ديميثيندين وفينيليفرين

ما هو دواء ديميثيندين وفينيليفرين

يعتبر ديميثيندين (بالإنجليزية: Dimethindene) من مضادات الهستامين التي تقلل من آثار الهستامين في الجسم، والذي بدوره يتسبب في أعراض العطاس، والحكة، وامتلاء العيون بالدموع، وسيلان الأنف.

أما فينيليفرين (بالإنجليزية: Phenylephrine)، فيعتبر المادة التي تعمل على إزالة الاحتقان عن طريق تقليص الأوعية الدموية في الممرات الأنفية.

تستخدم الأدوية التي تحتوي على ديميثيندين وفينيليفرين معا في علاج أعراض نزلات البرد أو الحساسية الموسمية، بما في ذلك العطاس، وانسداد أو سيلان الأنف، وحكة في العين الدامعة.

للمزيد: أخطاء شائعة حول نزلات البرد والإنفلونزا في الاطفال.

ما هي استخدامات ديميثيندين وفينيليفرين؟

يعمل ديميثيندين وفينيليفرين معا لعلاج العديد من الأمراض، والحماية من الإصابة ببعضها، وتحسين الأعراض الناتجة عنها، وفي ما يلي بيان لبعض من هذه الأمراض:

• التهاب الأنف (بالإنجليزية: Rhinitis): ويعرف على أنه التهاب أو تورم في الغشاء المخاطي للأنف الذي ينتج عنه سيلان في الأنف، وبالعادة يحدث بسبب نزلات البرد أو الحساسية الموسمية.
• مرض شرى (بالإنجليزية: Urticaria): وهو عبارة عن طفح جلدي يظهر فجأة على الجلد على شكل نتوئات حمراء أو على شكل صفائح نتيجة لتفاعل بعض المواد المثيرة للحساسية.
• الوذمة الوعائية (بالإنجليزية: Angioedema).
• حكة.
• انخفاض ضغط الدم.
• احتقان الأنف.
• التوتر داخل العين.
• التهاب الجيوب الأنفية (بالإنجليزية: Sinusitis): وهو التهاب أو تورم في الأنسجة المبطنة للجيوب الأنفية.

ما هي موانع استخدام ديميثيندين وفينيليفرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية من مركبات ديميثيندين وفينيليفرين.
• شرب الكحوليات.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإصابة بأمراض ضغط الدم، أو القلب.
• الإصابة بالربو، أو زرق العين.
• الأطفال أقل من 4 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام ديميثيندين وفينيليفرين؟

قبل استخدام الأدوية التي تحتوي على ديميثيندين وفينيليفرين، يوجد بعض الأمور الواجب مراعاتها وإبلاغ الطبيب عنها، وفيما يلي بيان أهمها:

• التأكد من أن المريض لم يستخدم الأدوية التي تحتوي مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوما السابقة.
• تجنب تدخين السجائر.
• المرأة المرضعة.
• المرأة الحامل.
• استشارة الطبيب في حالة الإصابة بمرض الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary Artery Disease).
• الكبار في السن.
• مرضى الصرع.
• زيادة ضغط العين.
• تضخم البروستات.
• يستخدم للأطفال والبالغين فوق سن 6 سنوات.
• مرضى السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لديميثيندين وفينيليفرين؟

يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية نتيجة لتفاعل بعض الأدوية والمركبات مع الأدوية المحتوية على مركبات ديميثيندين وفينيليفرين، لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض قبل استخدام ديميثيندين وفينيليفرين، وفيما يلي بعض من هذه المركبات التي لا يجب أن تتزامن مع ديميثيندين وفينيليفرين:

• الكحول.
• أمينوغليكوزيد (بالإنجليزية: Aminoglycosides).
• الأدوية مضاد المسكريني (بالإنجليزية: Antimuscarinic Drugs).
• الأتروبين.
• مزيلات الاحتقان.
• ديجوكسين (الإنجليزية: Digoxin).
• الأدوية التي ترفع الضغط.
• المنومات.
• المهدئات وخصوصا المحتوية على مضادات الهستامين.
• أي علاجات عن طريق الأنف.
• مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitors) التي تشمل إيزوكربوكسيد، لينزوليد، فينيلزين، رازاجيلين، سيليجيلين، وترانيل سيبرومين.

ما هي جرعات ديميثيندين وفينيليفرين وطرق الاستعمال؟

يوضع القليل من الجيل داخل الأنف مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لديميثيندين وفينيليفرين؟

عبوة تحتوي على 10 غم من الجيل المعالج للحساسية.

ما هي ظروف تخزين ديميثيندين وفينيليفرين؟

تخزن الأدوية المحتوية على ديميثيندين وفينيليفرين في درجة حرارة الغرفة، وبعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة.

تحفظ الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

يفضل عدم وضع الجيل قبل النوم مباشرة.

كيفية استخدام ديميثيندين وفينيليفرين

يجب عدم استخدام الدواء لمدة لا تزيد عن 72 ساعة، فقد يؤدي الاستخدام المتواصل إلى تلف الشرايين والأوردة.

يجب مراعاة عدم التخلص من الأدوية عن طريق سكبها بالمرحاض أو في الصرف الصحي، لأن هذه الطريقة تؤدي إلى تلوث البيئة، ويمكن استشارة الطبيب أو الصيدلي لمعرفة كيفية التخلص منها بأمان.

