روزيوفاستاتين

ما هو دواء روزوفاستاتين

هناك نوعان من الكولسترول في الدم: الكولسترول "الضار"، ويُدعى النوع منخفض الكثافة (LDL)، والكولسترول "الجيد"، ويسمى البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). يترسب الكولسترول الضار في الشرايين، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين أن الكولسترول الجيد (HDL) يحمي الشرايين.

يعمل دواء روزوفاستاتين على تقليل إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم المسؤول عن إنتاجه في الكبد. روزوفاستاتين هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الستاتين، وبالتالي فهو يقي من الإصابة بأمراض القلب والشرايين، ويحمي من السكتات الدماغية، أو النوبات القلبية وغيرها من أمراض واضطرابات الأوعية الدموية.

يوصى باستخدام روزوفاستاتين مع نظام غذائي متوازن وعدم الاعتماد على العلاج فقط، بهدف الحد من الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية، ورفع نسب الكوليسترول النافع.

ما هي استخدامات روزوفاستاتين؟

• الحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، والكولسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، والدهون الثلاثية، والليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا.
• رفع مستويات الكولسترول النافع.
• الوقاية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليسترول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية.
• الوقاية من أمراض القلب، مثل احتشاء عضلة القلب.
• الحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• يستخدم الدواء أيضا لعلاج فرط كوليستيرول الدم الوراثي.

ما هي موانع استخدام روزوفاستاتين؟

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• مرض الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
• الحمل، حيث أنه قد يضر بالجنين.
• الرضاعة، حيث يفرز مع حليب الأم، ويوصى بعدم إعطائه للمرأة المرضعة.

ما هي احتياطات استخدام روزوفاستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكوليسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. ويوصى بتجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات، لهذا السبب يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال مواجهة أي أعراض مثل الألم العضلي، والتشنجات، أو الضعف عند أخذ هذا الدواء.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ إدمان الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ من الآثار الجانبية على العضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• تاريخ اضطرابات العضلات الوراثية.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• الأطفال، إذ لم يثبت أمان وفعالية الاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات أو الإناث قبل سن البلوغ.

ما هي التداخلات الدوائية لروزوفاستاتين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وأدوية القلب، مثل الأميودارون، والأملوديبين.
• مضادات الفطريات من مجموعة الآزول، مثل الإيتراكونازول، والكيتوكونازول، والبوزاكونازول، والفوريكونازول.
• الفايبرايت، مثل جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات، وهي من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكولسترول.
• بعض مضادات الفيروسات، مثل البوكابريفير، والتيلابريفير، والريتونافير.
• المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد، مثل الكلاريثروميسين، والأريثروميسين.
• النياسين، وهو إحدى فيتامينات B.
• مضادات الحموضة، يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات.

ما هي جرعات روزوفاستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الروزوفاستاتين هي 10-20 ملغ مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى هي 40 ملغ مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لروزوفاستاتين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص وكبسولات فموية، بتركيز:

• 5 ملغ.
• 10 ملغ.
• 20 ملغ.
• 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين روزوفاستاتين؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام روزوفاستاتين

تاليا بعض النصائح الموصى باتباعها أثناء استخدام العلاج:

• يؤخذ مع أو من دون الطعام، وفي حال الإصابة باضطراب في المعدة يؤخذ مع الطعام.
• يؤخذ العلاج مرة يوميا، ويفضل أن يؤخذ كل يوم بنفس الوقت. يفضل تناول الدواء ليلا قبل النوم.
• يوصى باتباع نظام غذائي صحي، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• هذا الدواء يزيد الحساسية لأشعة الشمس، لذا يجب تجنب الشمس وارتداء نظارات واقية ووضع واقي من الشمس.
• يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل، لأن هذا الدواء قد يقلل فعالية بعض وسائل منع الحمل.
• الابتعاد عن عصير الجريب فروت، لأنه يتفاعل مع الدواء وقد يؤدي إلى آثار خطيرة.

