راساجيلين

ما هو دواء راساجيلين

يعمل دواء راساجيلين على تثبيط عمل إنزيم أكسيداز أحادي الأمين، وهو المسؤول عن تحطيم الدوبامين. الدوبامين هو الناقل العصبي الذي يؤدي نقصانه في الجسم إلى أعراض مرض باركنسون، مما يزيد من تركيز الدوبامين في الجسم، وبالتالي يساعد على تخفيف أعراض المرض. قد يستخدم هذا الدواء كعلاج وحيد أو كعلاج مساعد لليفودوبا.

ما هي استخدامات راساجيلين؟

يستخدم دواء راساجيلين في علاج مرض باركنسون.

ما هي موانع استخدام راساجيلين؟

• يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• يمنع استخدامه في حالات الإصابة بفشل متوسط إلى حاد في الكبد.
• كما يمنع استخدام العلاج بالتزامن مع أي من العلاجات التالية:
  • سيكلوبنزابرين
  • ديكستروميثورفان
  • ميثادون
  • بروبوكسيفين
  • نبتة سانت جونز
  • ترامادول
  • ميبيريدين
  • أي من مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين

ما هي احتياطات استخدام راساجيلين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع؛ لذا يفضل تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكبد أو أمراض مزمنة أخرى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

ينصح بتجنب تناول الأطعمة الغنية بمادة التيرامين (الأجبان خاصة المعتقة منها، الشوكولاتة، اللحوم المعالجة، المشروبات الكحولية، وغيرها)، خاصة عند تناول جرعات عالية من العلاج، بسبب خطر حصول مضاعفات خطيرة مثل نوبة فرط الضغط (ارتفاع حاد وخطير في ضغط الدم).

قد يسبب العلاج اضطرابات قهرية (سلوكيات أو طقوس يكررها المريض بشكل مرضي)، وقد تكون أحيانًا تصرفات ضارة وغير مقبولة اجتماعيًا وقد تؤثر على حياة المريض، وقد تكون تصرفات عديمة المعنى أو الجدوى. في حال ملاحظة مثل هذه التصرفات على المريض فيجب إخبار الطبيب بذلك.

قد يسبب العلاج انخفاض الضغط الانتصابي، خاصة عند استخدامه بالتزامن مع علاج الليفودوبا، وبالتحديد في الأشهر الأولى من العلاج، ينصح بتوخي الحذر والحيطة عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.

ما هي التداخلات الدوائية لراساجيلين؟

يمنع استخدام العلاج بالتزامن مع أي من العلاجات التالية:

• سيكلوبنزابرين (مرخي للعضلات).
• ديكستروميثورفان (علاجات السعال).
• ميثادون (مخدر ومسكن للألم).
• بروبوكسيفين (مخدر ومسكن للألم).
• نبتة سانت جونز.
• ترامادول (مسكن للألم).
• ميبيريدين (مخدر ومسكن للألم).
• أي من مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني. إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• السيبروفلوكسسين (مضاد حيوي).
• علاجات السعال أو الزكام المختلفة.
• علاجات الاكتئاب المختلفة وغيرها من العلاجات.

ما هي الأشكال الدوائية لراساجيلين؟

يتوفر العلاج على صورة: أقراص بجرعات: 0.5 مغ، 1 مغ.

ما هي ظروف تخزين راساجيلين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لراساجيلين

من أعراض العلاج الجانبية:

• انخفاض الضغط الانتصابي.
• عسر الحركة.
• صداع.
• غثيان.
• تعب أو إعياء.
• أعراض خارج هرمية.
• صداع بنسبة 14%.
• غثيان بنسبة 10-12%.
• انخفاض ضغط الجسم بنسبة 6-9%.
• إمساك بنسبة 4-9%.
• فقدان الوزن بنسبة 2-9%.
• ألم المفاصل بنسبة 7%.
• تخمة بنسبة 7%.
• جفاف الفم بنسبة 2-6%.
• اكتئاب بنسبة 5%.
• خريف بنسبة 5%.
• متلازمة تشبه الانفلونزا بنسبة 5%.
• هلس بنسبة 4-5%.
• التهاب الملتحمة بنسبة 3%.
• حمة بنسبة 3%.
• التهاب المعدة والأمعاء بنسبة 3%.
• التهاب الأنف بنسبة 3%.
• التهاب المفاصل بنسبة 2%.
• تكدم بنسبة 2%.
• دعث بنسبة 2%.
• ألم الرقبة بنسبة 2%.
• تنميل بنسبة 2%.
• دوار بنسبة 2%.
• سكتة دماغية.
• احتشاء عضلة القلب.
• احصار الحزيمة.
• نزيف الجهاز الهضمي.

