رانيتيدين

ما هو دواء رانيتيدين

الرانيتيدين هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى حاصرات الهيستامين-2، إذ يعمل على منع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته والتي توجد على سطح خلايا المعدة، بالتالي يقلل من انتاج الحمض من المعدة.

اقرأ المزيد: سحب جميع مستحضرات دواء الحموضة رانيتيدين من الأسواق.

كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة.

ما هي استخدامات رانيتيدين؟

يستخدم الرانيتيدين في استطبابات عديدة منها:

• التخفيف من الحرقة المرتبطة مع عسر الهضم.
• الوقاية من حرقة المعدة المرتبطة بعسر الهضم أو تناول بعض الأطعمة والمشروبات.
• قرحة الأثني عشر.
• القرحة المعدية.
• ارتجاع المريء.
• متلازمة زولنجر-أليسون.
• التهاب المريء.

ما هي موانع استخدام رانيتيدين؟

يمنع استخدام الرانتيدين في الحالات التالية:

• حالات فرط الحساسية تجاه الرانتيدين أو تجاه أي مكون أخر من مكوناته.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو وجود مرض في الكلى.

ما هي احتياطات استخدام رانيتيدين؟

ملاحظة مهمة: تم إيقاف التعامل بعقار رانيتيدين وذلك بسبب العثور على مواد مسرطنة في التركيبات المتوفرة في الصيدليات، حيث تم اكتشاف تراكيز من مادة تعرف بNDMA، وهي مادة مسرطنة موجودة في المياه والهواء كذلك، وهي ذات المادة التي تم العثور عليها سابقا في عقار فالسارتان.

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• في فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام الرانتدين، لأنه يفرز في حليب الأم المرضع.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول الرانتدين مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• يسبب استخدام الرانتدين لفترات طويلة إلى فقر في فيتامين بي12.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الإصابة بالبرفرية إذ قد يرفع العلاج من خطر الاصابة بالنوبات.
• تجنب استخدام الدواء إذا كنت تعاني من مشكلة أو ألم في البلع أو وجود دم مع القيء أو براز دموي أو أسود فقد تكون هذه علامات على حالة خطيرة ويجب مراجعة طبيبك.
• تجنب استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب في حال كنت تعاني من حرقة لمدة أكثر من 3 أشهر, دوار, تعرق, ألم في الصدر, ضيق في التنفس, فقدان الوزن غير المبرر, أو آلام في المعدة.
• توقف عن استخدام الدواء في حال استمرت الأعراض أو ازدادت سوءا أو في حال احتجت تناول الدواء أكثر من 14 يوم.

ما هي التداخلات الدوائية لرانيتيدين؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الحديد.
• الوارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لرانيتيدين؟

يتوفر الرانتدين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 75 مغ، و 150 مغ، و300 مغ.
• أقراص فوارة تركيز: 150 مغ.
• محلول للحقن بتركيز: 50 مغ/2مل و25 مغ/مل.
• شراب بتركيز: 15 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين رانيتيدين؟

يحفظ العلاج بعيدا عن الرطوبة، والضوء، والحرارة في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية.

تجنب تعرض الدواء للحرارة الزائدة أو الرطوبة.

كيفية استخدام رانيتيدين

يمكن تناول الرانتدين مع الطعام أو قبل تناول الطعام مع كوب كامل من الماء.

يمكن تناول الرانتدين ليلا إذا كانت الجرعة الموصى بها لك هي مرة واحدة يوميا.

يجب مراجعة الطبيب إذا تعرضت لأي من الأعراض التالية: إمساك، أو صداع، أو إسهال، أو غثيان، أو قيء، أو آلام في المعدة.

قد يقلل الرانتدين من امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج إلى وسط حمضي لإمتصاصها.

الاعراض الجانبية لرانيتيدين

نادرا ما يسبب الرانتدين أي أعراض جانبية ولكن من الممكن أن يؤدي إلى الصداع.

• صداع 3%.
• ألم في المعدة.
• تهيج.
• تساقط الشعر.
• ارتباك.
• إمساك.
• إسهال.
• دوار.
• تفاعل فرط الحساسية.
• غثيان.
• تقيؤ.
• فقر الدم.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر في الجنين أو حديثي الولادة.
• التهاب البنكرياس (rare).
• قلة الصفائح الدموية (rare).
• قلة الكريات الشاملة (rare).
• ندرة المحببات (rare).
• اكتسبت فقر الدم الانحلالي المناعي (rare).
• الم المفاصل (rare).
• الم عضلي (rare).

