سالبتامول، إبراتربيوم بروميد

ما هو دواء سالبتامول ابراتربيوم بروميد

هو موسع للقصبات الهوائية، يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• السالبوتامول: أحد ناهضات مستقبلات بيتا 2 قصيرة المفعول، التي تساعد على ارتخاء العضلات المبطنة للقصبات الهوائية وتسهيل التنفس.
• الإبراتروبيوم: مضاد للتشنجات، ينتمي إلى عائلة مضادات مستقبلات الكولين التي تقع على جدار العضلات الملساء في القصبات الهوائية، وتعمل على توسيعها وتسهيل التنفس.

ما هي استخدامات سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يستخدم في حالات ضيق التنفس المفاجئ الناتج عن انسداد الشعب الهوائية لدى مرضى الحالات الآتية:

• الربو.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب القصبات الهوائية.

ما هي موانع استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى القلب، حيث يزيد من سرعة ضربات القلب.
• مرضى السكري، حيث يزيد من مستوى السكر بالدم.
• مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الزرق، حيث يؤثر على ضغط العين.

ما هي التداخلات الدوائية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى لعلاج ضيق التنفس كالكورتيكوستيرويدات، ومشتقات الزانثين (الثيوفيللين).
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد، حيث تزيد من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم الذي تسببه ناهضات بيتا.

ما هي جرعات سالبتامول ابراتربيوم بروميد وطرق الاستعمال؟

للبالغين: يستنشق المريض الدواء من جرعة واحدة حتى ثلاث جرعات يوميًا، تبعًا لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

محلول استنشاق يحتوي على 2.5 مغ سالبتامول، و500 ميكروغرام إبراتروبيوم.

ما هي ظروف تخزين سالبتامول ابراتربيوم بروميد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سالبتامول ابراتربيوم بروميد

ينصح المريض بغسل الفم بالماء بعد كل استخدام.

الاعراض الجانبية لسالبتامول ابراتربيوم بروميد

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• الصداع.
• تورم في الوجه، والشفتين، والفم، واللسان، أو الحلق الذي قد ينتج عنه صعوبة في التنفس والبلع.
• طفح جلدي وحكة.
• الخفقان وزيادة سرعة ضربات القلب.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 1-10%.
• أمراض الرئة بنسبة 6%.
• صداع بنسبة 3-6%.
• ضيق النفس بنسبة 2-5%.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 4%.
• السعال بنسبة 3-4%.
• التهاب البلعوم بنسبة 2-4%.
• ألم بنسبة 1-3%.
• ألم الصدر بنسبة 2.6%.
• التهاب الجيوب الأنفية بنسبة 2.3%.
• الإسهال بنسبة 1.8%.
• التهاب المسالك البولية بنسبة 1.6%.
• الأنفلونزا بنسبة 1.4%.
• تشنج الساق بنسبة 1.4%.
• غثيان بنسبة 1.4%.
• التهاب الرئة بنسبة 1.4%.
• التهاب الأنف بنسبة 1.1%.
• تفاعلات حساسية مثل ردود فعل الجلد.
• ذبحة صدرية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم المفاصل.
• دوار.
• جفاف الفم.
• تخمة.
• وذمة.
• تعب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارق.
• عصبية.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• رعاش.
• قيء.
• القلب والأوعية الدموية: خفقان، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي.
• عامة: تفاعلات تأقية، نعاس، احمرار، ثعلبة، وذمة، نقص بوتاسيوم الدم، اضطراب عقلي، فرط التعرق، الحماض الاستقلابي.
• العضلات: تقلصات العضلات، ضعف العضلات، ألم عضلي.
• العصبية والنفسية: الجهاز العصبي المركزي.
• أخرى: تهيج الحلق، جفاف الحلق، بحة في الصوت.
• الكلوي: احتباس البول.
• الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.
• الحسية: توسع حدقة العين، ترسيب أو تفاقم زرق ضيق الزاوية، الجلوكوما، زيادة ضغط العين.

ما موقع هذا العلاج في خطة السيطرة على ضيق التنفس؟

توسيع الشعب الهوائية قد يخفف الصفير وضيق النفس، لكنه لا يعالج جميع أسباب تدهور التنفس. لدى مريض الربو خصوصا، لا يحل هذا المزيج محل العلاج المضاد للالتهاب الذي وصفه الطبيب، وقد يضاف إلى علاج النوبة في ظروف يحددها الفريق الطبي. أما استخدامه المنتظم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن فيعتمد على تقييم الأعراض وخطة العلاج.

إذا أصبحت تحتاج إلى الاستنشاق أكثر مما وصف لك، أو صار مفعوله أقل من المعتاد، فلا تكتف بزيادة الاستخدام. قد تكون هذه علامة على تفاقم المرض أو مشكلة في طريقة الاستنشاق. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة للمستحضر الموصوف، ولا تصلح تعليمات عبوة أخرى بديلا عنها.

خطوات عملية لاستخدام محلول الاستنشاق

محلول الاستنشاق مخصص لجهاز الرذاذ الطبي المناسب، وليس للبلع أو الحقن. قبل الاستخدام، اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة تجهيز الجهاز، ثم جربها أمامه؛ فالتفاصيل الصغيرة، مثل تسرب الرذاذ من القناع، قد تؤثر في وصول الدواء إلى الرئتين.