الاعراض الجانبية لروزوفاستاتين

• التهاب البلعوم بنسبة 9%.
• صداع بنسبة 3.1-8.5%.
• ألم عضلي بنسبة 7.6%.
• غثيان بنسبة 2.4-6.3%.
• وهن بنسبة 0.9-6.3%.
• إمساك بنسبة 2.1-4.7%.
• دوار بنسبة 4%.
• ألم المفاصل بنسبة 3.8%.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين بنسبة 3%.
• السكري بنسبة 2.8%.
• وجع البطن بنسبة 2%.
• ارتفاع إنزيمات الكبد بنسبة 2%.
• التهاب المسالك البولية بنسبة 2%.
• يرقان.
• انحلال الربيدات.
• اعتلال الأعصاب الطرفية.
• اضطرابات الاكتئاب والنوم.
• تثدي الرجل.
• مرض الرئة الخلالي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا تشعر بها، لذلك قد لا تلاحظ تغيرا في نشاطك أو حالتك اليومية بعد بدء العلاج. الحكم على الاستجابة يكون بتحليل دهون الدم ومقارنة النتائج بالهدف الذي يحدده الطبيب بحسب حالتك وعوامل الخطورة لديك.

إذا تحسنت النتائج، فهذا لا يعني أن الحاجة إلى الدواء انتهت. قد يرتفع الكوليسترول مجددا عند إيقافه؛ لذا لا تتوقف عنه أو تغير الجرعة من نفسك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج، ثم عند وجود أعراض أو أسباب تستدعي ذلك.
• تحليل إنزيمات العضلات ليس ضروريا لكل مريض بصورة روتينية، لكنه قد يطلب عند ظهور ألم أو ضعف عضلي غير معتاد.
• قد تستلزم حالتك متابعة سكر الدم، خصوصا إذا كنت مصابا بالسكري أو معرضا له. لا توقف العلاج بسبب قراءة مرتفعة دون مراجعة الطبيب.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية وكان موعد التالية بعيدا، فتناولها عند التذكر. أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، وراجع نشرة مستحضرك أو الصيدلي إذا التبس عليك التوقيت.

عند تناول كمية تتجاوز الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء وأخبرهم بوقت تناوله والكمية التقريبية، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات لا تنتظر معها الموعد القادم

ليست كل آلام الجسم بسبب الدواء، لكن بعض العلامات تستدعي التصرف السريع بدلا من الاكتفاء بمسكن أو انتظار زوالها.

• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم أو ضعف عضلي شديد وغير مفسر، خاصة مع بول داكن أو قلة البول أو حمى؛ فقد يشير ذلك إلى إصابة عضلية خطيرة.
• راجع الطبيب بصورة عاجلة عند اصفرار العينين أو الجلد، خصوصا إذا صاحبه فقدان شهية أو ألم أعلى البطن أو بول داكن.
• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

توضيحات تمنع الالتباس أثناء العلاج

لا تنطبق جميع تعليمات أدوية الستاتين على روزوفاستاتين. يمكن تناوله صباحا أو مساء، وليس من الضروري حصره بوقت النوم. كذلك لا توجد توصية معتادة بتجنب الجريب فروت بسببه وحده، ولا يعرف بأنه يقلل فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

وجود دواء آخر في وصفتك لا يعني تلقائيا منع الجمع بينهما. فبعض التداخلات تستلزم تعديل الجرعة أو المتابعة، بينما تستدعي أخرى تجنب المشاركة. لا توقف دواء القلب أو الضغط من نفسك؛ اطلب من الصيدلي مراجعة الأسماء الفعلية، واذكر خصوصا الوارفارين والسيكلوسبورين إن كنت تستخدمهما.

إذا حدث حمل أثناء العلاج، أوقفي الدواء وتواصلي مع الطبيب سريعا. التعرض غير المقصود قبل اكتشاف الحمل لا يعني حتما حدوث ضرر للجنين. ورغم أن معظم الحوامل يوقفن الستاتين، فقد يناقش الاختصاصي استثناءات محدودة جدا عند وجود خطورة قلبية شديدة.