ديميثيندين وفينيليفرين

ما هو دواء ديميثيندين وفينيليفرين

يعتبر ديميثيندين (بالإنجليزية: Dimethindene) من مضادات الهستامين التي تقلل من آثار الهستامين في الجسم، والذي بدوره يتسبب في أعراض مثل العطاس، والحكة، وامتلاء العيون بالدموع، وسيلان الأنف.

أما فينيليفرين (بالإنجليزية: Phenylephrine)، فيعتبر المادة التي تعمل على إزالة الاحتقان عن طريق تقليص الأوعية الدموية في الممرات الأنفية.

تستخدم الأدوية التي تحتوي على ديميثيندين وفينيليفرين معا في علاج أعراض نزلات البرد أو الحساسية الموسمية، بما في ذلك العطاس، وانسداد أو سيلان الأنف، وحكة في العين الدامعة.

للمزيد: أخطاء شائعة حول نزلات البرد والإنفلونزا في الأطفال.

ما هي استخدامات ديميثيندين وفينيليفرين؟

يعمل ديميثيندين وفينيليفرين معا لعلاج العديد من الأمراض، والحماية من الإصابة ببعضها، وتحسين الأعراض الناتجة عنها. فيما يلي بيان لبعض من هذه الأمراض:

• التهاب الأنف (بالإنجليزية: Rhinitis): ويعرف على أنه التهاب أو تورم في الغشاء المخاطي للأنف الذي ينتج عنه سيلان في الأنف، وعادة ما يحدث بسبب نزلات البرد أو الحساسية الموسمية.
• مرض شرى (بالإنجليزية: Urticaria): وهو عبارة عن طفح جلدي يظهر فجأة على الجلد على شكل نتوءات حمراء أو على شكل صفائح نتيجة لتفاعل بعض المواد المثيرة للحساسية.
• الوذمة الوعائية (بالإنجليزية: Angioedema).
• حكة.
• انخفاض ضغط الدم.
• احتقان الأنف.
• التوتر داخل العين.
• التهاب الجيوب الأنفية (بالإنجليزية: Sinusitis): وهو التهاب أو تورم في الأنسجة المبطنة للجيوب الأنفية.

ما هي موانع استخدام ديميثيندين وفينيليفرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية من مركبات ديميثيندين وفينيليفرين.
• شرب الكحوليات.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإصابة بأمراض ضغط الدم، أو القلب.
• الإصابة بالربو، أو زرق العين.
• الأطفال أقل من 4 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام ديميثيندين وفينيليفرين؟

قبل استخدام الأدوية التي تحتوي على ديميثيندين وفينيليفرين، توجد بعض الأمور الواجب مراعاتها وإبلاغ الطبيب عنها، وفيما يلي بيان أهمها:

• التأكد من أن المريض لم يستخدم الأدوية التي تحتوي مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوما السابقة.
• تجنب تدخين السجائر.
• المرأة المرضعة.
• المرأة الحامل.
• استشارة الطبيب في حالة الإصابة بمرض الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary Artery Disease).
• الكبار في السن.
• مرضى الصرع.
• زيادة ضغط العين.
• تضخم البروستات.
• يستخدم للأطفال والبالغين فوق سن 6 سنوات.
• مرضى السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديميثيندين وفينيليفرين؟

يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية نتيجة لتفاعل بعض الأدوية والمركبات مع الأدوية المحتوية على مركبات ديميثيندين وفينيليفرين، لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض قبل استخدام ديميثيندين وفينيليفرين. فيما يلي بعض من هذه المركبات التي لا يجب أن تتزامن مع ديميثيندين وفينيليفرين:

• الكحول.
• أمينوغليكوزيد (بالإنجليزية: Aminoglycosides).
• الأدوية مضاد المسكريني (بالإنجليزية: Antimuscarinic Drugs).
• الأتروبين.
• مزيلات الاحتقان.
• ديجوكسين (الإنجليزية: Digoxin).
• الأدوية التي ترفع الضغط.
• المنومات.
• المهدئات وخصوصا المحتوية على مضادات الهستامين.
• أي علاجات عن طريق الأنف.
• مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitors) التي تشمل إيزوكربوكسيد، لينزوليد، فينيلزين، رازاجيلين، سيليجيلين، وترانيل سيبرومين.

ما هي جرعات ديميثيندين وفينيليفرين وطرق الاستعمال؟

يوضع القليل من الجيل داخل الأنف مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لديميثيندين وفينيليفرين؟

عبوة تحتوي على 10 غم من الجيل المعالج للحساسية.

ما هي ظروف تخزين ديميثيندين وفينيليفرين؟

تخزن الأدوية المحتوية على ديميثيندين وفينيليفرين في درجة حرارة الغرفة، وبعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة.

تحفظ الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

يفضل عدم وضع الجيل قبل النوم مباشرة.

كيفية استخدام ديميثيندين وفينيليفرين

يجب عدم استخدام الدواء لمدة لا تزيد عن 72 ساعة، فقد يؤدي الاستخدام المتواصل إلى تلف الشرايين والأوردة.

يجب مراعاة عدم التخلص من الأدوية عن طريق سكبها بالمرحاض أو في الصرف الصحي، لأن هذه الطريقة تؤدي إلى تلوث البيئة، ويمكن استشارة الطبيب أو الصيدلي لمعرفة كيفية التخلص منها بأمان.

