ديلابريل

ما هو دواء ديلابريل

ديلابريل هو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يعمل كموسع وعائي ويقلل من المقاومة المحيطية عن طريق تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فيقلل من ضغط الدم.

ما هي استخدامات ديلابريل؟

• ارتفاع ضغط الدم.
• قصور القلب الاحتقاني.

ما هي موانع استخدام ديلابريل؟

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• الحمل فوق 3 أشهر.
• اختلال الكبد الشديد، قصور كبدي حاد.
• تضيق الشريان الكلوي.

ما هي الاعراض الجانبية لديلابريل؟

• شائعة جداً: السعال، عدم وضوح الرؤية، الدوخة، الصداع، الضعف العام، التعب.
• شائعة: انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع في تردد دقات القلب، ألم الرأس، فقدان الوعي، الإسهال، ألم في البطن، ألم في الصدر، تغير حاسة الذوق، الاكتئاب، ردود فعل جلدية، صعوبة التنفس، تورم الوجه والشفتين واللسان والحلق، ارتفاع البوتاسيوم والكرياتنين في الدم.

ما هي احتياطات استخدام ديلابريل؟

يستخدم بحذر وينصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• مشاكل في القلب (تضيق صمامات القلب، فشل القلب، أمراض القلب الناجمة عن تضيق الشرايين التاجية، الذبحة الصدرية، تغيير في تخطيط القلب).
• أضرار في الأوردة الدماغية.
• مشاكل الدم مثل ارتفاع أو انخفاض في كريات الدم البيضاء، انخفاض الصفائح، انخفاض الكريات الحمراء.
• مشاكل الكبد.
• قصور كلوي حاد.
• إذا كنت تقوم بتصفية الدم.
• إذا كنت تتبع حمية قليلة الملح.
• كبار السن فوق الـ70 عاماً.
• مرضى السكري.
• زيادة سرعة ضربات القلب، دوخة، ضعف عام الذي يشير إلى انخفاض ضغط الدم.
• حامل أقل من 3 أشهر.
• حساسية اللاكتوز.
• إذا كنت بحاجة لعملية جراحية.

ما هي التداخلات الدوائية لديلابريل؟

أخبر الطبيب بالأدوية التي تتناولها سواء بوصفة طبية أو بدون.

يجب إخبار الطبيب إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية:

• الليثيوم.
• الأدوية التي تحتوي على أملاح البوتاسيوم أو مدرات البول.
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم.
• المسكنات المضادة للالتهاب.
• أدوية تحفيز الجهاز العصبي.
• أدوية السكري.
• مضادات الذهان.
• مضادات الاكتئاب.

ما هي ظروف تخزين ديلابريل؟

• لا تدع دبلابريل في متناول الأطفال.
• تخزين العبوة تحت درجة 25.
• لا تستخدم الدواء بعد انتهاء تاريخ صلاحيته.

كيفية استخدام ديلابريل

الحمل: استشيري طبيبك عن أي أدوية تتناوليها خلال الحمل. لا ينصح باستعماله خلال الحمل. إذا كنت حامل فوق الـ 3 أشهر يجب ايقاف الدواء.

الرضاعة: لا ينصح باستخدامه.

هذا الدواء قد يؤثر على القدرة على قيادة السيارات واستعمال الآليات.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب أعراضا واضحة، لذلك لا يمكن الحكم على فائدة العلاج من اختفاء الصداع أو الشعور بالنشاط وحدهما. قد تشعر أنك بخير بينما لا يزال الضغط بحاجة إلى ضبط، وقد يستقر الضغط بفضل الدواء دون أن تلاحظ تغيرا في حياتك اليومية. لهذا يعتمد تقييم الاستجابة على القياسات المنتظمة والمتابعة، وليس على الإحساس وحده.

إذا كنت تقيس ضغطك في المنزل، اجلس بهدوء قبل القياس واستخدم جهازا مناسبا للذراع، ثم سجل القراءات وأي أعراض صاحبتها. خذ هذا السجل إلى موعدك، ولا تغير العلاج بسبب قراءة منفردة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك واستجابتك، ولا تتوقف عن الدواء لمجرد أن القراءات أصبحت طبيعية.

• عند استخدامه لقصور القلب، أخبر الطبيب عن زيادة التورم أو تراجع قدرتك على المشي أو الحاجة إلى وسائد إضافية للتنفس أثناء النوم.
• إذا بدت قراءة الضغط غير معتادة، أعد القياس بعد الراحة، واطلب المشورة إذا تكررت أو رافقتها أعراض.

لماذا تحتاج إلى تحاليل أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى والبوتاسيوم قبل بدء العلاج، ثم يعيدهما بعد البدء أو تعديل الجرعة. هذه المتابعة لا تعني بالضرورة وجود مشكلة؛ فمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تؤثر في تنظيم تدفق الدم داخل الكلى وتوازن البوتاسيوم، وقد تحدث تغيرات لا تشعر بها.

