روفيكوكسيب

ما هو دواء روفيكوكسيب

ملاحظة: في عام 2004، قررت الشركة المصنعة سحب العلاج من الأسواق بعد ارتفاع حالات الإصابة بأمراض القلب والشرايين المرتبطة بتناول العلاج.
ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة.
يمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، وخافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.

ما هي استخدامات روفيكوكسيب؟

يستخدم العلاج في:

• كمخفف للألم الحاد.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• علاج الشقيقة.
• علاج عسر الطمث.

ما هي موانع استخدام روفيكوكسيب؟

موانع استخدام العلاج:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو للسلفوناميد.

كما يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• الربو القصبي.
• قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
• نزيف المعدة أو الأمعاء.
• التهاب القولون المتقرح.
• فشل كلوي.

ما هي الاعراض الجانبية لروفيكوكسيب؟

من أعراض العلاج الجانبية:

• إسهال.
• عسر الهضم.
• وذمة (تجمع سوائل في الجسم).
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• تسمم الكبد.
• غثيان.

ما هي احتياطات استخدام روفيكوكسيب؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• فقر دم.
• قصور القلب الاحتقاني.
• وذمة أو احتباس السوائل في الجسم.
• مرض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب.
• جفاف.

يرفع العلاج من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو خطر الوفاة نتيجة أمراض في القلب، لذا تم سحبه من الأسواق.

ما هي التداخلات الدوائية لروفيكوكسيب؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات السعال والرشح والحساسية أو مسكنات الألم.
• مدر البول.
• العلاجات الستيرويدية.
• الميثوتريكسات.
• الثيوفيلين.
• الريفامبين.
• الليثيوم.
• العلاجات المميعة للدم (وارفارين).
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لروفيكوكسيب؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 12,5 مغ، 25 مغ، 50 مغ.
• محلول معلق بتركيز: 12,5 مغ/5مل، 25 مغ/5مل.

ما هي ظروف تخزين روفيكوكسيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لروفيكوكسيب

من أعراض العلاج الجانبية:

• إسهال.
• عسر الهضم.
• وذمة (تجمع سوائل في الجسم).
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• تسمم الكبد.
• غثيان.

كيف تقرأ المعلومات عن دواء مسحوب من الأسواق؟

المعلومات المتعلقة باستعمالات روفيكوكسيب وأشكاله الدوائية تصف استخدامه التاريخي، ولا تعني أنه خيار علاجي متاح أو موصى به حاليا. لذلك لا تستخدم عبوة قديمة عثرت عليها في المنزل، ولا تشتره من موقع يعرضه بوصفه مسكنا نادرا أو بديلا أقوى للأدوية المعتادة.

إذا كنت تتناوله بالفعل، فتوقف عن استخدامه وتواصل مع الطبيب لاختيار بديل مناسب. لا يحتاج إيقافه إلى خفض تدريجي للجرعة، لكن الألم الذي كان يخفيه قد يعود، ولذلك تحتاج إلى خطة بديلة تعالج السبب وتراعي حالتك الصحية، لا إلى استبداله عشوائيا بمسكن آخر.

تصحيح ضروري: الانتقائية لا تعني الأمان الكامل للمعدة

ورد في وصف الدواء أنه لا يؤثر سلبا على المعدة، وهذه عبارة غير دقيقة. يستهدف روفيكوكسيب إنزيم الأكسدة الحلقي من النوع الثاني بصورة انتقائية، وقد يقلل ذلك بعض المضاعفات الهضمية مقارنة ببعض مضادات الالتهاب غير الانتقائية، لكنه لا يلغي احتمال القرحة أو النزيف أو ثقب الجهاز الهضمي.

تناول المسكن مع الطعام قد يخفف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع النزيف الخطير. كذلك فإن غياب الحموضة أو ألم البطن لا يضمن سلامة المعدة والأمعاء؛ فقد تحدث مضاعفات دون أعراض تحذيرية واضحة، خصوصا لدى من لديهم تاريخ سابق للقرحة أو يتناولون أدوية تزيد قابلية النزف.

