أو تقشر.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم غير معتاد، أو اصفرار الجلد والعينين؛ وهذه علامات تستدعي تقييما طبيا سريعا.

الجرعة المنسية أو الاستخدام الزائد

إذا نسيت تحميلة مقررة، استخدمها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض ما فات. أما إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا تضف جرعة لمجرد تعويض موعد سابق.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع تحميلة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المستحضر وتركيزه ووقت الاستخدام، ولا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل عملية قبل استعمال التحميلة

يفضل إفراغ الأمعاء قبل الاستخدام إن أمكن، مع إزالة الغلاف كاملا. التحاميل مخصصة للاستعمال الشرجي فقط، وليست للبلع أو الاستخدام المهبلي. وإذا خرجت التحميلة بعد وضعها، فلا تكرر الجرعة تلقائيا، لأن جزءا من الدواء ربما امتص؛ اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب.

قد يحدث تهيج موضعي في المستقيم. إذا استمر الألم أو ظهر نزيف، توقف عن الاستخدام وراجع الطبيب. وأخبره قبل بدء العلاج إذا كنت تعاني التهاب المستقيم، فقد لا تكون هذه الصورة الدوائية مناسبة لك.

أدوية يومية قد تحتاج إلى مراجعة إضافية

انتبه إلى الأدوية التي تتناولها من وقت لآخر، وليس الوصفات المزمنة فقط. فقد تجمع دون قصد بين التحاميل وأقراص ديكلوفيناك أو مستحضر آخر يحتوي عليه. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة مع احتساب جميع الأشكال المستخدمة.

• مميعات الدم مثل الوارفارين وأبيكسابان، ومضادات الصفائح مثل كلوبيدوغريل، قد تزيد خطر النزيف عند استخدامها معه.
• بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين وفلوكسيتين، قد ترفع احتمال نزيف الجهاز الهضمي.
• إذا كنت تتناول أسبرين موصوفا لحماية القلب، فلا توقفه من تلقاء نفسك؛ اطلب مراجعة خطة تسكين الألم.
• للتوضيح عند مراجعة قائمة أدويتك: الأليسكيرين دواء لارتفاع ضغط الدم، وليس علاجا للسكري.

المتابعة أثناء العلاج والتخطيط للحمل

الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، وفق وصف الطبيب. وقد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم إذا طال العلاج، خصوصا لدى كبار السن. وإذا أصبت بقيء أو إسهال شديدين أو أصبحت لا تشرب كفايتك، فتواصل معه قبل مواصلة الدواء، لأن الجفاف يزيد احتمال تضرر الكلى.

إذا كنت تخططين للحمل أو تواجهين صعوبة فيه، فأخبري الطبيب؛ فقد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الإباضة بصورة قابلة للعكس بعد إيقافها. ولا تفترضي أن التحاميل آمنة أثناء المراحل المبكرة من الحمل، إذ قد تؤثر خلال النصف الثاني منه في كلى الجنين وكمية السائل المحيط به. عند حدوث حمل أثناء العلاج، اطلبي مراجعة الطبيب قبل استخدام جرعة أخرى.