رانيتيدين

ما هو دواء رانيتيدين

الرانيتيدين هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى حاصرات الهيستامين-2. إذ يعمل على منع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته والتي توجد على سطح خلايا المعدة، بالتالي يقلل من انتاج الحمض من المعدة.

اقرأ المزيد: سحب جميع مستحضرات دواء الحموضة رانيتيدين من الأسواق. كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة.

ما هي استخدامات رانيتيدين؟

يستخدم الرانيتيدين في استطبابات عديدة منها:

• التخفيف من الحرقة المرتبطة مع عسر الهضم.
• الوقاية من حرقة المعدة المرتبطة بعسر الهضم أو تناول بعض الأطعمة والمشروبات.
• قرحة الأثني عشر.
• القرحة المعدية.
• ارتجاع المريء.
• متلازمة زولنجر-أليسون.
• التهاب المريء.

ما هي موانع استخدام رانيتيدين؟

يمنع استخدام الرانتيدين في الحالات التالية:

• حالات فرط الحساسية تجاه الرانتيدين أو تجاه أي مكون أخر من مكوناته.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو وجود مرض في الكلى.

ما هي احتياطات استخدام رانيتيدين؟

ملاحظة مهمة: تم إيقاف التعامل بعقار رانيتيدين وذلك بسبب العثور على مواد مسرطنة في التركيبات المتوفرة في الصيدليات، حيث تم اكتشاف تراكيز من مادة تعرف بNDMA، وهي مادة مسرطنة موجودة في المياه والهواء كذلك، وهي ذات المادة التي تم العثور عليها سابقا في عقار فالسارتان.

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• في فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام الرانتدين، لأنه يفرز في حليب الأم المرضع.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول الرانتدين مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• يسبب استخدام الرانتدين لفترات طويلة إلى فقر في فيتامين بي12.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الإصابة بالبرفرية إذ قد يرفع العلاج من خطر الاصابة بالنوبات.
• تجنب استخدام الدواء إذا كنت تعاني من مشكلة أو ألم في البلع أو وجود دم مع القيء أو براز دموي أو أسود فقد تكون هذه علامات على حالة خطيرة ويجب مراجعة طبيبك.
• تجنب استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب في حال كنت تعاني من حرقة لمدة أكثر من 3 أشهر, دوار, تعرق, ألم في الصدر, ضيق في التنفس, فقدان الوزن غير المبرر, أو آلام في المعدة.
• توقف عن استخدام الدواء في حال استمرت الأعراض أو ازدادت سوءا أو في حال احتجت تناول الدواء أكثر من 14 يوم.

ما هي التداخلات الدوائية لرانيتيدين؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الحديد.
• الوارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لرانيتيدين؟

يتوفر الرانتدين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 75 مغ، و 150 مغ، و300 مغ.
• أقراص فوارة تركيز: 150 مغ.
• محلول للحقن بتركيز: 50 مغ/2مل و25 مغ/مل.
• شراب بتركيز: 15 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين رانيتيدين؟

يحفظ العلاج بعيدا عن الرطوبة، والضوء، والحرارة في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية.

تجنب تعرض الدواء للحرارة الزائدة أو الرطوبة.

كيفية استخدام رانيتيدين

يمكن تناول الرانتدين مع الطعام أو قبل تناول الطعام مع كوب كامل من الماء.

يمكن تناول الرانتدين ليلا إذا كانت الجرعة الموصى بها لك هي مرة واحدة يوميا.

يجب مراجعة الطبيب إذا تعرضت لأي من الأعراض التالية: إمساك، أو صداع، أو إسهال، أو غثيان، أو قيء، أو آلام في المعدة.

قد يقلل الرانتدين من امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج إلى وسط حمضي لإمتصاصها.

الاعراض الجانبية لرانيتيدين

نادرا ما يسبب الرانتدين أي أعراض جانبية ولكن من الممكن أن يؤدي إلى:

• صداع 3%.
• ألم في المعدة.
• تهيج.
• تساقط الشعر.
• ارتباك.
• إمساك.
• إسهال.
• دوار.
• تفاعل فرط الحساسية.
• غثيان.
• تقيؤ.
• فقر الدم.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر في الجنين أو حديثي الولادة.
• التهاب البنكرياس (rare).
• قلة الصفائح الدموية (rare).
• قلة الكريات الشاملة (rare).
• ندرة المحببات (rare).
• اكتسبت فقر الدم الانحلالي المناعي (rare).
• الم المفاصل (rare).
• الم عضلي (rare).

