ساسيتوزوماب جوفيتيكان

ما هو دواء ساسيتوزوماب جوفيتيكان

ساسيتوزوماب جوفيتيكان هو دواء مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى اقتران الأدوية بالأجسام المضادة.
وهو يعمل عن طريق تسخير الجسم المضاد كحامل لإيصال الدواء مباشرة داخل الخلية السرطانية فيقضي عليها، مع التقليل من التأثيرات الضارة للعلاج الكيميائي التقليدي.

ما هي استخدامات ساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يستخدم عقار ساسيتوزوماب جوفيتيكان لعلاج سرطان الثدي السلبي الثلاثي (سرطان الثدي السلبي لمستقبلات الهرمونات وبروتين HER2) المنتشر أو المنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم أو لا يمكن إزالته بالجراحة، والذي تم علاجه بالفعل بنوعين آخرين على الأقل من أدوية العلاج الكيميائي.

كذلك يستخدم الساسيتوزوماب جوفيتيكان في علاج سرطان المثانة والمسالك البولية لدى البالغين التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم أو لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة، والتي تم علاجها سابقا بعلاج بلاتيني وعلاج مناعي.

اقرأ أيضا: طرق علاج سرطان الثدي

ما هي موانع استخدام ساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يمنع استعمال هذا العقار في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الساسيتوزوماب جوفيتيكان.

ما هي احتياطات استخدام ساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يوصى بإخبار الطبيب بالتاريخ الطبي خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد، أو مشاكل في الأعصاب.

يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة أو الذهاب إلى الطبيب على الفور إذا ظهرت علامات رد فعل تحسسي أثناء العلاج بالساسيتوزوماب جوفيتيكان مثل الطفح الجلدي، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في منع الآثار الجانبية الخطيرة أو الحساسية أثناء العلاج بهذا الدواء.

يمكن أن يتسبب عقار ساسيتوزوماب جوفيتيكان في حدوث إسهال شديد، وفي هذه الحالة يجب إخبار الطبيب على الفور عند حدوث الإسهال أول مرة، أو إذا ظهرت أي من هذه الأعراض:

• الإسهال الذي يستمر مدة تزيد عن 24 ساعة، حتى في حال استخدام الأدوية المضادة للإسهال.
• براز أسود أو دموي.
• قيء شديد أو مستمر.
• علامات الجفاف، مثل الدوار، أو الدوخة، أو الإغماء.

كذلك قد يؤدي استخدام عقار الساسيتوزوماب جوفيتيكان إلى حدوث انخفاض حاد في عدد كريات الدم البيضاء يهدد الحياة؛ حيث يزيد هذا الانخفاض من خطر الإصابة بالعدوى؛ لذا يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض الجانبية، والتي تتضمن:

• علامات العدوى: مثل ألم أو حرقان عند التبول، أو حمى وقشعريرة، أو التهاب في الحلق، أو ضيق في التنفس أو سعال مستمر.
• تقرحات الفم أو الجلد.
• التهاب الحلق أو السعال.
• صعوبة التنفس.

علاوة على ذلك، يمكن أن يسبب هذا العقار انخفاضا في كريات الدم الحمراء (فقر الدم)، والذي يظهر في صورة شحوب الجلد، وتعب غير معتاد، والشعور بالدوخة أو ضيق التنفس، وبرودة اليدين والقدمين.

الساسيتوزوماب جوفيتيكان والحمل

يمنع استخدام الساسيتوزوماب جوفيتيكان أثناء فترة الحمل؛ لأنه قد يتسبب في حدوث تشوهات خلقية للجنين وربما وفاته.

يجب على المرأة القادرة على الإنجاب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء فترة العلاج بهذا الدواء ولمدة 6 أشهر بعد التوقف عن استخدامه، كما ينبغي أن تخضع لاختبار الحمل للتأكد من أنها ليست حاملا قبل البدء في استخدام الساسيتوزوماب جوفيتيكان.

كذلك يجب على الرجل الذي يخضع للعلاج بهذا الدواء وزوجته استخدام وسيلة لمنع الحمل أثناء فترة العلاج ولمدة 3 أشهر بعد آخر جرعة.

الساسيتوزوماب جوفيتيكان والرضاعة

يجب على الأم الامتناع عن إرضاع طفلها طبيعيا أثناء فترة العلاج ولمدة شهر واحد على الأقل بعد آخر جرعة.

ما هي التداخلات الدوائية لساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

قد يتفاعل الساسيتوزوماب جوفيتيكان مع أدوية أخرى، مما يؤدي إلى نقص أو زيادة في فاعلية أحد الأدوية، ومن ثم زيادة احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذلك يجب على المريض إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يتداخل معها هذا الدواء ما يلي:

• الأداليموماب.
• الأتازانافير.
• البوسنتان.
• الكاربامازيبين.
• السيرتوليزوماب.
• الكلادريبين.
• الداكوميتينيب.
• الإيسليكاربازيبين.
• الفوسفينيتوين.
• الفوستاماتينيب.
• الجمفبروزيل.
• الغوليموماب.
• الإندينافير.
• الإنفليكسيماب.
• الناتاليزوماب.
• النيفيرابين.
• البازوبانيب.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.