علامات بعد تناوله تستدعي الإسعاف لا الانتظار

إذا حدث تعرض حديث للدواء، فإن بعض الأعراض تستدعي الاتصال بالطوارئ فور ظهورها. لا تنتظر موعد العيادة، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوار شديد أو ألم صدري.

• ضغط أو ألم في الصدر، خاصة مع ضيق النفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو تدلي الوجه، أو صعوبة الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية؛ فقد تكون هذه علامات سكتة دماغية.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خاصة إذا صاحبه إغماء أو ضعف شديد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي شديد مع بثور أو تقشر.

هل يحتاج من استخدمه في الماضي إلى فحوصات؟

الاستخدام السابق وحده لا يعني أنك أصبت بضرر، ولا يحدد تلقائيا فحصا واحدا يجب على الجميع إجراؤه. أخبر طبيبك بأنك تناولته، مع توضيح المدة التقريبية ووقت التوقف وأي أعراض حدثت خلال العلاج. يقرر الطبيب الحاجة إلى تقييم إضافي بحسب الأعراض وعوامل الخطورة القلبية وحالة الكلى وغيرها.

أما إذا كان التعرض حديثا وظهرت قلة واضحة في البول، أو زيادة غير معتادة في تورم الساقين، أو اصفرار العينين، فاطلب تقييما طبيا سريعا. اصطحب قائمة أدويتك؛ فقد تساعد معرفة ما تناولته في تفسير الأعراض وتحديد الفحوصات اللازمة.

اختيار البديل يبدأ بسبب الألم

البديل المناسب لألم مفصل مزمن قد يختلف عن علاج الشقيقة أو ألم الدورة الشهرية. وقد تشمل الخطة علاجا غير دوائي، مثل العلاج الطبيعي أو تعديل النشاط، أو دواء موضعيا أو مسكنا آخر، بحسب التشخيص. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا يصح نقل تعليمات عبوة قديمة إلى دواء جديد.

اسأل قبل شراء أي بديل: هل يناسب ضغط الدم ووظائف الكلى وتاريخ القرحة لدي؟ وهل يتعارض مع أدويتي الحالية؟ فالاختيار لا يعتمد على قوة تسكين الألم وحدها، وجميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تحتاج إلى تقدير للمنافع والمخاطر.

لا تضف الأسبرين من تلقاء نفسك ظنا أنه يلغي الخطر القلبي لهذا الدواء؛ فهو لا يجعل استخدامه آمنا وقد يزيد خطر النزيف. وإذا كان الأسبرين موصوفا لك لحماية القلب، فلا توقفه دون الرجوع إلى طبيبك.

ماذا تفعل عند تناول عبوة قديمة بالخطأ؟

لا تتناول جرعة أخرى، واحتفظ بالعبوة لمعرفة المادة الفعالة والكمية التي تناولتها. تواصل مع مركز السموم المحلي أو جهة طبية لتقييم الموقف، خاصة إذا كانت الكمية غير معروفة، أو كان المتعرض طفلا، أو جرى تناول أدوية أخرى معه. لا تنتظر ظهور الأعراض عند الاشتباه بتناول كمية زائدة.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجات منزلية بهدف إخراج الدواء من الجسم. وإذا حدث التناول أثناء الحمل، فأبلغ طبيب النساء حتى دون وجود أعراض؛ فمضادات الالتهاب قد تؤثر في كلى الجنين والسائل المحيط به، وتزداد محاذيرها في المراحل المتقدمة من الحمل.

التخلص من العبوات المتبقية بأمان

اعزل العبوة عن أدويتك المستخدمة يوميا حتى لا تختلط بها، وضعها بعيدا عن الأطفال والحيوانات المنزلية. اسأل الصيدلي عن برنامج محلي لاسترجاع الأدوية أو عن طريقة التخلص المعتمدة في بلدك. لا تعط الدواء لشخص آخر يشكو من الألم، ولا تلقه في المرحاض أو المصرف إلا إذا نصت تعليمات التخلص المحلية صراحة على ذلك.