زيبراسيدون

ما هو دواء زيبراسيدون

هو من مضادات الذهان. يرتبط بمستقبلات معينة في الدماغ مثل مستقبلات الدوبامين-4 ومستقبلات الهيستامين-1 ومستقبلات السيريتونين، ويؤثر على عملها، وبالتالي يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مرتبطة بالسلوك وغيرها. يتميز بانخفاض نسبة حصول الأعراض الجانبية الخارج هرمية التي تلاحظ مع العلاجات الأخرى.

ما هي استخدامات زيبراسيدون؟

• يستخدم العلاج في:
• انفصام الشخصية.
• علاج مرض ثنائي القطب (أو الاضطراب ذو الاتجاهين).
• علاج أعراض الهياج الحاد المصاحب لمرض انفصام الشخصية.

ما هي موانع استخدام زيبراسيدون؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو المرضى الذين يعانون من زيادة في طول فترة الكيو-تي (QT) أو الذين يتناولون علاجات تسبب هذا الاضطراب (مثل الكلوربرومازين، الموكسيفلوكسسين، التاكروليمس وغيرها).

ما هي احتياطات استخدام زيبراسيدون؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو اضطرابات في نظم القلب، أو الخرف، أو قصور كلوي، أو قصور في الكبد، أو داء باركينسون، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الاصابة به، فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى. قد يسبب العلاج ازديادًا ملحوظًا في الوزن، لذا ينصح بمراقبة وزن المريض ومحيط الخصر.

ما هي التداخلات الدوائية لزيبراسيدون؟

تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي مثل (مضادات الهيستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيوترات، المخدرات، الحبوب المنومة، الكحول (إيثانول)) من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: مدر البول، الكارباميزابين، السيسابريد، الهالوبيريدول، المخدرات مثل المورفين، علاجات مرض الباركنسون وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لزيبراسيدون؟

يتوفر العلاج على صورة:

• كبسولات بجرعات: 20 مغ، 40 مغ، 60 مغ، 80 مغ.
• مسحوق للحل (للحقن في العضل) معبأ في فيالات متعددة الاستخدام تحتوي على 20 مغ من العلاج.

ما هي ظروف تخزين زيبراسيدون؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لزيبراسيدون

من أعراض العلاج الجانبية: نعاس، دوخة، أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية)، صداع، غثيان، عسر الطمث، ألم في مكان الحقنة (في الحقن في العضل)، زيادة في الوزن، إمساك أو إسهال، عسر الهضم، غثيان وتقيؤ.

• نعاس 11-15%.
• صداع 11%.
• غثيان 4-12%.
• أعراض خارج هرمية 2-31%.
• دوار 3-16%.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي 1-8%.
• إمساك 2-9%.
• تخمة 1-8%.
• طفح 4-5%.
• تسرع القلب 2%.
• نقص الحس 2%.
• قسوح 1%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي 5%.
• جفاف الفم 1-5%.
• فقدان الشهية 2%.
• ألم عضلي 2%.
• التهاب الأنف 1-4%.
• السعال 3%.
• إغماء.
• النوبات.
• إطالة الفاصل الزمني QT.
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان NMS.
• فرط برولاكتين الدم.
• رد فعل المخدرات مع فرط الحمضات والأزمات الجهازية.
• متلازمة ستيفنز جونسون.

تناول الكبسولة مع الطعام جزء من العلاج

تؤخذ كبسولات زيبراسيدون مع الطعام، لأن تناوله دون طعام يقلل امتصاصه وقد يجعل تأثيره أقل مما هو متوقع. اربط موعده بوجبة منتظمة حسب الوصفة، ولا تكتف بتناوله مع كوب ماء على معدة فارغة. إذا كانت شهيتك ضعيفة أو كانت مواعيد وجباتك غير منتظمة، فناقش ذلك مع الصيدلي لترتيب طريقة مناسبة للالتزام بالعلاج.

ابتلع الكبسولة كاملة، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. الجرعة يحددها الطبيب، ولا يجوز تغييرها اعتمادا على شعورك في يوم واحد. أما الحقن العضلي فيعطى بواسطة مختص صحي، وليس بديلا تستخدمه بنفسك عند نسيان الكبسولات.

