رولابيتانت

ما هو دواء رولابيتانت

رولابيتانت هو مضاد لمستقبلات النيوروكاينين 1.
يثبط الإشارات المرسلة للمخ التي تحفزه على بدء التقيؤ، مما يؤدي في النهاية إلى تثبيط الغثيان والتقيؤ.

ما هي استخدامات رولابيتانت؟

يستخدم رولابيتانت للوقاية من الغثيان والتقيؤ الناتج عن العلاج الكيماوي بجانب غيره من العقاقير.

ما هي موانع استخدام رولابيتانت؟

يمنع إعطاء رولابيتانت لمن يعاني الحساسية تجاه أحد مكوناته.
كما ينبغي إخبار الطبيب بالأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض إن وجدت، للتأكد من عدم وجود ما يمنع إعطاء المريض هذا العقار، ومن أهم تلك المشكلات أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد وغيره.
يمنع إعطاء رولابيتانت لمن هم دون عامين من العمر.
كما يمنع لمن يعانون الأمراض الكبدية بتصنيف تشايلد بو سي أو متابعة حالة المريض عند وجود حاجة ماسة لإعطائه هذا العقار.

ما هي احتياطات استخدام رولابيتانت؟

قد يتسبب رولابيتانت في إصابة الرجال بالعقم، لذلك ينصح باستشارة الطبيب أولا للتعرف على المخاطر المحتمل حدوثها بهذا الصدد وكيفية تلافيها.

رولابيتانت خلال الحمل والرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول احتمالية انتقال هذا العقار عبر لبن الرضاعة أو انتقاله إلى الجنين، لذلك ينصح باستشارة الطبيب وإخباره عند وجود حمل أو قبل التخطيط له أو عند الإرضاع، قبل تناول رولابيتانت.

ما هي التداخلات الدوائية لرولابيتانت؟

ينبغي إخبار الصيدلي بالأدوية الأخرى التي يتناولها المريض إن وجدت للتأكد من عدم حدوث تعارضات.
من العقاقير التي تتداخل مع رولابيتانت على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:

• ثيوريدازين.
• وارفارين.
• بيموزايد.
• كولشيسين.
• كاربامازيبين.
• اباميتابير.
• فيكسينيدازول.
• ديكساميقازون.
• فوسفينيتوين.
• ميتوتان.
• فينيتوين.
• فينوباربيتال.

قد تحدث التداخلات الدوائية حتى بعد انتهاء فترة العلاج لما يصل إلى 28 يوما، لذلك ينصح باستشارة الصيدلي قبل تناول أي عقار.

ما هي جرعات رولابيتانت وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، وتكون غالبا 180 ملغ بالفم، أو 166.5 ملغ وريديا على مدة 30 دقيقة، قبل بدء جلسة العلاج الكيماوي بساعتين.
كذلك قد يصرف للمريض جرعات من أدوية أخرى للغثيان والقيء، مثل ديكساميثازون أو غيره.

ما هي الأشكال الدوائية لرولابيتانت؟

يتوفر رولابيتانت على هيئة أقراص فموية بتركيز 90 ملغ، كما يتوفر على هيئة مستحلب للحقن الوريدي.

ما هي ظروف تخزين رولابيتانت؟

يحفظ رولابيتانت في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء.

كيفية استخدام رولابيتانت

فيما يلي عدد من المعلومات المهمة حول رولابيتانت:

• يعطى رولابيتانت غالبا في اليوم الأول من تلقي العلاج الكيماوي.
• يمكن تناول هذا العقار مع الطعام أو بدونه.
• ينبغي ألا يتناول هذا العقار أكثر من مرة واحدة كل 14 يوما.
• يجب استشارة الطبيب عند نسيان تناول الجرعة في الوقت المحدد لها.
• ينبغي تجنب تناول أدوية البرد والسعال التي تحتوي على مادة ديكستروميثورفان خلال فترة العلاج برولابيتانت وبعد انتهائها بشهر على الأقل، كما ينصح باستشارة الطبيب لمعرفة الخيارات العلاجية الأخرى.

ما الذي تتوقعه من الوقاية خلال دورة العلاج الكيماوي؟

قد يظهر الغثيان بعد مغادرة مركز العلاج، وليس أثناء الجلسة فقط. يستهدف رولابيتانت خصوصا الوقاية من الغثيان والقيء المتأخرين المرتبطين بالعلاج الكيماوي، لذلك لا يعني شعورك بالراحة عند العودة إلى المنزل أن بقية خطة الوقاية أصبحت غير ضرورية. التزم بالأدوية الموصوفة لكل مرحلة، حتى إن لم تشعر بالغثيان في البداية.

