روزيوفاستاتين

ما هو دواء روزوفاستاتين

هناك نوعان من الكولسترول في الدم: الكولسترول "الضار"، ويُدعى النوع منخفض الكثافة (LDL)، والكولسترول "الجيد"، ويُسمى البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).

يترسب الكولسترول الضار في الشرايين، مما يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها. في المقابل، يحمي الكولسترول الجيد (HDL) الشرايين.

يعمل دواء روزوفاستاتين على تقليل إنتاج الكوليسترول في الكبد عن طريق تثبيط عمل الإنزيم المسؤول عن إنتاجه. روزوفاستاتين هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الستاتين.

يُستخدم روزوفاستاتين للوقاية من أمراض القلب والشرايين، والسكتات الدماغية، والنوبات القلبية، وغيرها من اضطرابات الأوعية الدموية.

يوصى باستعمال روزوفاستاتين مع نظام غذائي متوازن لخفض الكولسترول الضار والدهون الثلاثية، ورفع نسب الكولسترول النافع، مع عدم الاعتماد على العلاج الدوائي فقط.

ما هي استخدامات روزوفاستاتين؟

• يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية: الحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، والكولسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، والدهون الثلاثية، والليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا.
• رفع مستويات الكولسترول النافع.
• الوقاية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليسترول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية.
• الوقاية من أمراض القلب، مثل احتشاء عضلة القلب.
• الحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• كما يستخدم الدواء لعلاج فرط كوليستيرول الدم الوراثي.

ما هي موانع استخدام روزوفاستاتين؟

• يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية: فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• مرض الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
• الحمل، حيث أنه قد يضر بالجنين.
• الرضاعة، حيث يفرز مع حليب الأم، ويوصى بعدم إعطائه للمرأة المرضعة.

ما هي احتياطات استخدام روزوفاستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكوليسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء.

يوصى بتجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات؛ لهذا السبب يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال مواجهة أي أعراض مثل الألم العضلي، والتشنجات، أو الضعف عند أخذ هذا الدواء.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ إدمان الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ من الآثار الجانبية على العضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• تاريخ اضطرابات العضلات الوراثية.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• الأطفال، إذ لم يثبت أمان وفعالية الاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات أو الإناث قبل سن البلوغ.

ما هي التداخلات الدوائية لروزوفاستاتين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وأدوية القلب، مثل الأميودارون، والأملوديبين.
• مضادات الفطريات من مجموعة الآزول، مثل الإيتراكونازول، والكيتوكونازول، والبوزاكونازول، والفوريكونازول.
• الفايبرايت، مثل جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات، وهي من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكولسترول.
• بعض مضادات الفيروسات، مثل البوكابريفير، والتيلابريفير، والريتونافير.
• المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد، مثل الكلاريثروميسين، والأريثروميسين.
• النياسين، وهو إحدى فيتامينات B.
• مضادات الحموضة، يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات.

ما هي جرعات روزوفاستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الروزوفاستاتين هي 10-20 ملغ مرة واحدة يوميا.

الجرعة القصوى هي 40 ملغ مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لروزوفاستاتين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص وكبسولات فموية، بتركيز:

• 5 ملغ.
• 10 ملغ.
• 20 ملغ.
• 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين روزوفاستاتين؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام روزوفاستاتين

تاليا بعض النصائح الموصى باتباعها أثناء استخدام العلاج:

• يؤخذ مع أو من دون الطعام، وفي حال الإصابة باضطراب في المعدة يؤخذ مع الطعام.
• يؤخذ العلاج مرة يوميا، ويفضل أن يؤخذ كل يوم بنفس الوقت.
• يفضل تناول الدواء ليلا قبل النوم.
• يوصى باتباع نظام غذائي صحي، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• هذا الدواء يزيد الحساسية لأشعة الشمس، لذا يجب تجنب الشمس وارتداء نظارات واقية ووضع واقي من الشمس.
• يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل، لأن هذا الدواء قد يقلل فعالية بعض وسائل منع الحمل.
• الابتعاد عن عصير الجريب فروت، لأنه يتفاعل مع الدواء وقد يؤدي إلى آثار خطيرة.

