روزيوفاستاتين

ما هو دواء روزوفاستاتين

هناك نوعان من الكوليسترول في الدم: "سيئ" وهو النوع منخفض الكثافة الضار (LDL)، و "جيد" وهو النوع عالي الكثافة (HDL). يترسب الكوليسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين أن HDL يحمي الشرايين. هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم في الكبد المسؤول عن إنتاجها.

روزوفاستاتين (بالإنجليزية: Rosuvastatin)، هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الستاتين، والتي تعمل على خفض إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم المسؤول عن إنتاجه في الكبد، وبالتالي فهو يقي من الإصابة بأمراض القلب والشرايين، ويحمي من السكتات الدماغية، أو النوبات القلبية وغيرها من أمراض واضطرابات الأوعية الدموية.

يوصى باستخدام روزوفاستاتين مع نظام غذائي متوازن وعدم الاعتماد على العلاج فقط، بهدف الحد من الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية، ورفع نسب الكوليسترول النافع.

ما هي استخدامات روزوفاستاتين؟

• الحد من ارتفاع الكوليسترول الكلي، والكوليسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، والدهون الثلاثية، والليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا.
• رفع مستويات الكوليسترول النافع.
• الوقاية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليسترول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية.
• الوقاية من أمراض القلب، مثل احتشاء عضلة القلب.
• الحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• كما يستخدم الدواء لعلاج فرط كوليستيرول الدم الوراثي.

ما هي موانع استخدام روزوفاستاتين؟

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• مرض الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
• الحمل، حيث أنه قد يضر بالجنين.
• الرضاعة، ويفرز مع حليب الأم، ويوصى بعدم إعطائه للمرأة المرضعة.

ما هي احتياطات استخدام روزوفاستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكوليسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. ويوصى بتجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات، لهذا السبب يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال مواجهة أي أعراض مثل الألم العضلي، والتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ إدمان الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ من الآثار الجانبية على العضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• تاريخ اضطرابات العضلات الوراثية.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• الأطفال، إذ لم يثبت أمان وفعالية الاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات أو الإناث قبل سن البلوغ.

ما هي التداخلات الدوائية لروزوفاستاتين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وأدوية القلب، مثل الأميودارون، والأملوديبين.
• مضادات الفطريات من مجموعة الآزول، مثل الإيتراكونازول، والكيتوكونازول، والبوزاكونازول، والفوريكونازول.
• الفايبرايت، مثل، جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات، وهي من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكولسترول.
• بعض مضادات الفيروسات، مثل البوكابريفير، والتيلابريفير، والريتونافير.
• المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد، مثل الكلاريثروميسين، والأريثروميسين.
• النياسين، وهو إحدى فيتامينات B.
• مضادات الحموضة، يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات.

ما هي جرعات روزوفاستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الروزوفاستاتين هي 10-20 ملغ مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى 40 ملغ مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لروزوفاستاتين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص وكبسولات فموية، بتركيز:

• 5 ملغ.
• 10 ملغ.
• 20 ملغ.
• 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين روزوفاستاتين؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام روزوفاستاتين

تاليا بعض النصائح الموصى باتباعها أثناء استخدام العلاج:

• يؤخذ مع أو من دون الطعام، وفي حال الإصابة باضطراب في المعدة يؤخذ مع الطعام.
• يؤخذ العلاج مرة يوميا، ويفضل أن يؤخذ كل يوم بنفس الوقت. يفضل تناول الدواء ليلا قبل النوم.
• يوصى باتباع نظام غذائي صحي، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• هذا الدواء يزيد الحساسية لأشعة الشمس، لذا يجب تجنب الشمس وارتداء نظارات واقية ووضع واقي من الشمس.
• يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل، لأن هذا الدواء قد يقلل فعالية بعض وسائل منع الحمل.
• الابتعاد عن عصير الجريب فروت، لأنه يتفاعل مع الدواء وقد يؤدي إلى آثار خطيرة.

