زيت الميثيود

ما هو دواء زيت الميثيود

يعتبر زيت الميثيود عامل تباين يستخدم في إجراءات التصوير الإشعاعية. فهو يتكون من اليود وإسترات إيثيل، ويرتبط بشكل انتقائي في الأوعية الدموية للأورام.

ما هي استخدامات زيت الميثيود؟

يستخدم زيت الميثيود في إجراءات التصوير الإشعاعية للرحم، والبوق، والجهاز الليمفاوي، والتصوير الانتقائي الداخلي الشرايين الكبدية عند المرضى المصابين بسرطان الخلايا الكبدية، ومتابعة التصوير في الانصمام الكيمياوي عبر الشرايين.

ما هي موانع استخدام زيت الميثيود؟

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• الحمل.
• مرض التهاب الحوض الحاد.
• تآكل عنق الرحم.
• التهاب باطن عنق الرحم.
• نزيف داخل الرحم.
• فترة ما قبل الحيض أو بعده مباشرة.
• قبل مرور 30 يوم على عمل الاستئصال المخروطي العنقي أو كحت الرحم.
• وجود تحويلة قلبية من اليمين إلى اليسار.
• الأمراض الرئوية المتقدمة.
• رضوض الأنسجة ونزفها.
• أمراض الأورام المتقدمة مع الانسداد اللمفاوي.
• تاريخ جراحي لقطع الجهاز اللمفاوي.
• علاج إشعاعي للمنطقة المراد فحصها.

ما هي احتياطات استخدام زيت الميثيود؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بإعطاء حقنة زيت الميثيود في الحالات التالية:

• ضعف في وظائف الرئة.
• أمراض القلب.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• فرط نشاط الغدة الدرقية الكامن.
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
• تاريخ مرضي بالتعرض للإشعاع في الغدة الدرقية.
• الأطفال.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لزيت الميثيود؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل زيت الميثيود مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• اسيبوتولول.
• الديسلوكين.
• أتينولول.
• بيتاكسولول.
• بيسوبرولول.
• كارتولول.
• كارفيديلول.
• إسمولول.
• لابيتالول.
• ليفوبيتاكسولول.
• ليفوبونولول.
• ميتوبرولول.
• نادولول.
• نيبفولول.
• بنبوتولول.
• بندولول.
• بروبرانولول.
• يوديد الصوديوم i-123.
• يوديد الصوديوم- i-131.
• سوتالول.
• تيمولول.

كما يمكن أن يتداخل زيت الميثيود في نتائج فحوصات الغدة الدرقية لمدة قد تصل لعامين بعد التصوير الليمفاوي.

ما هي جرعات زيت الميثيود وطرق الاستعمال؟

يوصى بإعطاء المريض أقل جرعة ممكنة للمنطقة المراد تصويرها، تكون الجرعة كما يلي:

• التصوير الرحمي: 2 مل وتزداد بشكل تدريجي حتى شعور المريضة بانزعاج شديد او عدم انسداد أنابيب القناة.
• التصوير اللمفاوي أحادي الجانب للأطراف العلوية: 2 - 4 مل.
• التصوير اللمفاوي أحادي الجانب للأطراف السفلية: 6 - 8 مل.
• تصوير الغدد الليمفاوية للقضيب: 2 - 3 مل.
• تصوير الغدد الليمفاوية عنق الرحم: 1 - 2 مل.

ما هي الأشكال الدوائية لزيت الميثيود؟

يتوافر على شكل حقن بعدة تراكيز: 475 ملغ / مل، 480 ملغ / مل، وسائل للحقن بتركيز 380 وزن/ وزن.

ما هي ظروف تخزين زيت الميثيود؟

يحفظ زيت الميثيود في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء.

كيفية استخدام زيت الميثيود

يوصى باتباع التعليمات التالية خلال إعطاء الحقنة:

• يجب أن يتم الحقن ببطء مع استمرار المراقبة الإشعاعية لتجنب خطر حدوث الانسداد الرئوي أو الدماغي.
• الالتزام التام بالجرعة الموصى بها، وعدم تجاوزها.
• يمنع استخدام زيت الميثيود في مناطق الكبد التي يتم بها توسيع القنوات الصفراوية، ما لم يكن هناك تصريف خارجي للقنوات الصفراوية قبل الحقن.
• قد تحدث ردود الفعل المتأخرة بعد عدة أيام من تلقي الجرعة، لذا يوصى بضرورة مراجعة الطبيب في حال ملاحظة أي تغير على صحة المريض.
• مراقبة المريض عن كثب خلال أثناء تلقي جرعة الدواء وبعدها في 30 دقيقة على الأقل.
• مراقبة وظيفة الغدة الدرقية لحديثي الولادة في إعطائه للأم المرضع.

اقرأ أيضا:الفرق بين العلاج الإشعاعي والكيماوي

كيف يساعد زيت الميثيود على إظهار الأنسجة في الأشعة؟

يمتص اليود الموجود في المستحضر الأشعة السينية، فتظهر المناطق التي يصل إليها بوضوح أكبر مقارنة بالأنسجة المحيطة. أما طبيعته الزيتية فتساعد على بقائه في بعض الأنسجة مدة أطول من مواد التباين المائية، وهو ما قد يفيد في متابعة التصوير بعد الإجراء.

