ريزيربين

ما هو دواء ريزيربين

يعمل علاج ريزيربين على التأثير المباشر لبعض النواقل العصبية مثل النورإيبنفرين والسيروتونين، لما قد يكون لها دور في رفع ضغط الدم. كما يمكن استخدامه لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.

ما هي استخدامات ريزيربين؟

يستخدم كخافض لفرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام ريزيربين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

كما يمنع استخدامه من قبل مرضى فشل الجهاز التنفسي أو التهاب المعدة التقرحي الحاد، أو التهاب القولون التقرحي، أو التشخيص الحديث لحالات الاكتئاب الحاد.

يُعطى بحذر شديد من قبل مرضى العلاج النفسي، كما ويفضل عدم استخدامه من قبل المرضى الذين يتناولون علاجات تندرج تحت مجموعة الـ MAOI.

ما هي احتياطات استخدام ريزيربين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.

يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.

يجب الحذر عند إعطائه للمرضى: الوهن، المسنين والمرضى ذوي الحالات الشديدة، والأطفال يجب إعطائهم جرعات منخفضة تتناسب مع العمر والحالة الجسدية.

يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة أو إحصار القلب.

فئة ج: لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما وأنه هنالك إمكانية خروج العلاج مع الحليب، وينصح باستخدامه خلال فترة الرضاعة ولكن بحذر شديد.

ما هي التداخلات الدوائية لريزيربين؟

يمنع استعمال العلاج متزامنًا مع العلاجات التالية لوجود خطورة التفاعل الدوائي بينهم: إيزوكربوكسازيد، زوليد، فينيلزين، بروكاربازين.

ما هي جرعات ريزيربين وطرق الاستعمال؟

تختلف الجرعة تبعًا لوضع المريض وحالته الصحية، ويحدد الطبيب المختص الجرعة المطلوبة.

لعلاج فرط ضغط الدم: تكون الجرعة المبدئية من 0.5 ملغ لليوم الواحد لمدة أسبوعين، ومن ثم يتم تقليل الجرعة لتصل من 0.1-0.25 ملغ لليوم الواحد.

أما بالنسبة للتداوي من الاضطرابات النفسية: فتكون الجرعة من 0.1-1 ملغ لليوم الواحد، وعادة ما تكون 0.5 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لريزيربين؟

أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين ريزيربين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج وبعيدًا عن الضوء.

ما الذي ينبغي معرفته قبل بدء العلاج؟

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب ألما أو أعراضا واضحة، ولذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من الشعور بالراحة وحده. تابع قياسات الضغط بالطريقة التي يوصي بها الطبيب، وسجلها مع أي دوخة أو تعب غير معتاد. هذه الملاحظات تساعد على تقييم الاستجابة دون أن تغير جرعتك بنفسك.

ريزيربين ليس من الخيارات الأولى المعتادة لعلاج ارتفاع الضغط حاليا، بسبب آثاره المحتملة على المزاج والجهاز العصبي. إذا كان موصوفا لك منذ فترة، فلا يعني ذلك ضرورة إيقافه من تلقاء نفسك؛ ناقش الطبيب في مدى ملاءمته لحالتك والبدائل المتاحة عند الحاجة.

• أخبر الطبيب عن أي اكتئاب سابق، حتى لو انتهى منذ سنوات، وعن أي أفكار سابقة لإيذاء النفس؛ فتاريخ الاكتئاب مهم لاتخاذ قرار استعمال هذا الدواء.
• اذكر وجود مرض باركنسون، أو حصوات بالمرارة، أو اضطرابات في ضربات القلب، لأن هذه الحالات قد تؤثر في اختيار العلاج أو متابعته.

نصائح عملية عند تناول الأقراص

تناول الدواء حسب الوصفة، وفي موعد ثابت يسهل تذكره، مثل ربطه بإحدى الوجبات إذا وافق ذلك تعليمات الصيدلي. يمكن تناوله مع الطعام لتخفيف اضطراب المعدة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي زيادتها بسبب قراءة ضغط مرتفعة منفردة أو خفضها لأن القراءة أصبحت طبيعية.

قد يسبب العلاج النعاس أو بطء الانتباه، خاصة عند البداية أو بعد تعديل الوصفة. انتظر حتى تعرف تأثيره عليك قبل القيادة أو استخدام آلات تحتاج إلى تركيز. وإذا شعرت بدوخة عند مغادرة السرير، اجلس قليلا على حافته ثم قف ببطء، واستند إلى شيء ثابت لتجنب السقوط.

• تجنب المشروبات الكحولية؛ فقد تزيد النعاس والدوخة وهبوط الضغط.
• استشر الطبيب إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، لأن فقد السوائل قد يزيد أعراض انخفاض الضغط.
• لا توقف العلاج أو تعدل موعده استعدادا للصيام أو السفر دون مناقشة الطبيب أو الصيدلي.