الارتفاع البسيط في الكرياتينين لا يعني تلقائيا ضرورة إيقاف الدواء، لكنه يحتاج إلى تفسير بحسب نتيجة التحليل السابقة وحالة المريض والأدوية المصاحبة. لا تحاول تصحيح نتيجة البوتاسيوم بنفسك بتغيير الطعام جذريا أو تناول مكملات. سيحدد الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة إلى إعادة التحليل أو تعديل الخطة العلاجية.

• احتفظ بقائمة محدثة للأدوية والمكملات، واعرضها عند إجراء المتابعة.
• لا تؤجل التحاليل المطلوبة لأنك لا تشعر بأعراض؛ فارتفاع البوتاسيوم قد يمر دون علامات واضحة.

علامات لا ينبغي التعامل معها كأعراض جانبية عابرة

تورم الوجه أو اللسان أو الحلق ليس عرضا بسيطا ينتظر موعد العيادة. قد يشير إلى وذمة وعائية مرتبطة بهذه الفئة الدوائية، ويمكن أن تظهر حتى بعد فترة من استعمال العلاج دون مشكلات. أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا إذا ظهر هذا التورم، خصوصا مع صعوبة البلع أو التنفس، ولا تعاود تناوله قبل تقييم طبي.

• اطلب الطوارئ عند حدوث ألم صدر شديد، أو فقدان وعي، أو ضيق نفس شديد، بدلا من افتراض أن السبب مجرد تأثير متوقع للدواء.
• الألم البطني الشديد غير المعتاد، خاصة مع القيء، يحتاج إلى تقييم عاجل؛ فقد ترتبط مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين نادرا بتورم في الأمعاء.
• تواصل مع الطبيب بسرعة عند انخفاض البول بوضوح، أو حدوث خفقان مصحوب بضعف شديد، أو ظهور اصفرار في الجلد أو العينين.

التصرف عند القيء أو الإسهال أو قلة شرب السوائل

قد يتغير تحمل الجسم للعلاج أثناء نزلة معوية أو مرض يمنعك من الشرب كالمعتاد. فقدان السوائل يزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر وظائف الكلى، وخصوصا إذا كنت تتناول مدرا للبول أيضا. إذا استمر القيء أو الإسهال، أو لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات بشأن الأدوية؛ فقد يلزم تعليق بعضها مؤقتا تحت إشرافه.

لا تعالج الدوخة بشرب كميات كبيرة من الماء أو زيادة الملح من تلقاء نفسك، خاصة إذا كنت مصابا بقصور القلب أو لديك تعليمات بتقييد السوائل. اجلس أو استلق عند الشعور بقرب الإغماء، وانهض تدريجيا، واطلب المساعدة إذا لم تتحسن.

مشتريات الصيدلية والمكملات التي تحتاج إلى انتباه

قد تشتري مسكنا لألم الأسنان أو بديلا للملح ظنا أنه لا يؤثر في علاج الضغط. لكن بعض المنتجات اليومية تستدعي مراجعة الصيدلي قبل استخدامها، خصوصا عند وجود مرض بالكلى أو استعمال أدوية متعددة.

• بدائل ملح الطعام الموصوفة بأنها قليلة الصوديوم قد تحتوي على البوتاسيوم. اقرأ المكونات ولا تستخدمها قبل التأكد من ملاءمتها.
• مسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين قد تقلل تأثير العلاج في الضغط وتزيد خطر تأثر الكلى، خاصة مع الجفاف أو مدرات البول. اطلب اختيار مسكن يناسب حالتك.
• بعض مزيلات احتقان الأنف المتناولة بالفم قد ترفع الضغط؛ أخبر الصيدلي بعلاجك قبل شراء مستحضر للزكام.
• يحتاج استعمال تريميثوبريم، منفردا أو مع سلفاميثوكسازول، إلى مراجعة لاحتمال زيادة البوتاسيوم.
• لا يجمع ديلابريل مع ساكوبيتريل وفالسارتان، ويستلزم الانتقال بينهما فاصلا زمنيا يحدده الطبيب لتقليل خطر الوذمة الوعائية.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. إذا التبس عليك توقيت الجرعات، اسأل الصيدلي مستعينا بالتعليمات المكتوبة على عبوتك.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يحدث هبوط شديد في الضغط أو اضطراب في وظائف الكلى وتوازن الأملاح. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة وقائمة أدويتك معك، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بالدوخة.

التخطيط للحمل والسعال المستمر: متى تطلب تعديل العلاج؟

لا تنتظري تأخر الحمل لمناقشة العلاج إذا كنت تخططين للإنجاب. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ليست خيارا مناسبا أثناء الحمل، ويختار الطبيب بديلا يلائم حالتك. إذا تأكد الحمل أثناء استعمال ديلابريل، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب فورًا لترتيب البديل؛ فلا ينبغي انتظار مرحلة لاحقة من الحمل لاتخاذ الإجراء.

أما السعال الجاف المستمر فقد يزعج النوم أو الحديث، لكنه لا يعالج دائما بشراب السعال إذا كان سببه الدواء. ناقش ظهوره مع الطبيب لاستبعاد أسباب أخرى والنظر في بديل عند الحاجة. لا تفترض أن كل سعال سببه العلاج، خصوصا إذا ترافق مع حمى أو بلغم أو تزايد ضيق النفس.