الاعراض الجانبية لديميثيندين وفينيليفرين

يوجد بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدثها الأدوية التي تحتوي ديميثيندين وفينيليفرين، وقد تكون بعض من هذه الآثار نادرة الحدوث ولكنها خطيرة، ويجب على المريض استشارة الطبيب إذا استمرت هذه الآثار:

• صداع.
• زيادة معدل خفقان القلب.
• الحساسية.
• الغثيان.
• جفاف في الفم.
• إمساك.
• ألم في الصدر.
• الارتباك، والهلوسة، والعصبية الشديدة.
• زيادة في ضغط الدم.
• شعور بالبرودة.

ما حدود فائدة الجل الأنفي؟

تختلف استعمالات المادة الفعالة بحسب شكل المستحضر وطريقة إعطائه. لذلك لا تنطبق جميع استعمالات ديميثيندين أو فينيليفرين منفردين على الجل الأنفي الذي يجمعهما. هذا المستحضر مخصص لتخفيف أعراض الأنف، وليس علاجا لانخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط العين أو الشرى.

تحسن التنفس بعد استعماله لا يعني أن سبب الاحتقان قد زال؛ فهو لا يقضي على الفيروسات ولا يغني عن تقييم التهاب الجيوب عند الحاجة. أما تورم اللسان أو الحلق المصحوب بصعوبة التنفس، فلا يعالج بهذا الجل ويستلزم طلب الإسعاف فورا.

لماذا قد يعود انسداد الأنف بصورة أشد؟

قد يؤدي الإفراط في استعمال مزيلات الاحتقان الأنفية أو إطالة مدة استخدامها إلى احتقان ارتدادي. عندها ينسد الأنف مجددا بعد زوال المفعول، فيشعر المريض بأنه يحتاج إلى تكرار الاستعمال، وتستمر هذه الحلقة بدلا من الوصول إلى تحسن مستقر.

إذا أصبحت تحتاج إلى الجل أكثر من المعتاد، أو عاد الانسداد بسرعة كل مرة، فلا تزد الكمية من نفسك. راجع الصيدلي أو الطبيب لتقييم السبب ووضع خطة مناسبة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ومدة الاستخدام تتبع نشرة المستحضر المحدد وتوجيهاتهما.

• لا تجعل مزيل الاحتقان جزءا دائما من روتين النوم حتى تتمكن من التنفس.
• اسأل عن المحلول الملحي الأنفي كوسيلة مساعدة لترطيب الأنف وتنظيفه، وعن العلاج الأنسب إذا كانت الحساسية مستمرة.

خطوات عملية لاستعمال الجل بنظافة

قبل التطبيق، اغسل يديك ونظف الأنف بلطف دون نفخ شديد. استخدم المستحضر داخل الأنف فقط وفقا للنشرة، ولا تضعه في العين أو الفم، ولا تدفع فوهة العبوة أو أي أداة عميقا داخل الأنف.

• تجنب ملامسة طرف العبوة للأصابع أو للأسطح، ونظفه بالطريقة الموضحة في النشرة ثم أغلق العبوة بعد الاستعمال.
• لا تشارك العبوة مع أحد، حتى لو كانت أعراض الزكام متشابهة بين أفراد الأسرة.
• إذا كان الأنف متقرحا أو ينزف بصورة متكررة، فاستشر الصيدلي قبل التطبيق؛ فقد يزيد المستحضر التهيج الموضعي.
• تحقق من اسم المستحضر وشكله عند الشراء، فتعليمات الجل لا تستبدل تلقائيا بتعليمات القطرات أو البخاخ.

كيف تتصرف عند نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمالا مقررا، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز المنسي وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، وإذا كان الاستخدام عند الحاجة فلا داعي لتعويض استعمال لم تكن تحتاج إليه.

عند ابتلاع الجل بالخطأ، أو استخدام كمية أكبر من الموصى بها، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على إرشادات، خاصة إذا كان المتعرض طفلا. لا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لإطلاع المختص على المكونات، وأخبره بوقت التعرض والكمية التقريبية إن أمكن.

متى لا يكفي العلاج المنزلي للاحتقان؟

انسداد الأنف المتكرر ليس دائما نزلة برد. إذا استمرت الأعراض رغم الاستخدام الصحيح، فقد تحتاج إلى تقييم الحساسية أو أسباب أخرى مثل مشكلة في تركيب الأنف، بدلا من الاستمرار في مزيل الاحتقان.

• راجع الطبيب إذا صاحب الاحتقان ألم شديد في الوجه، أو حمى مستمرة، أو تدهور بعد تحسن أولي.
• اطلب تقييما إذا كان الانسداد في جهة واحدة باستمرار، أو صاحبه نزيف متكرر أو إفراز ذو رائحة غير معتادة.
• أوقف الاستخدام واطلب مساعدة عاجلة عند حدوث إغماء، أو خفقان شديد، أو صداع مفاجئ شديد مع اضطراب الرؤية.
• قد يحدث لسع أو جفاف داخل الأنف؛ إذا كان مزعجا أو مستمرا فلا تتجاهله، واسأل الصيدلي عن مدى ملاءمة الاستمرار.