ما هي جرعات ساسيتوزوماب جوفيتيكان وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص حسب وزنه، ويعطى الساسيتوزوماب جوفيتيكان عن طريق التسريب الوريدي مرة واحدة أسبوعيا في اليومين الأول والثامن من دورة علاج مدتها 21 يوما.

ما هي الأشكال الدوائية لساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يتوفر هذا الدواء في صورة فيال تحتوي على مسحوق للحل يحتوي على الساسيتوزوماب جوفيتيكان بتركيز 180 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ساسيتوزوماب جوفيتيكان ؟

يحفظ هذا الدواء في الثلاجة في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجة مئوية بعيدا عن الضوء.

كيفية استخدام ساسيتوزوماب جوفيتيكان

يؤخذ الساسيتوزوماب جوفيتيكان تحت إشراف الطبيب بالتسريب الوريدي البطيء على مدار ساعة إلى ثلاث ساعات، وبعد انتهاء الحقن يبقى المريض تحت المراقبة فترة قصيرة للتأكد من عدم إصابته برد فعل تحسسي من الدواء.

اقرأ أيضا: العلاج الكيمياوي: خرافات ومعتقدات خاطئة

تحديث مهم حول الاستعمالات المعتمدة

ورد في المقال استعمال الدواء لسرطان المثانة والمسالك البولية، لكن هذا الاستطباب سحب من الاعتماد الأمريكي. لذلك لا ينبغي اعتبار هذه المعلومة اعتمادا ساريا في جميع البلدان؛ يراجع طبيب الأورام النشرة المحلية المحدثة والخيارات العلاجية المناسبة.

تشمل الاستعمالات المعتمدة في الولايات المتحدة أيضا حالات محددة من سرطان الثدي المتقدم أو المنتشر، الإيجابي لمستقبلات الهرمونات والسلبي لمستقبل HER2، بعد علاجات سابقة محددة. اختيار العلاج يعتمد على خصائص الورم وتاريخ العلاجات، وليس على اسم السرطان وحده.

لماذا تتكرر تحاليل الدم خلال العلاج؟

قد تشعر أنك بخير بينما تظهر التحاليل أن جسمك يحتاج إلى وقت إضافي للتعافي. لذلك يتابع الفريق تعداد خلايا الدم قبل الجلسات وخلال العلاج، وقد يطلب فحوصا أخرى بحسب الأعراض والحالة الصحية.

تأجيل الجلسة أو خفض الجرعة لا يعني بالضرورة أن العلاج فشل، بل قد يكون خطوة لحمايتك من مضاعفات خطيرة. الجرعة وتعديلاتها يحددهما طبيب الأورام.

• أخبر الطبيب إن كنت تعرف أن لديك اختلافا وراثيا في إنزيم UGT1A1 أو سبق تشخيصك بمتلازمة جيلبرت؛ فقد ترتبط بعض اختلافات هذا الإنزيم بزيادة احتمال سمية العلاج.
• لا يحتاج كل مريض إلى فحص وراثي تلقائيا؛ يقرر الطبيب الحاجة إليه حسب الحالة.

أعراض أخرى قد تؤثر في يومك

إلى جانب المخاطر المذكورة في المقال، قد يحدث غثيان أو فقدان للشهية أو إمساك أو تساقط للشعر أو تعب. تختلف شدتها بين المرضى، ولا يمكن الحكم على فاعلية العلاج من وجودها أو غيابها.

• عند الغثيان، جرب وجبات صغيرة ومتفرقة بدلا من وجبة كبيرة، والتزم بخطة مضادات الغثيان الموصوفة.
• إذا أصبح الطعام غير مستساغ أو بدأت تفقد الوزن، اطلب مساعدة اختصاصي تغذية ضمن فريق الأورام.
• وازن بين الراحة والحركة الخفيفة حسب قدرتك، وأبلغ الفريق إذا منعك التعب من أنشطتك المعتادة.
• لا تبدأ ملينا لعلاج الإمساك من نفسك، خاصة إذا صاحبه ألم شديد بالبطن أو قيء أو توقف خروج الغازات.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الجلسة؟

إذا تعذر حضورك بسبب مرض أو مشكلة في المواصلات، اتصل بوحدة الأورام لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويض الجلسة بنفسك أو تغيير المواعيد التالية دون توجيه؛ فقد يلزم إجراء تحاليل قبل استئناف العلاج.

هذا الدواء يحضر ويعطى بواسطة مختصين. وإذا اشتبهت في خطأ أثناء إعطائه، فأبلغ الفريق فورا لتقييم ما حدث ومراقبتك، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة.

الخصوبة وعلاج الأطفال

قد يؤثر العلاج في خصوبة النساء. إذا كنت تفكرين في الإنجاب مستقبلا، فناقشي خيارات حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج متى أمكن؛ فهذا موضوع مختلف عن منع الحمل أثناء العلاج.

لم تثبت سلامة ساسيتوزوماب جوفيتيكان وفاعليته لدى الأطفال. لا يجوز تطبيق خطة علاج البالغين عليهم أو تعديلها اعتمادا على الوزن وحده.