زافرلوكاست

ما هو دواء زافرلوكاست

الزافرلوكاست هو حاصر لمستقبل الليكوترين. الليكوترين هي المواد الكيميائية التي يفرزها الجسم في حال التعرض للمواد المسببة للتحسس.

ما هي استخدامات زافرلوكاست؟

يستخدم الدواء للوقاية والعلاج من الربو المزمن في البالغين والأطفال من العمر خمس سنوات وأكثر.

ما هي موانع استخدام زافرلوكاست؟

يمنع استخدام زافرلوكاست في الحالات التالية:

• الحساسية للزافرلوكاست أو للمواد المستخدمة في المركب.
• قصور الكبد.
• تشمع الكبد.

ما هي احتياطات استخدام زافرلوكاست؟

• يجب الحذر عند وجود أي عطل في الكبد أو أي أعراض مثل ألم في الربع الأعلى الأيمن من المعدة، اضطراب في المعدة، التعب، الخمول، الحكة، اليرقان، أعراض تشبه الانفلونزا وفقدان الشهية.
• يجب الحذر عند وجود اضطرابات عصبية نفسية.
• لا تستعمل هذا الدواء للإغاثة الفورية من أعراض الربو الحاد.
• الرضاعة من الصدر: يمنع استعماله.
• الحمل: آمن للاستعمال.
• يستعمل بحذر إذا كان هناك أمراض كبد.
• الأطفال أقل من 5 سنوات: لا يستعمل.

ما هي التداخلات الدوائية لزافرلوكاست؟

الفينوباربيتال، الريفامبين، والكارباميزابين تقلل من تأثير/تركيز الزافرلوكاست في الدم. يمكن أن يزيد تركيزه عند استخدامه مع الأسبرين.

ما هي الأشكال الدوائية لزافرلوكاست؟

أقراص: 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين زافرلوكاست؟

يجب حفظ الأقراص في عبوات مغلقة جيدًا بعيدًا عن الضوء والرطوبة، في درجة حرارة من 22-25 درجة مئوية.

كيفية استخدام زافرلوكاست

يؤخذ الدواء على شكل أقراص عن طريق الفم. يؤخذ الدواء بدون طعام، إما ساعة قبل الطعام أو ساعتين بعده.

الاعراض الجانبية لزافرلوكاست

الأعراض الشائعة: صداع، ألم في البطن، إسهال.

الأعراض النادرة: تفاعلات تحسسية.

• صداع: 12.9% في عمر أكبر من 12 سنة.
• وجع البطن: 1.8%.
• غثيان: 3.1%.
• إسهال: 2.8%.
• ألم عام: 1.8%.
• قيء: 1.5%.
• عسر الهضم/التهاب المعدة: 1.3%.
• زيادة ALT: 1.5%.
• عدوى: 4%.
• ألم الظهر: 2%.
• ضعف: 2%.
• ألم عضلي: 2%.
• كثرة الحمضات.
• التهاب الرئة اليوزيني.
• التهاب وعائي.
• دُعث.
• نزف.
• تكدُّم.

كيف تعرف أن خطة علاج الربو تحتاج إلى مراجعة؟

لا تقاس السيطرة على الربو باختفاء الصفير وحده. راقب قدرتك على النوم دون استيقاظ بسبب السعال، وصعود الدرج أو ممارسة نشاطك المعتاد دون ضيق نفس. قد يساعدك تسجيل هذه الملاحظات مع مرات الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ على توضيح حالتك للطبيب، خاصة إذا كانت الأعراض تتفاوت بين أيام العمل والعطلات أو مع التعرض للغبار.

إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو بدأ مفعوله لا يمنحك الراحة المعتادة، فتواصل مع الطبيب لمراجعة الخطة بدلا من زيادة أقراص زافرلوكاست بنفسك. أما صعوبة التنفس الشديدة، أو العجز عن إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، فتستدعي طلب الإسعاف فورا واتباع خطة الطوارئ الموصوفة لك.

ماذا تفعل ببقية أدوية الربو بعد بدء العلاج؟

تحسن التنفس قد يجعلك تفكر في الاستغناء عن البخاخ اليومي، لكن زافرلوكاست ليس بديلا تلقائيا عن الكورتيزون المستنشق أو الكورتيزون الذي يؤخذ بالفم. واصل الأدوية وفق الوصفة، ولا توقفها أو تقللها من تلقاء نفسك. إذا رأى الطبيب أن حالتك تسمح بتخفيف أحدها، فسيضع لذلك خطة مناسبة.

احتفظ بقائمة واضحة تميز بين دواء التحكم اليومي وبخاخ الإنقاذ. هذا التفريق مفيد خصوصا عندما يتولى أكثر من شخص متابعة علاج طفل أو مسن؛ فوجود أسماء الأدوية وحده لا يكفي إذا لم يكن دور كل منها معروفا.

• لا تتوقف عن العلاج لمجرد مرور أيام دون أعراض؛ قد يكون غيابها علامة على نجاح الخطة الوقائية.
• اطلب من الصيدلي مراجعة طريقة استخدام البخاخ، لأن الخطأ في استعماله قد يفسر استمرار الأعراض رغم الالتزام بالأدوية.
• إذا وصف لك كورتيزون بالفم أثناء تفاقم الربو، فاتبع تعليمات الطبيب بشأنه ولا تستبدله بأقراص إضافية من هذا الدواء.