عند استخدامه في إجراءات الشرايين الكبدية، قد يحتفظ نسيج سرطان الخلايا الكبدية بالمادة، مما يساعد الفريق المعالج على تحديد توزعها. لكنه ليس دواء يتناوله المريض لعلاج السرطان بمفرده؛ ودوره ضمن الانصمام الكيمياوي يختلف عن دور الدواء المضاد للسرطان المستخدم معه.

الاستعداد للموعد: أسئلة صغيرة قد تغير خطة الإجراء

قبل الذهاب إلى مركز الأشعة، اسأل هل يتطلب الإجراء صياما أو تهدئة، وهل تحتاج إلى مرافق يعيدك إلى المنزل. تختلف التحضيرات بحسب موضع التصوير وطريقة إعطاء المادة، لذلك لا تعتمد على تعليمات شخص أجرى فحصا مختلفا.

إذا سبق أن شعرت بضيق التنفس أو أصبت بطفح بعد مادة تباين، فاذكر ما حدث بالتحديد، واسم المادة إن كنت تعرفه. الحساسية من المأكولات البحرية وحدها لا تعني أنك ستتحسس من مواد التباين اليودية، لكن وصف أي تفاعل سابق يساعد الطبيب على تقدير الخطر بدقة.

• أحضر قائمة بالأدوية، بما فيها قطرات العين؛ فقد تحتوي بعض القطرات على حاصرات بيتا التي تهم الفريق عند التخطيط للتعامل مع الحساسية.
• لا توقف أدوية القلب أو الضغط من نفسك بسبب ورودها ضمن قائمة التداخلات. يقرر الطبيب إن كان يلزم تعديل العلاج أو الاكتفاء باحتياطات إضافية.
• قبل تصوير الرحم والأنابيب، أخبري الفريق بأي احتمال للحمل أو بتأخر الدورة، حتى لو لم يكن الحمل مؤكدا.

ما الأعراض التي قد تظهر بعد التصوير؟

قد يحدث ألم أو انزعاج في موضع الإجراء، وتختلف الأعراض باختلاف العضو الذي جرى تصويره. بعد تصوير الرحم والأنابيب مثلا، قد تشعر المريضة بتقلصات تشبه ألم الدورة أو تلاحظ تبقعا دمويا خفيفا. ليست كل شكوى بعد الفحص ناتجة عن المادة نفسها؛ فقد ترتبط بالقسطرة أو بخطوات الإجراء.

اطلب قبل مغادرة المركز توضيح الأعراض المتوقعة في حالتك، والمسكن المناسب إن احتجت إليه. الألم المتزايد أو المستمر، والحمى، والإفرازات المهبلية غير المعتادة بعد تصوير الرحم، تستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم احتمال حدوث مضاعفات مثل العدوى.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

يمكن أن تسبب المادة تفاعلا تحسسيا شديدا، كما قد تحدث مضاعفات خطيرة إذا وصلت قطرات الزيت إلى أوعية غير مستهدفة. لا تنتظر موعد المتابعة عند ظهور علامات إنذار، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تعاني من دوار شديد أو صعوبة في التنفس.

• اتصل بالإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو ضيق التنفس، أو الإغماء، خاصة إذا ترافق ذلك مع طفح منتشر.
• ألم الصدر المفاجئ، أو السعال المصحوب بالدم، أو تدهور التنفس يحتاج إلى تقييم عاجل.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، أو تشوش الوعي علامات طارئة حتى لو ظهرت بعد مغادرة المستشفى.

الرضاعة والمتابعة بعد التعرض لليود

يمكن أن ينتقل اليود إلى حليب الأم، وقد يؤثر التعرض الزائد له في وظيفة الغدة الدرقية لدى الرضيع. ناقشي خطة الرضاعة قبل الإجراء؛ فقرار الاستمرار أو التوقف المؤقت يحتاج إلى تقييم المستحضر المستخدم وحاجة الأم للفحص وحالة الطفل، وليس إلى قاعدة موحدة تطبق على الجميع.

لدى المريض نفسه، قد يظهر اضطراب الغدة الدرقية في صورة خفقان أو رجفة أو تعرق غير معتاد، أو على العكس تعب ملحوظ وشعور زائد بالبرد وإمساك. هذه الأعراض لا تثبت وجود اضطراب بمفردها، لكنها تستحق إبلاغ الطبيب، مع ذكر تاريخ التعرض لمادة التباين.

إذا فات موعد الإجراء أو ساورك القلق بشأن الكمية المعطاة

هذا المستحضر ليس علاجا منزليا بجرعات يومية، لذلك لا توجد جرعة منسية تعوضها بنفسك. إذا فاتك الموعد، اتصل بمركز الأشعة لإعادة ترتيبه ومعرفة ما إذا كانت التحضيرات أو الفحوص السابقة تحتاج إلى تحديث.

يحدد الطبيب الكمية المناسبة، ويتولى الفريق الطبي التعامل مع أي اشتباه في إعطاء كمية زائدة أو حدوث مضاعفات. إذا ظهرت أعراض بعد العودة إلى المنزل، اذكر اسم مادة التباين ونوع الإجراء ووقت إجرائه؛ فهذه المعلومات تساعد على توجيه التقييم والعلاج.