الاعراض الجانبية لروزوفاستاتين

• التهاب البلعوم: 9%.
• صداع: 3.1-8.5%.
• ألم عضلي: 7.6%.
• غثيان: 2.4-6.3%.
• وهن: 0.9-6.3%.
• إمساك: 2.1-4.7%.
• دوار: 4%.
• ألم المفاصل: 3.8%.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين: 3%.
• السكري: 2.8%.
• وجع البطن: 2%.
• ارتفاع إنزيمات الكبد: 2%.
• التهاب المسالك البولية: 2%.
• يرقان.
• انحلال الربيدات.
• اعتلال الأعصاب الطرفية.
• اضطرابات الاكتئاب والنوم.
• تثدي الرجل.
• مرض الرئة الخلالي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا تشعر بها، لذلك لا تتوقع أن تحكم على نجاح العلاج من نشاطك أو شعورك اليومي. تحليل دهون الدم هو الوسيلة الأساسية لمتابعة الاستجابة، ويحدد الطبيب موعد إعادته بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة.

وصول التحليل إلى المستوى المطلوب لا يعني أن المشكلة انتهت أو أن بإمكانك إيقاف الأقراص؛ فقد تكون النتيجة الجيدة دليلا على أن العلاج يعمل. ناقش أي رغبة في التوقف مع الطبيب، خصوصا إذا كان سببها عرضا مزعجا أو صعوبة في الالتزام.

• قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج، ثم يعيده عند وجود أعراض تستدعي ذلك.
• فحص إنزيمات العضلات ليس ضروريا لكل مريض بصورة روتينية، لكنه قد يلزم عند ظهور أعراض عضلية غير معتادة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فلا تجمع جرعتين لتعويضها. ارجع إلى تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب حسب الوقت المتبقي للجرعة التالية؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي التصرف العاجل

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر تغير واضح وغير معتاد في حالتك. بعض العلامات تحتاج إلى تقييم عاجل بدلا من الاكتفاء بمسكن أو الانتظار حتى تزول.

• ألم أو ضعف عضلي شديد، خصوصا مع بول داكن أو قلة التبول أو حمى وتعب واضح: توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال حدوث إصابة عضلية تؤثر في الكلى.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو فقدان الشهية المصحوب بألم أعلى البطن وبول داكن: تواصل مع الطبيب فورا لتقييم الكبد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

متابعة سكر الدم أثناء العلاج

قد يرتفع سكر الدم لدى بعض مستخدمي الستاتينات. إذا كنت مصابا بالسكري أو لديك عوامل تزيد احتمال الإصابة به، فقد يوصي الطبيب بمتابعة السكر ضمن فحوصك المعتادة.

لا توقف العلاج من نفسك بسبب قراءة مرتفعة واحدة؛ ففائدته في حماية القلب قد تفوق هذا الخطر لدى من يحتاجونه. سجل القراءات وناقشها مع الطبيب، وأبلغه إذا لاحظت عطشا غير معتاد أو زيادة واضحة في التبول.

أدوية ومكملات إضافية تستحق المراجعة

عند صرف دواء جديد، أخبر الصيدلي بأنك تتناول روزوفاستاتين، حتى لو كان الدواء مؤقتا أو مكملا يباع دون وصفة. وجود تداخل لا يعني دائما منع الجمع، لكنه قد يستدعي بديلا أو تعديل العلاج ومتابعته.

• الوارفارين: قد يحتاج الطبيب إلى متابعة تحليل سيولة الدم عند بدء روزوفاستاتين أو تغيير جرعته أو إيقافه.
• السيكلوسبورين وبعض أدوية علاج الفيروسات: قد تزيد تعرض الجسم للدواء وخطر إصابة العضلات، لذلك يجب مراجعة الوصفة قبل الجمع بينها.
• الكولشيسين المستخدم للنقرس: قد يزيد خطر المشكلات العضلية عند تناوله بالتزامن.
• مكملات أرز الخميرة الحمراء: قد تحتوي على مادة ذات تأثير مشابه للستاتينات، فلا تضفها لعلاج الكوليسترول دون مراجعة المختص.