تداخلات إضافية يجب إبلاغ الطبيب عنها

توجد أدوية تستحق التنبيه إلى جانب التداخلات المذكورة في المقال، وأبرزها الوارفارين المستخدم لمنع الجلطات. قد يزيد زافرلوكاست تأثيره المضاد للتخثر، ولذلك قد يطلب الطبيب متابعة تحليل سيولة الدم وتعديل علاج الوارفارين حسب النتيجة. لا توقف أيا من الدواءين بنفسك.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تستخدم الثيوفيلين لعلاج مشكلات التنفس، أو إذا وصف لك الإريثروميسين؛ فقد تتغير مستويات الأدوية أو تقل فاعلية زافرلوكاست عند الجمع مع بعض هذه العلاجات. لا يعني ذلك أن كل مشاركة ممنوعة، بل إن الطبيب يحتاج إلى معرفة القائمة كاملة قبل اتخاذ القرار.

• مع الوارفارين، يستدعي النزف غير المعتاد أو البول الدموي أو البراز الأسود تقييما طبيا عاجلا.
• إذا كنت تتناول الثيوفيلين وظهر خفقان أو قيء متكرر أو رجفة جديدة، فأبلغ الطبيب لاحتمال الحاجة إلى قياس مستواه في الدم.
• أدرج في قائمة أدويتك المسكنات التي تشتريها دون وصفة والمكملات والأعشاب، ولا تفترض أن المنتج الطبيعي يخلو من التداخلات.

توضيح ضروري بشأن استعماله أثناء الحمل

وصف زافرلوكاست بأنه آمن للحمل دون قيد ليس دقيقا. البيانات المتاحة لدى الحوامل محدودة، ويقرر الطبيب استعماله بعد موازنة الحاجة إلى ضبط الربو مع المخاطر المحتملة. عدم السيطرة على الربو نفسه قد يضر الأم والجنين، لذلك لا يكون إيقاف العلاج من دون بديل قرارا آمنا تلقائيا.

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه أثناء العلاج، فتواصلي مع الطبيب لمراجعة الأدوية ووضع خطة تناسبك. لا تنتظري ظهور ضيق النفس قبل طلب المشورة، ولا تبدلي الدواء بعلاج آخر بناء على تجربة قريبة أو صديقة.

المتابعة المخبرية: ما الذي قد يطلبه الطبيب؟

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكبد بحسب تاريخك الصحي والأعراض التي تظهر أثناء العلاج. أخبره بأي نتائج سابقة غير طبيعية، وبجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها. لا توجد وتيرة واحدة للفحوص تناسب كل المرضى، كما أن نتيجة سابقة سليمة لا تستبعد حدوث مشكلة لاحقا.

إذا ظهرت علامات توحي بإصابة الكبد، فلا تؤجل التواصل الطبي إلى موعد التحليل التالي؛ يلزم تقييم عاجل، وقد يقرر الطبيب إيقاف العلاج وإجراء الفحوص. وإذا تبين أن الدواء تسبب في إصابة كبدية، فلا تعد إلى تناوله من تلقاء نفسك حتى لو اختفت الأعراض.

تغيرات سلوكية وأعراض غير معتادة لا تتجاهلها

انتبه إلى أي تغير جديد في النوم أو المزاج أو السلوك بعد بدء العلاج، مثل الأرق أو الاكتئاب. قد يلاحظ أفراد الأسرة هذه التغيرات قبل المريض، لذا يفيد إخبارهم بضرورة نقل الملاحظات للطبيب. ظهور أفكار بإيذاء النفس يستدعي مساعدة طارئة وعدم بقاء الشخص وحده.

هناك أيضا نمط نادر يحتاج إلى تقييم سريع: تفاقم التنفس مصحوبا بطفح جلدي، أو تنميل وضعف في الأطراف، أو أعراض عامة غير مفسرة. قد يشير اجتماعها إلى التهاب وعائي مرتبط بارتفاع الحمضات، وخصوصا خلال خفض الكورتيزون الفموي. لا يعني حدوث عرض منفرد أنك مصاب بهذه الحالة، لكن اجتماع الأعراض لا ينبغي اعتباره مجرد نوبة ربو معتادة.

إذا نسيت قرصا أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين للتعويض. وإذا تكرر النسيان، فاطلب من الصيدلي مساعدتك في تنظيم المواعيد بما يتوافق مع تعليمات تناول الدواء بعيدا عن الطعام؛ فالجرعة والجدول المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ للحصول على توجيه، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء والكمية المحتملة ووقت الابتلاع.

نصائح لمقدمي الرعاية وكبار السن

قد يرتفع تعرض كبار السن للدواء مقارنة بالأصغر سنا، كما أن تعدد الأدوية يجعل مراجعة التداخلات أكثر أهمية. العمر وحده لا يبرر تعديل الجرعة في المنزل؛ يراجع الطبيب الحالة الصحية والاستجابة للعلاج قبل اتخاذ أي تغيير.

عند إعطاء الدواء لطفل، اتفقوا على شخص مسؤول عن تسجيل تناوله حتى لا يتكرر إعطاؤه بين الوالدين أو مقدم الرعاية. وإذا كانت هناك صعوبة في بلع القرص، فاستشر الصيدلي قبل سحقه أو خلطه بالطعام، ولا تستخدم وصفة فرد آخر من الأسرة حتى لو كان يعاني الربو أيضا.