الاعراض الجانبية لروزوفاستاتين

• التهاب البلعوم 9%.
• صداع 3.1-8.5%.
• ألم عضلي 7.6%.
• غثيان 2.4-6.3%.
• وهن 0.9-6.3%.
• إمساك 2.1-4.7%.
• دوار 4%.
• ألم المفاصل 3.8%.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين 3%.
• السكري 2.8%.
• وجع البطن 2%.
• ارتفاع إنزيمات الكبد 2%.
• التهاب المسالك البولية 2%.
• يرقان.
• انحلال الربيدات.
• اعتلال الأعصاب الطرفية.
• اضطرابات الاكتئاب والنوم.
• تثدي الرجل.
• مرض الرئة الخلالي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا تشعر بها، لذلك لن يكون تحسن النشاط أو اختفاء الصداع مقياسا لنجاح العلاج. يعتمد التقييم على تحليل دهون الدم ومقارنة النتائج بالهدف الذي يحدده الطبيب بحسب حالتك وعوامل خطورة أمراض القلب لديك.

إذا أصبحت نتائج التحليل طبيعية، فلا يعني ذلك أنك لم تعد بحاجة إلى الدواء؛ فقد تكون هذه النتيجة ثمرة الاستمرار عليه. لا توقفه أو تغير جرعته من نفسك، حتى لو شعرت أنك بصحة جيدة.

• قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج، ثم يعيده عند ظهور أعراض تستدعي ذلك.
• فحص إنزيمات العضلات ليس ضروريا لكل مريض بصورة روتينية، لكنه قد يلزم عند وجود أعراض عضلية أو عوامل تزيد خطر إصابة العضلات.
• احتفظ بنتائج تحاليلك السابقة لتسهيل متابعة الاستجابة وتحديد ما إذا كانت الخطة تحتاج إلى تعديل.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فاتبع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اسأل الصيدلي. عند اقتراب موعد الجرعة التالية، تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك؛ فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسمه وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا

ليست كل الآلام أو الأعراض أثناء العلاج ناتجة عن الدواء، لكن بعض العلامات لا تحتمل الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد.

• ألم أو ضعف عضلي غير معتاد مع بول داكن، أو قلة البول، أو حمى وتعب شديد: اطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال وجود إصابة عضلية تؤثر في الكلى.
• اصفرار العينين أو الجلد، خاصة مع فقدان الشهية أو ألم أعلى البطن: تواصل مع الطبيب فورا لتقييم الكبد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• ضعف عضلي يستمر حتى بعد إيقاف العلاج بتوجيه طبي: أخبر الطبيب، فقد يحتاج إلى فحوص إضافية.

ماذا يعني احتمال ارتفاع سكر الدم؟

قد ترفع أدوية الستاتين سكر الدم لدى بعض المرضى. لا يعني ذلك أن كل من يستخدمها سيصاب بالسكري، ولا يستدعي إيقاف العلاج ذاتيا؛ فالفائدة في الوقاية من مضاعفات القلب قد تفوق هذا الخطر لدى من يحتاجونه.

إذا كنت مصابا بالسكري أو لديك مقدمات السكري، فالتزم بمتابعة السكر المتفق عليها مع الطبيب. وأبلغه إذا ظهر عطش زائد أو تبول متكرر، ليقرر إن كنت تحتاج إلى فحوص أو تعديل خطة العلاج.

أدوية ومكملات تحتاج إلى مراجعة خاصة

عند شراء مكمل يوصف بأنه طبيعي لخفض الكوليسترول، لا تفترض أنه آمن مع علاجك. أرز الخميرة الحمراء قد يحتوي على مادة تشبه الستاتين، وقد يزيد الجمع بينهما خطر الأعراض العضلية.

• الوارفارين: قد يستلزم بدء روزوفاستاتين أو تغيير جرعته متابعة إضافية لتحليل سيولة الدم.
• السيكلوسبورين: قد يرفع تعرض الجسم للدواء، لذا يجب أن يراجع الطبيب ملاءمة الجمع والجرعة.
• الكولشيسين المستخدم في علاج النقرس: يستدعي الانتباه لاحتمال زيادة خطر إصابة العضلات عند استخدامه بالتزامن.