الاعراض الجانبية لديميثيندين وفينيليفرين

يوجد بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدثها الأدوية التي تحتوي ديميثيندين وفينيليفرين، وقد تكون بعض من هذه الآثار نادرة الحدوث ولكنها خطيرة، ويجب على المريض استشارة الطبيب إذا استمرت هذه الآثار:

• صداع.
• زيادة معدل خفقان القلب.
• الحساسية.
• الغثيان.
• جفاف في الفم.
• إمساك.
• ألم في الصدر.
• الارتباك، والهلوسة، والعصبية الشديدة.
• زيادة في ضغط الدم.
• شعور بالبرودة.

توضيح نطاق استخدام المستحضر الأنفي

هذا المقال يتناول مستحضرا يستخدم داخل الأنف، لذلك لا يصح نقل جميع استعمالات كل مادة فعالة منفردة إلى هذه التركيبة. فالجل الأنفي ليس علاجا لانخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط العين أو الشرى، ولا يستخدم لعلاج الوذمة الوعائية. أما تورم اللسان أو الحلق المصحوب بصعوبة التنفس فيحتاج إلى إسعاف عاجل، وليس إلى مزيل للاحتقان.

يساعد المستحضر على تخفيف الأعراض الأنفية، لكنه لا يقضي على الفيروس المسبب للزكام، ولا يعالج عدوى الجيوب البكتيرية إن وجدت. تحسن التنفس بعد استخدامه لا يعني بالضرورة زوال سبب الانسداد.

لماذا قد يعود انسداد الأنف أشد من السابق؟

قد يؤدي الاستمرار في استعمال مزيلات الاحتقان الموضعية أو الإفراط فيها إلى احتقان ارتدادي؛ أي أن الأنف يعود للانسداد بعد زوال مفعول الدواء، فيشعر المريض بالحاجة إلى تكرار الاستخدام. وهكذا تتحول وسيلة الراحة المؤقتة إلى سبب لاستمرار المشكلة.

إذا أصبحت تحتاج إلى المستحضر باستمرار كي تنام أو تتنفس، فلا تزد الكمية ولا تمدد مدة العلاج بنفسك. راجع الطبيب أو الصيدلي لوضع خطة مناسبة والتأكد من عدم وجود حساسية غير مضبوطة أو سبب آخر للانسداد. اتبع مدة الاستخدام المحددة في نشرة العبوة، فقد تختلف التعليمات باختلاف المستحضر والبلد.

خطوات عملية لاستخدام الجل دون تهيج أو تلوث

قبل الاستعمال، تحقق من أن العبوة مخصصة للاستخدام الأنفي وليست مستحضرا جلديا. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، مع الالتزام بتعليمات العبوة الخاصة بطريقة التطبيق.

• اغسل يديك ونظف الأنف بلطف قبل وضع الجل؛ فالتمخط بعنف قد يزيد تهيج الغشاء المخاطي.
• تجنب إدخال فوهة العبوة بعنف أو ملامستها للأنسجة المتهيجة، ولا تستخدم أدوات حادة لتوزيع الجل.
• لا تشارك العبوة مع أفراد الأسرة، حتى لو كانت أعراض الزكام متشابهة، للحد من انتقال العدوى.
• تجنب وصول المستحضر إلى العين أو الفم، وأغلق العبوة بعد الاستعمال. لا تضف الماء إلى الجل لتخفيفه.

حرقة الأنف والجفاف: متى يحتاجان إلى تقييم؟

قد تظهر حرقة موضعية أو جفاف أو انزعاج داخل الأنف بعد الاستعمال. إذا كان الإحساس مستمرا أو يزداد مع كل مرة، فتوقف عن استخدام المستحضر واستشر الصيدلي أو الطبيب، خصوصا عند ظهور نزف متكرر أو تقرحات.

لا تحاول معالجة التهيج بإضافة مزيل احتقان آخر. يمكن سؤال الصيدلي عن محلول ملحي مناسب لتخفيف الجفاف وتنظيف الأنف، وعن كيفية تنسيق استخدامه مع العلاج دون غسل الجل مباشرة بعد وضعه.

إذا نسيت الاستخدام أو استعملت كمية زائدة

عند نسيان موعد الاستخدام، لا تضع كمية مضاعفة للتعويض. إذا اقترب الموعد التالي فتجاوز الموعد المنسي، وارجع إلى تعليمات الصيدلي إذا كان الاستعمال عند الحاجة بدلا من جدول ثابت.

إذا ابتلع طفل الجل، أو استعملت كمية أكبر من الموصى بها، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لعرض اسم المستحضر ومكوناته، ولا تحاول إحداث القيء. الخفقان الشديد أو الإغماء أو صعوبة التنفس يستدعي طلب الإسعاف.

متى يكون فحص الأنف أفضل من تكرار العلاج؟

ليس كل انسداد متكرر بسبب الزكام. قد تحتاج إلى فحص إذا استمر الانسداد رغم العلاج، أو كان في جهة واحدة، أو ترافق مع إفرازات كريهة الرائحة أو نزف متكرر. وعند الطفل، قد تشير هذه الصورة أحيانا إلى جسم غريب داخل الأنف.

اطلب تقييما عاجلا عند وجود تورم حول العين، أو تغير في الرؤية، أو ألم شديد بالوجه مع حمى. أما تكرر الأعراض عند تنظيف المنزل أو التعرض للغبار، فيستحق مناقشة خطة للتحكم بالحساسية بدلا من الاعتماد المتواصل على مزيل الاحتقان.