• اغسل يديك، وتحقق من اسم المستحضر وسلامة العبوة وصلاحيتها. لا تستخدم محلولا تغير مظهره أو عبوة تالفة.
• ضع المحلول في حجرة الجهاز وفق تعليمات المستحضر. لا تضف ماء الصنبور، ولا تخففه أو تخلطه بأدوية أخرى إلا بعد التأكد من الطبيب أو الصيدلي أن ذلك مناسب.
• اجلس بوضع مستقيم، واستخدم قطعة الفم إذا كانت مناسبة لك، أو ثبت القناع بإحكام. تنفس بهدوء عبر الفم أثناء الجلسة وفقا لتعليمات الجهاز.
• تجنب وصول الرذاذ إلى العينين. إذا لاحظت تسربه حول الأنف والخدين، أعد ضبط القناع بدلا من متابعة الجلسة بالطريقة نفسها.
• إذا كانت العبوة مخصصة للاستعمال الواحد، فتخلص من المتبقي بعد الاستخدام بحسب نشرتها، ولا تحتفظ به لجلسة لاحقة.

نظافة الجهاز جزء من فعالية العلاج

قد تتجمع بقايا المحلول والرطوبة داخل أجزاء جهاز الرذاذ، مما يسمح بتلوثها إذا أهملت العناية بها. نظف حجرة الدواء وقطعة الفم أو القناع بعد الاستخدام بالطريقة التي توصي بها الشركة المصنعة، واترك الأجزاء تجف تماما قبل حفظها.

لا تشارك أدوات الاستنشاق مع شخص آخر، حتى لو كان من أفراد الأسرة ويستخدم الدواء نفسه. كذلك لا تغمر الضاغط الكهربائي أو الأنابيب في الماء ما لم تنص تعليمات الجهاز على ذلك، واتبع إرشاداته بشأن التعقيم وتغيير المرشحات.

كيف تتصرف إذا ساء التنفس أثناء الجلسة؟

قد يحدث نادرا تضيق مفاجئ في الشعب الهوائية بدلا من اتساعها. إذا زاد الصفير أو ضيق النفس مباشرة بعد بدء الاستنشاق، أوقف الجلسة واطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تكرر المستحضر نفسه لمحاولة تجاوز المشكلة. اتبع خطة الطوارئ التي أعطاها لك الطبيب إن وجدت.

اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس الشديدة، أو عدم القدرة على إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، أو التشوش والنعاس غير المعتاد. لا تنتظر انتهاء جلسات إضافية إذا كانت حالتك تتدهور.

• ألم العين المفاجئ مع احمرارها أو تشوش الرؤية ورؤية هالات حول الضوء يستدعي تقييما عاجلا، خاصة إذا وصل الرذاذ إلى العين.
• تعذر التبول، ولا سيما مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، يحتاج إلى مراجعة عاجلة. أخبر الطبيب مسبقا إذا كنت تعاني تضخم البروستاتا أو صعوبة خروج البول.
• ظهور ضعف عضلي واضح أو تقلصات غير معتادة مع اضطراب ضربات القلب يستلزم تقييما طبيا؛ فقد يطلب الطبيب فحص البوتاسيوم.

توضيح مهم بشأن الجمع مع أدوية أخرى

وجود تداخل محتمل لا يعني أن الجمع بين الأدوية ممنوع دائما. فقد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات مع موسعات الشعب ضمن خطة الربو أو الانسداد الرئوي المزمن؛ لذلك لا توقف العلاج الوقائي من نفسك. أما الثيوفيللين وبعض مدرات البول فقد يزيدان بعض المخاطر، ومنها انخفاض البوتاسيوم، ويقرر الطبيب الحاجة إلى المتابعة والتحاليل.

أخبر الصيدلي أيضا عن قطرات العين والأدوية التي تشتريها دون وصفة، وليس فقط أدوية الصدر. بعض حاصرات بيتا، بما فيها الموجودة في قطرات لعلاج العين، قد تضعف تأثير السالبوتامول أو تزيد تضيق الشعب لدى بعض المرضى. وقد تتداخل بعض مضادات الاكتئاب مع تأثيره على القلب.

تحقق من مكونات بخاخاتك قبل إضافة أي علاج؛ فقد تحتوي على المادة نفسها أو على موسع شعب مشابه. الجمع غير المقصود قد يزيد الخفقان والرعشة، كما أن الأدوية الأخرى ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد جفاف الفم وصعوبة التبول.

نسيان الجلسة أو استخدام كمية أكبر من الموصوف

إذا كان العلاج موصوفا في مواعيد منتظمة ونسيت جلسة، فاستخدمها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما الاستخدام عند الحاجة فيتبع خطة الطبيب، ولا يتطلب تعويض جلسة لم تكن هناك حاجة إليها.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوف، تواصل سريعا مع الطبيب أو مركز السموم المحلي للحصول على توجيه يناسب حالتك، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. وجود ألم في الصدر أو خفقان شديد أو إغماء يستدعي الطوارئ. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختص بوقت الاستخدام والكمية التقريبية وأي أدوية أخرى تناولتها.