نصائح عملية للانتظام على العلاج

يمكن تناول راساجيلين مع الطعام أو بدونه، وتحدد الجرعة المناسبة بواسطة الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك والأدوية المصاحبة. اختر موعدا ثابتا يسهل تذكره، مثل وقت الإفطار، والتزم بما هو مكتوب في الوصفة دون زيادة الجرعة إذا شعرت أن الحركة أصبحت أصعب.

يساعد العلاج على السيطرة على الأعراض، لكنه لا يشفي مرض باركنسون. وقد لا يظهر أثره الكامل مباشرة؛ لذلك سجل التغيرات التي تلاحظها في الحركة والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، وناقشها في موعد المتابعة بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

• إذا نسيت جرعة، تجاوزها وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك.
• لا تتوقف عن الدواء فجأة دون توجيه طبي؛ فقد يرتبط إيقاف أدوية باركنسون أو تغييرها بسرعة بحمى وتيبس شديد وارتباك يستدعي التقييم العاجل.
• عند تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض؛ فقد تتأخر علامات التسمم. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.

النعاس المفاجئ والقيادة

قد يسبب هذا العلاج نعاسا أثناء النهار، وأحيانا قد يحدث النوم فجأة خلال نشاط معتاد، مثل الحديث أو تناول الطعام، دون شعور واضح بالنعاس قبله. انتبه لهذه العلامة خصوصا عند بدء العلاج أو مع تناول أدوية أخرى تسبب النعاس.

لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة إذا شعرت بالنعاس أو مررت بنوبة نوم مفاجئ، وتواصل مع الطبيب قبل العودة لهذه الأنشطة. أخبره أيضا إذا كنت تعاني اضطرابا في النوم، وتجنب الكحول لأنه قد يزيد ضعف الانتباه.

علامات تستدعي طلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض تختلف عن الإزعاج البسيط الذي قد يصاحب بداية العلاج، ولا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد عند ظهورها.

• حمى مع هياج أو ارتباك وتعرق شديد ورجفة أو تيبس عضلي، خاصة بعد إضافة دواء جديد: قد تشير هذه المجموعة إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة تستلزم تقييما عاجلا.
• صداع شديد ومفاجئ، أو ألم في الصدر، أو خفقان مصحوب بتغير الرؤية: اطلب الطوارئ لاحتمال حدوث ارتفاع خطير في ضغط الدم.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس: قد تكون علامات تحسس شديد وتحتاج إلى إسعاف فوري.
• إغماء، أو سقوط مع إصابة في الرأس، أو اضطراب شديد في الوعي: لا تكتف بالمراقبة المنزلية.

كيف تساعد الأسرة في متابعة التغيرات النفسية والسلوكية؟

قد يلاحظ أحد أفراد الأسرة تغيرات لا ينتبه إليها المريض، مثل إنفاق المال بصورة غير معتادة، أو الانشغال بالمقامرة، أو الإفراط في الأكل، أو زيادة غير مألوفة في الرغبة الجنسية. هذه اندفاعات محتملة مرتبطة بالعلاج، وليست مجرد ضعف في الإرادة. الحديث عنها دون لوم يساعد الطبيب على التعامل معها مبكرا.

كذلك، أبلغ الطبيب إذا بدأت ترى أشياء غير موجودة أو تسمع أصواتا لا يسمعها الآخرون، أو ظهرت شكوك غير معتادة. لا تغير الجرعة بنفسك، واطلب مساعدة عاجلة إذا أصبح السلوك خطرا على المريض أو من حوله.

متابعة الجلد أثناء علاج باركنسون

لوحظ ارتفاع خطر الميلانوما، وهي نوع من سرطان الجلد، لدى المصابين بباركنسون، لكن ليس واضحا إن كان ذلك مرتبطا بالمرض نفسه أم بعوامل أخرى، ومنها العلاجات. ناقش مع طبيبك فحص الجلد الدوري، وراقب ظهور شامة جديدة أو تغير شكل شامة موجودة أو لونها أو حجمها.

الشامة التي تنزف أو تبدو مختلفة بوضوح عن بقية الشامات تستحق فحصا طبيا، ولا يعني ظهورها بالضرورة وجود سرطان.

قبل الجراحة أو تغيير الأدوية

أخبر طبيب الأسنان وطبيب التخدير بأنك تتناول راساجيلين قبل أي إجراء، حتى لو كان بسيطا. فقد يؤثر ذلك في اختيار المسكنات وأدوية التخدير المناسبة.

بعض التداخلات لا تنتهي بمجرد إيقاف الدواء؛ وقد يلزم فاصل زمني قبل بدء علاج آخر، خاصة بعض مضادات الاكتئاب والمسكنات. يحدد الطبيب هذا الفاصل بحسب الدواء، لذلك لا تستبدل علاجا بآخر من تلقاء نفسك، واحتفظ بقائمة محدثة تشمل الأدوية والمكملات والمستحضرات التي تشتريها دون وصفة.