هل يمكن استعمال عبوة قديمة موجودة في المنزل؟

إذا وجدت عبوة رانيتيدين في خزانة الأدوية، فلا تعد إلى استخدامها لمجرد أنها كانت تخفف الحموضة سابقا أو أن تاريخ صلاحيتها لم ينته. اسأل الصيدلي عن وضع المستحضر لدى الجهة الرقابية في بلدك، لأن قرارات السحب والتوافر قد تختلف بحسب البلد والمنتج.

ارتبطت إجراءات السحب بشائبة تسمى NDMA، وهي مصنفة مادة يحتمل أن تسبب السرطان للإنسان. وقد ترتفع كميتها في بعض مستحضرات الرانيتيدين مع مرور الوقت والتعرض للحرارة؛ لذلك لا يكفي شكل الأقراص أو رائحتها للحكم على سلامتها. أما استعمال الدواء في الماضي فلا يعني أنك مصاب بالسرطان، ولا يستلزم وحده إجراء فحوص سرطان إضافية؛ ناقش قلقك مع الطبيب بدلا من طلب فحوص عشوائية.

• اسأل الصيدلية عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص الآمن من العبوة.
• لا تعط الدواء المتبقي لشخص آخر، حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك.

كيف يناقش الطبيب اختيار البديل؟

اختيار بديل للحموضة يعتمد على سبب الأعراض، وليس على تشابه أسماء الأدوية. قد يناقش الطبيب استخدام فاموتيدين من حاصرات مستقبلات الهيستامين، أو أحد مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول، بينما قد تناسب مضادات الحموضة أو الألجينات بعض حالات الحرقة العابرة. هذه الخيارات ليست متساوية في سرعة التأثير أو مدة المفعول، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا كانت لديك قرحة مرتبطة بجرثومة المعدة، فإن خفض الحمض وحده لا يقضي على العدوى. وقد تحتاج إلى اختبار وخطة علاج مخصصة، لذلك أخبر الطبيب بأي علاج سابق للجرثومة وبالأدوية التي تتناولها حاليا.

• اذكر استعمال مسكنات مثل إيبوبروفين أو نابروكسين؛ فقد تسهم في تهيج المعدة أو حدوث القرحة.
• لا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب من نفسك، بل اطلب مراجعة الخطة العلاجية.

توضيح بشأن أمراض الكلى وكبار السن

وجود مرض في الكلى ليس مانعا مطلقا لاستعمال الرانيتيدين من الناحية الدوائية، لكنه قد يستلزم تعديل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات لأن الكلى تسهم في التخلص منه. هذا التوضيح لا يبرر استعمال مستحضر مسحوب، بل يساعد على فهم الفرق بين مانع الاستعمال والحاجة إلى احتياطات خاصة.

عند كبار السن، ينبغي مراجعة وظائف الكلى وقائمة الأدوية قبل اختيار علاج الحموضة. وإذا ظهر ارتباك مفاجئ أو تغير واضح في الوعي بعد بدء أي علاج جديد، فلا تعتبره مجرد علامة على التقدم في العمر؛ اطلب تقييما طبيا.

الحموضة أثناء الحمل وعند الأطفال

خلال الحمل، ابدئي بتعديل الوجبات ووضعية النوم، واستشيري الطبيب أو الصيدلي إذا احتجت إلى دواء. وجود وصفة قديمة للرانيتيدين لا يعني أنها مناسبة الآن، ويجب اختيار مستحضر مسموح بتداوله وملائم للحمل.

أما الرضيع الذي يرجع الحليب بعد الرضاعة، فلا يحتاج تلقائيا إلى دواء يقلل الحمض. تقييم الرضاعة والنمو والأعراض المصاحبة هو الخطوة الأولى، ولا تعط الطفل دواء حموضة مخصصا للبالغين.

خطوات يومية قد تقلل تكرار الحرقة

إذا كانت الحرقة تظهر بعد عشاء كبير ثم الاستلقاء على الأريكة، فجرب وجبة أصغر وتجنب النوم مباشرة بعد الأكل. راقب ما يثير أعراضك أنت، بدلا من منع أصناف كثيرة دون حاجة.

• عند الأعراض الليلية، قد يساعد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية مناسبة.
• خفف الوزن إذا كان زائدا، واطلب دعما للإقلاع عن التدخين.
• سجل توقيت الحرقة والطعام والأدوية المصاحبة؛ فهذا يسهل على الطبيب تحديد الخطوة التالية.