رولابيتانت

ما هو دواء رولابيتانت

رولابيتانت هو مضاد لمستقبلات النيوروكاينين 1. يثبط الإشارات المرسلة للمخ التي تحفزه على بدء التقيؤ، مما يؤدي في النهاية إلى تثبيط الغثيان والتقيؤ.

ما هي استخدامات رولابيتانت؟

يستخدم رولابيتانت للوقاية من الغثيان والتقيؤ الناتج عن العلاج الكيماوي بجانب غيره من العقاقير.

ما هي موانع استخدام رولابيتانت؟

يمنع إعطاء رولابيتانت لمن يعاني الحساسية تجاه أحد مكوناته، كما ينبغي إخبار الطبيب بالأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض إن وجدت، للتأكد من عدم وجود ما يمنع إعطاء المريض هذا العقار، ومن أهم تلك المشكلات أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد وغيره.

يمنع إعطاء رولابيتانت لمن هم دون عامين من العمر. كما يمنع لمن يعانون الأمراض الكبدية بتصنيف تشايلد بو سي أو متابعة حالة المريض عند وجود حاجة ماسة لإعطائه هذا العقار.

ما هي احتياطات استخدام رولابيتانت؟

قد يتسبب رولابيتانت في إصابة الرجال بالعقم، لذلك ينصح باستشارة الطبيب أولا للتعرف على المخاطر المحتمل حدوثها بهذا الصدد وكيفية تلافيها.

رولابيتانت خلال الحمل والرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول احتمالية انتقال هذا العقار عبر لبن الرضاعة أو انتقاله إلى الجنين، لذلك ينصح باستشارة الطبيب وإخباره عند وجود حمل أو قبل التخطيط له أو عند الإرضاع، قبل تناول رولابيتانت.

ما هي التداخلات الدوائية لرولابيتانت؟

ينبغي إخبار الصيدلي بالأدوية الأخرى التي يتناولها المريض إن وجدت للتأكد من عدم حدوث تعارضات، ومن العقاقير التي تتداخل مع رولابيتانت على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:

• ثيوريدازين.
• وارفارين.
• بيموزايد.
• كولشيسين.
• كاربامازيبين.
• اباميتابير.
• فيكسينيدازول.
• ديكساميقازون.
• فوسفينيتوين.
• ميتوتان.
• فينيتوين.
• فينوباربيتال.

قد تحدث التداخلات الدوائية حتى بعد انتهاء فترة العلاج لما يصل إلى 28 يوما، لذلك ينصح باستشارة الصيدلي قبل تناول أي عقار.

ما هي جرعات رولابيتانت وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، وتكون غالبا 180 ملغ بالفم، أو 166.5 ملغ وريديا على مدة 30 دقيقة، قبل بدء جلسة العلاج الكيماوي بساعتين. كذلك قد يصرف للمريض جرعات من أدوية أخرى للغثيان والقيء، مثل ديكساميثازون أو غيره.

ما هي الأشكال الدوائية لرولابيتانت؟

يتوفر رولابيتانت على هيئة أقراص فموية بتركيز 90 ملغ، كما يتوفر على هيئة مستحلب للحقن الوريدي.

ما هي ظروف تخزين رولابيتانت؟

يحفظ رولابيتانت في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء.

كيفية استخدام رولابيتانت

فيما يلي عدد من المعلومات المهمة حول رولابيتانت:

• يعطى رولابيتانت غالبا في اليوم الأول من تلقي العلاج الكيماوي.
• يمكن تناول هذا العقار مع الطعام أو بدونه.
• ينبغي ألا يتناول هذا العقار أكثر من مرة واحدة كل 14 يوما.
• يجب استشارة الطبيب عند نسيان تناول الجرعة في الوقت المحدد لها.
• ينبغي تجنب تناول أدوية البرد والسعال التي تحتوي على مادة ديكستروميثورفان خلال فترة العلاج برولابيتانت وبعد انتهائها بشهر على الأقل، كما ينصح باستشارة الطبيب لمعرفة الخيارات العلاجية الأخرى.

لماذا قد يستمر الغثيان بعد مغادرة مركز العلاج؟

قد يظهر الغثيان المرتبط بالعلاج الكيماوي أثناء الجلسة، لكنه قد يبدأ أو يستمر خلال الأيام التالية أيضا. يستهدف رولابيتانت خصوصا الوقاية من الغثيان والقيء المتأخرين؛ لذلك لا يعني شعورك بالراحة عند مغادرة المركز أنك لم تعد بحاجة إلى بقية خطة الوقاية الموصوفة.

هذا الدواء ليس علاجا إسعافيا لنوبة قيء بدأت بالفعل. اطلب من فريق الأورام خطة واضحة لما تفعله إذا ظهر الغثيان في المنزل، تتضمن الدواء المخصص للأعراض الطارئة ومتى تستخدمه. لا تضف جرعة من رولابيتانت من تلقاء نفسك، ولا تستبدل به بقية الأدوية المضادة للغثيان.

آثار جانبية محتملة وكيف تتابعها

قد تظهر أثناء العلاج أعراض مثل الصداع أو الدوار أو نقص الشهية، وقد يشكو بعض المرضى من الفواق أو ألم البطن. تختلف الأعراض بحسب نوع العلاج الكيماوي والأدوية المصاحبة، ولهذا يصعب أحيانا تحديد الدواء المسؤول دون تقييم طبي.

إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم تحرك ببطء، وتجنب القيادة حتى تعرف تأثير العلاج عليك. أما الألم الذي يتزايد أو نقص الشهية الذي يمنعك من تناول احتياجاتك، فلا تكتف بتحمله؛ إبلاغ الفريق مبكرا يساعد على تعديل العلاج الداعم.

سجل وقت بدء العرض وعلاقته بالطعام وبجلسة العلاج والأدوية الأخرى. هذه التفاصيل البسيطة أكثر فائدة من وصف المشكلة بأنها تعب فقط، وتساعد الطبيب على التفريق بين أثر جانبي للدواء والجفاف أو مضاعفات العلاج الكيماوي.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا ينبغي نسب كل عرض جديد إلى العلاج الكيماوي وانتظار زواله. بعض العلامات تحتاج إلى تواصل عاجل مع فريق الأورام، وقد تستلزم الذهاب إلى الطوارئ.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح مصحوب بإغماء: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد، وتستدعي طلب الإسعاف.
• قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة واضحة في البول، أو دوخة شديدة عند الوقوف: قد تكون علامات جفاف يحتاج إلى علاج.
• وجود دم في القيء، أو ألم شديد بالبطن، أو انتفاخ ملحوظ مع توقف خروج الغازات أو البراز: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• حمى أو قشعريرة أثناء العلاج الكيماوي: تواصل فورا مع فريق الأورام وفقا لتعليماته، لأن العدوى قد تكون خطيرة عند انخفاض خلايا الدم البيضاء.

إذا تقيأت بعد القرص أو تناولت كمية إضافية

إذا حدث القيء بعد تناول القرص، لا تفترض أن الدواء خرج بالكامل ولا تتناول قرصا بديلا تلقائيا. اتصل بمركز العلاج وأخبرهم بوقت تناول الدواء ووقت القيء؛ فالقرار يعتمد على احتمال امتصاصه وخطة علاجك، ويحدده الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة بالخطأ، اطلب المشورة العاجلة من مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وقائمة الأدوية لتقديمها للفريق الطبي، ولا تحاول إحداث القيء أو استعمال وصفات منزلية للتخلص من الدواء.

مراجعة الأدوية تشمل المكملات والوصفات الجديدة

لا تقتصر المراجعة على أدوية الأورام. أبلغ الصيدلي إذا كنت تستخدم الديجوكسين للقلب أو روسوفاستاتين للكوليسترول؛ فقد يزيد رولابيتانت التعرض لبعض الأدوية عبر تأثيره في البروتينات التي تنقلها داخل الجسم. قد يلزم تعديل الخطة أو مراقبة إضافية، لكن لا توقف علاجا مزمنا بنفسك.

كذلك قد تقل فعاليته مع محفزات إنزيمات الكبد القوية، مثل ريفامبين وعشبة القديس يوحنا. كون المستحضر عشبيا لا يجعله خاليا من التداخلات. احتفظ بقائمة محدثة تشمل المكملات والأدوية التي تتناولها عند الحاجة، وأظهرها لأي طبيب يصف لك علاجا جديدا، بما في ذلك طبيب الأسنان.

توضيح مهم بشأن الأطفال والخصوبة والشكل الوريدي

عدم ذكر منع الدواء لدى فئة عمرية معينة لا يعني أنه مناسب لها. الاستعمال المعتمد لرولابيتانت مخصص للبالغين، ولم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال؛ لذلك لا يجوز استنتاج أن إعطاءه يصبح مقبولا بمجرد تجاوز عمر محدد.

أما القول بأنه يسبب العقم لدى الرجال بصورة مؤكدة فليس دقيقا. التحذير المتعلق بالخصوبة يستند إلى نتائج حيوانية، وليس إلى إثبات حدوث العقم لدى البشر. إذا كان الإنجاب ضمن خططك، ناقش حفظ الخصوبة مع طبيب الأورام قبل العلاج، مع مراعاة تأثير العلاج الكيماوي نفسه.

وردت تقارير عن تفاعلات فرط حساسية خطيرة مع المستحلب الوريدي، وجرى تعليق توزيعه في الولايات المتحدة. لذلك فإن ذكر هذا الشكل في مصادر قديمة لا يعني أنه متاح حاليا أو بديل مباشر للأقراص؛ يتحقق الفريق المعالج من وضعه التنظيمي وتوافره محليا.

خطوات منزلية تساعدك على الأكل والشرب

جرب وجبات صغيرة موزعة بدلا من وجبة كبيرة، واختر أطعمة خفيفة قليلة الرائحة إذا كانت روائح الطهي تثير الغثيان. قد يكون الطعام البارد أو الفاتر أسهل تقبلا، مع شرب السوائل على رشفات متكررة بحسب تعليمات فريقك، خاصة إذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

هذه الخطوات تدعم العلاج ولا تحل محله. إذا استمر الغثيان رغم الالتزام بالخطة، أخبر الفريق بدلا من تقليل الطعام والسوائل بصمت؛ فقد تحتاج إلى دواء إضافي أو تقييم سبب آخر للأعراض.