متى يظهر التحسن، وهل يمكن إيقاف العلاج عند الشعور بالراحة؟

قد تتحسن بعض الأعراض قبل غيرها، بينما يحتاج الوصول إلى الفائدة الكاملة إلى عدة أسابيع. لذلك لا يعني استمرار بعض الأفكار المزعجة أو اضطراب المزاج في بداية العلاج أنه غير مناسب لك. احتفظ بملاحظات بسيطة عن النوم والمزاج والأعراض التي تؤثر في يومك، وناقشها في الموعد التالي.

الشعور بالاستقرار لا يعني أن الحاجة إلى العلاج انتهت. لا توقف الدواء أو تقلل تناوله من تلقاء نفسك؛ فقد تعود الأعراض. وإذا كان هناك أثر مزعج يدفعك لتركه، تواصل مع الطبيب لوضع خطة بديلة أو تعديل العلاج بأمان.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها مع الطعام عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية والتزم بموعدك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، اسأل الصيدلي، خاصة عند نسيان أكثر من جرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو بمركز السموم المحلي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن. النعاس الشديد أو فقدان الوعي أو اضطراب ضربات القلب يستلزم إسعافا عاجلا، ولا تقد السيارة بنفسك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض المضاعفات النادرة تبدأ بعلامات قد تبدو بسيطة. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت الأعراض التالية:

• خفقان مصحوب بدوار شديد، أو إغماء، أو تشنجات؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى اضطراب خطير يحتاج تقييما عاجلا.
• ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد في العضلات وتعرق أو ارتباك، وهي مجموعة أعراض قد تدل على المتلازمة الخبيثة المرتبطة بمضادات الذهان.
• طفح منتشر مع حمى أو تورم الوجه أو تضخم الغدد، أو بثور وتقشر الجلد وتقرحات الفم. هذه ليست أعراضا مناسبة للتجربة بعلاج منزلي.
• صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم اللسان والحلق.
• انتصاب مؤلم أو مستمر؛ يحتاج إلى الطوارئ حتى لو كان الحديث عنه محرجا.

فحوصات المتابعة التي قد يطلبها الطبيب

قد يطلب الطبيب قياس سكر الدم ودهون الدم قبل العلاج وخلاله، فالتغيرات المرتبطة بمضادات الذهان لا تقتصر على الوزن. أخبره إذا لاحظت عطشا غير معتاد، أو كثرة التبول، أو جوعا شديدا مع ضعف عام.

بحسب تاريخك الصحي والأدوية المصاحبة، قد تحتاج إلى تخطيط للقلب أو فحص البوتاسيوم والمغنيسيوم. القيء أو الإسهال المستمر قد يخفضان هذه الأملاح ويزيدان قابلية اضطراب نظم القلب، لذلك تواصل مع الطبيب إذا حدثا.

إذا سبق أن عانيت انخفاض خلايا الدم البيضاء، فقد يلزم تعداد دم للمتابعة. وأبلغ الطبيب عند ظهور حمى أو التهاب حلق متكرر دون سبب واضح.

احتياطات عملية للقيادة والحر والأنشطة اليومية

انتظر حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك وتوازنك قبل قيادة السيارة أو تشغيل آلة. وعند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة.

يمكن أن يؤثر الدواء في قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة. تجنب المجهود الشديد في الجو الحار، واشرب السوائل بما يتناسب مع حالتك الصحية، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل وصفه الطبيب. اطلب المساعدة إذا شعرت بحرارة شديدة أو ضعف ودوار لا يتحسنان.

تنبيهات للأسرة ومقدمي الرعاية

زيبراسيدون غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن؛ إذ ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة في هذه الفئة. كما أن سلامته وفعاليته لدى الأطفال لم تثبتا، وأي استخدام لهم يحتاج إلى تقييم متخصص.

راقبوا ظهور حركات جديدة لا إرادية في الفم أو اللسان أو الأطراف، وأبلغوا الطبيب مبكرا؛ فقد تستمر بعض اضطرابات الحركة حتى بعد إيقاف الدواء. أما ظهور أفكار لإيذاء النفس أو سلوك يعرض المريض أو غيره للخطر فيحتاج إلى مساعدة عاجلة، مع عدم تركه وحيدا إذا كان الخطر وشيكا.