آثار جانبية قد تلاحظها في الحياة اليومية

قد يظهر احتقان الأنف أو النعاس أو الدوخة أو التعب أثناء العلاج. ومن الآثار الممكنة أيضا الغثيان والإسهال وزيادة إفراز اللعاب. ليست هذه الأعراض حتمية، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم والعمل يستحق التواصل مع الطبيب بدلا من تحملها بصمت.

يمكن أن تحدث تغيرات في الرغبة أو القدرة الجنسية. أخبر الطبيب عنها دون حرج؛ فهي معلومة طبية تساعده على مراجعة العلاج. ولا تستخدم مستحضرات لتحسين الأداء الجنسي أو أدوية للزكام من تلقاء نفسك، لأن بعضها قد يتداخل مع أدوية الضغط.

• للدوخة الخفيفة، اجلس أو استلق حتى تتحسن، وتجنب النهوض المفاجئ.
• إذا كان احتقان الأنف مزعجا، اسأل الصيدلي عن خيار مناسب لا يرفع ضغط الدم.
• راجع الطبيب عند ظهور رجفة جديدة، أو تيبس في العضلات، أو بطء واضح في الحركة.

تغير المزاج علامة لا ينبغي تجاهلها

قد يسبب ريزيربين اكتئابا قد يكون شديدا، ويمكن أن يستمر بعد إيقافه. انتبه إلى فقدان الاهتمام بالأشياء المعتادة، أو الحزن المستمر، أو اضطراب النوم، أو تغير الشهية، أو الشعور باليأس. أحيانا يلاحظ أحد أفراد الأسرة هذه التغيرات قبل المريض نفسه، لذا يفيد أن يعرف المقربون منك العلامات التي تستدعي الانتباه.

إذا ظهرت أعراض اكتئاب جديدة، تواصل مع الطبيب فورا ولا تنتظر الزيارة الدورية؛ فقد يستلزم الأمر إيقاف الدواء واستبداله تحت إشرافه. أما ظهور أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار فيستدعي مساعدة طارئة مباشرة. لا تبق وحدك، واطلب من شخص موثوق مرافقتك إلى الطوارئ أو الاتصال بخدمات الإسعاف المحلية.

أدوية ومستحضرات تحتاج إلى مراجعة قبل الجمع بينها

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية الموصوفة. خذ معك قائمة تشمل المسكنات وأدوية الحساسية والزكام والمنومات والمكملات، أو صور عبواتها. وإذا أوقف الطبيب أحد الأدوية، اسأله عن توقيت بدء البديل؛ فبعض التداخلات لا تزول فور تناول آخر قرص.

• الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ومدرات البول قد تزيد هبوط الضغط، مما يستدعي متابعة الأعراض والقياسات.
• حاصرات بيتا والديجوكسين قد تزيد احتمال بطء النبض أو اضطراب التوصيل الكهربائي للقلب عند استخدامها معه.
• المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه.
• بعض مضادات الاكتئاب قد تغير تأثير العلاج؛ لا تبدأ دواء للمزاج أو توقفه دون مراجعة الطبيب.
• مزيلات الاحتقان وبعض المستحضرات المنبهة قد تؤثر في ضغط الدم أو تتداخل مع العلاج؛ اسأل الصيدلي قبل شرائها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا للتعويض. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمات الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا، أو بطئا في النبض، أو هبوطا ملحوظا في الضغط، أو انخفاض حرارة الجسم، أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

بعض الأعراض لا تناسب الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد. اطلب المساعدة العاجلة إذا شعرت بإغماء، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو بطء شديد في النبض مصحوب بضعف أو دوخة.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع طفح أو صعوبة في البلع والتنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• القيء الدموي أو البراز الأسود القطراني أو ألم البطن الشديد يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود نزيف أو مشكلة هضمية خطيرة.
• قبل أي جراحة أو إجراء يتطلب تخديرا، أخبر طبيب التخدير أنك تتناول ريزيربين، حتى لو أوقفته مؤخرا. لا توقفه استعدادا للإجراء دون تعليمات.

حفظ الدواء والتخلص من الأقراص غير المستخدمة

احتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية المحكمة الإغلاق، في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر، مع الالتزام بتعليمات العبوة. خزانة الحمام أو المكان القريب من موقد المطبخ ليسا مناسبين بسبب تغير الحرارة والرطوبة.

ضع العبوة بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا تشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو كانت قراءات ضغطه تشبه قراءاتك. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص من الأقراص المنتهية الصلاحية أو غير المستخدمة، ولا تلقها في المرحاض.