هذا الدواء ليس علاجا إسعافيا تؤخذ منه جرعة إضافية كلما حدث القيء. إذا ظهرت الأعراض رغم الوقاية، اتبع خطة الدواء الإسعافي التي وضعها فريق الأورام، أو اتصل به إن لم تكن لديك تعليمات واضحة. لا تضاعف الجرعة ولا تستبدل أحد أدوية الغثيان بآخر من تلقاء نفسك.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد تظهر لدى بعض المرضى أعراض مثل الفواق، أو الدوخة، أو قلة الشهية. كما سجل التعب والإمساك لدى مرضى تلقوا الدواء ضمن خطط العلاج. وجود هذه الأعراض لا يثبت أن رولابيتانت وحده سببها؛ فالعلاج الكيماوي وأدوية الوقاية الأخرى قد تؤدي إلى أعراض مشابهة.

إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم تحرك ببطء، وتجنب القيادة أو استعمال أدوات قد تسبب إصابة حتى تعرف كيف يؤثر العلاج فيك. أما الفواق المستمر الذي يمنعك من النوم أو تناول الطعام، فلا تتحمله بصمت؛ يمكن لفريق العلاج تقييم سببه واختيار التصرف المناسب.

• أخبر الفريق إذا كان التعب شديدا أو مختلفا عن المعتاد، خاصة إذا ترافق مع ضيق النفس أو خفقان القلب.
• عند حدوث إمساك مزعج، اسأل عن خطة مناسبة بدلا من استخدام الملينات عشوائيا، وخصوصا إذا صاحب الإمساك ألم شديد أو انتفاخ أو قيء.
• سجل توقيت الأعراض وعلاقتها بالجلسة والأدوية؛ هذه الملاحظات تساعد الطبيب على تعديل خطة الوقاية في الدورات التالية.

علامات تستدعي الاتصال العاجل أو طلب الطوارئ

توجه للطوارئ عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء، أو طفح واسع مصحوب بأعراض شديدة. هذه علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير، وقد أبلغ عن تفاعلات تحسسية شديدة مع المستحضر الوريدي خصوصا. إذا بدأت الأعراض أثناء التسريب، نبه طاقم التمريض فورا.

لا تؤجل التواصل مع فريق الأورام إذا استمر القيء ومنعك من الاحتفاظ بالسوائل أو الأدوية. قلة البول، وجفاف الفم الملحوظ، والدوخة الشديدة قد تشير إلى الجفاف. كذلك يحتاج القيء المصحوب بالدم أو الألم الشديد في البطن إلى تقييم عاجل.

• الحمى أو القشعريرة أثناء العلاج الكيماوي تستدعي اتباع تعليمات فريق الأورام فورا، حتى لو ظننت أنها نزلة برد بسيطة.
• قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء ضمن العلاج المشترك، ولا يمكن معرفة ذلك من الشعور وحده؛ لذلك لا تهمل تحاليل الدم التي يطلبها الفريق.

إذا تقيأت بعد تناول القرص أو تناولت كمية إضافية

إذا حدث القيء بعد تناول القرص، لا تفترض أن الجرعة خرجت كاملة، ولا تكررها دون توجيه. أخبر الصيدلي أو فريق الأورام بوقت تناولها ووقت حدوث القيء، لأن تحديد الخطوة التالية يعتمد على هذه التفاصيل وعلى بقية أدويتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء وقائمة العلاجات الأخرى، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوصفة منزلية. الجرعة وتوقيت تكرارها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

خطوات عملية للأكل والشرب عندما تكون الشهية ضعيفة

قد تكون الوجبات الصغيرة أسهل من وجبة كبيرة، كما أن الأطعمة الباردة أو قليلة الرائحة قد تكون أريح إذا كانت رائحة الطبخ تثير الغثيان. تناول السوائل على رشفات متكررة، واختر ما تستطيع تحمله بدلا من إجبار نفسك على كمية كبيرة دفعة واحدة.

هذه الخطوات تساعد على الراحة لكنها لا تحل محل أدوية الوقاية. إذا لاحظت نقصا في الوزن، أو أصبحت تتجنب معظم الطعام، اطلب مساعدة اختصاصي التغذية في مركز الأورام. وإذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فلا تزد كمية الشرب دون مراجعة الفريق.

توضيح ضروري بشأن الأطفال والخصوبة

وجود حد عمري ضمن قائمة موانع الاستعمال لا يعني أن الدواء مناسب تلقائيا لكل طفل تجاوز ذلك الحد. لم تثبت سلامة رولابيتانت وفعاليته لدى الأطفال في النشرة الأمريكية للأقراص، ولذلك لا تعط أقراص شخص بالغ لطفل، ويجب أن يختار اختصاصي أورام الأطفال خطة الوقاية المناسبة.

أما القلق بشأن الخصوبة عند الرجال، فالملاحظات المتعلقة بتأثر الخصوبة وردت في دراسات حيوانية، ولا تعني ثبوت حدوث عقم لدى الرجال بسبب الدواء. ناقش حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج الكيماوي إن كان الإنجاب ضمن خططك، لأن تقييم الخطر يجب أن يشمل الخطة العلاجية كاملة، لا دواء الغثيان وحده.