هل يمكن استخدام عبوة رانيتيدين قديمة موجودة في المنزل؟

إذا وجدت عبوة قديمة في درج الأدوية، فلا تعد إلى استعمالها لمجرد أن الحرقة تشبه ما شعرت به سابقا. ارتبط سحب مستحضرات الرانيتيدين باحتمال زيادة شوائب NDMA أثناء التخزين، وليس فقط بانتهاء الصلاحية. لذلك لا يكفي أن تكون العبوة مغلقة أو محفوظة في مكان مناسب للحكم على سلامتها.

اسأل الصيدلي عن الوضع التنظيمي للمستحضر المحدد في بلدك وعن البديل المناسب. لا تشتر عبوات قديمة أو منتجات من مصادر إلكترونية غير موثوقة، ولا تفترض أن المعلومات التاريخية عن أشكاله الدوائية تعني أنها متاحة أو معتمدة حاليا. ويمكن للصيدلي إرشادك إلى طريقة التخلص الآمن من العبوة وفقا للتعليمات المحلية.

ماذا يعني استعمال الرانيتيدين في الماضي؟

تناول الدواء سابقا لا يعني أنك مصاب بالسرطان. ترتبط المخاوف من شوائب NDMA بالتعرض التراكمي المحتمل، ولا يمكن تقدير الخطر الشخصي من اسم الدواء أو عدد العبوات وحده.

لا تطلب فحوصات أورام عشوائية بسبب الاستعمال السابق فقط. ناقش الأمر مع طبيبك إذا كنت قلقا، واذكر مدة الاستخدام التقريبية وأي أعراض حالية؛ فهو يحدد الحاجة إلى تقييم إضافي بحسب حالتك، مع الاستمرار في فحوصات الوقاية المعتادة المناسبة لك.

كيف يختار الطبيب بديلا لعلاج الحموضة؟

اختيار البديل يعتمد على سبب الأعراض وتكرارها، وليس على استبدال قرص بقرص. فقد يناسب بعض المرضى دواء آخر من حاصرات مستقبلات الهيستامين، مثل فاموتيدين، بينما تحتاج حالات أخرى إلى أحد مثبطات مضخة البروتون أو علاج مختلف. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا كانت القرحة مرتبطة بجرثومة المعدة، فإن تقليل الحمض وحده لا يقضي على العدوى. وقد تحتاج إلى فحص وعلاج يجمع أدوية يختارها الطبيب. كذلك، أخبره إن كنت تتناول مسكنات مثل الإيبوبروفين؛ فقد تكون جزءا من سبب المشكلة، ولا يكفي إخفاء الألم بدواء للحموضة.

توضيح مهم لمرضى الكلى وكبار السن

مرض الكلى ليس مانعا مطلقا لاستعمال الرانيتيدين من الناحية الدوائية؛ لكنه قد يقلل طرح الدواء من الجسم ويستدعي تعديل العلاج تحت إشراف الطبيب. وهذا التوضيح لا يبرر استخدام مستحضر مسحوب أو غير معتمد.

لدى كبار السن، قد تتراجع وظائف الكلى حتى دون أعراض واضحة. أحضر قائمة أدويتك ونتائج فحوصاتك عند اختيار البديل، ولا تتجاهل ظهور ارتباك جديد أو نعاس غير معتاد بعد بدء أي علاج.

الحمل وعلاج الحرقة

حرقة الحمل شائعة، لكن لا تعالجيها بعبوة رانيتيدين قديمة أو بوصفة تخص شخصا آخر. يختار الطبيب أو الصيدلي العلاج وفقا لمرحلة الحمل وشدة الأعراض والأدوية الأخرى المستخدمة.

قد تساعد الوجبات الأصغر وتجنب الاستلقاء بعد الطعام في تخفيف الانزعاج. وإذا كانت الحرقة تمنعك من الأكل أو النوم، فاطلبي تقييما بدلا من تحملها أو تجربة عدة مستحضرات معا.

التصرف عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة

إذا وصف لك الطبيب مستحضرا معتمدا محليا، فاتبع تعليماته ونشرته عند نسيان الجرعة. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تجمع دواءين للحموضة من تلقاء نفسك ظنا أن ذلك يعوض النسيان.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة.
• احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.
• إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس أو تشنجات، فاتصل بالطوارئ فورا.

عادات يومية تقلل رجوع الحرقة

راقب ما يثير أعراضك أنت؛ فقد تزعجك وجبة دسمة متأخرة بينما يتحمل شخص آخر الطعام نفسه. لا تحتاج إلى منع قائمة طويلة من الأطعمة دون ملاحظة علاقة واضحة بينها وبين الحرقة.

• تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الوجبات، وقلل حجم وجبة المساء.
• عند الأعراض الليلية، قد يفيد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية بدلا من تكديس الوسائد العادية.
• يساعد خفض الوزن عند وجود زيادة فيه والإقلاع عن التدخين على تقليل الارتجاع لدى بعض المرضى.