سالبتامول

ما هو دواء سالبوتامول

ينتمي سالبوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol) إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات بيتا 2 الأدرينالية، وهو موسع قصبي سريع المفعول. يعمل عن طريق فتح ممرات التنفس وإرخاء العضلات. يستخدم لتخفيف بعض الأعراض المزعجة التي قد تعوق المريض عن ممارسة أنشطته اليومية، مثل:

• التشنج القصبي.
• الصفير أو الأزيز.
• ضيق التنفس.
• السعال المتواصل.

ما هي استخدامات سالبوتامول؟

يستخدم سالبوتامول لتخفيف السعال وضيق التنفس الناتج عن بعض الأمراض، مثل:

• الربو.
• الربو الناتج عن ممارسة الرياضة.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام سالبوتامول؟

يمنع استخدام سالبوتامول في الحالات الآتية:

• المعاناة من الحساسية المفرطة تجاه السالبيوتامول وغيره من الأدوية المماثلة مثل تيربوتالين، وميتابروتيرينول.
• مشاكل واضطرابات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، والنوبات القلبية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام سالبوتامول؟

يستخدم سالبوتامول بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء السكري.
• تمدد الأوعية الدموية.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• كبار السن، حيث يؤثر سالبيوتامول على صحتهم القلبية.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث من غير المعروف إن كان الدواء يعبر إلى الجنين والرضيع عبر حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسالبوتامول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل استخدام Salbutamol، كما يوصى بعدم التزامن مع:

• الستيرويدات القشرية، مثل بيكلوميتازون.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم، مثل أتينولول.
• الأدوية المنظمة لضربات القلب، مثل الديجوكسين.
• الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الربو، مثل مشتقات الزانثين.
• مضادات الاكتئاب، مثل فينيلزين، أو كلوميبراميد.
• أدوية التخدير، ولذلك يجب إخبار الطبيب عن تناول السالبوتامول قبل إجراء أي عملية جراحية.

ما هي جرعات سالبوتامول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

جرعة سالبتامول للبالغين:

يؤخذ هذا الدواء وفقا للجرعات التالية:

• بخاخ الاستنشاق: تستنشق 1-2 بخة 4 مرات يوميا.
• محلول التنفس: يستخدم 0.5-2 مل يوميا.
• الشراب الفموي: يتم تناول 5-10 مل بمعدل 3-4 مرات يوميا.
• الأقراص الفموية: تعد الجرعة المسموح بها يوميا هي 4 ملغ كل 6-8 ساعات.
• الحقن العضلي أو الحقن تحت الجلد: حقنة واحدة يمكن تكرارها كل 4 ساعات.
• الحقن الوريدي: تعد الجرعة المسموح بها هي 4 ميكروغرام/ كغ.

جرعة سالبتامول للأطفال:

يؤخذ هذا الدواء وفقا للجرعات التالية:

• بخاخ الاستنشاق: تستنشق بخة واحدة 4 مرات يوميا.
• محلول التنفس: يستخدم 0.5-1 مل في اليوم الواحد.
• الشراب الفموي: تعتمد الجرعة على وزن الطفل، وتتراوح بين 2.5-5 مل بمعدل 3-4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسالبوتامول؟

يتواجد سالبوتامول في الأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ للاستنشاق تركيز: 100 ميكروغرام للجرعة الواحدة، 200 ميكروغرام للجرعة الواحدة.
• محلول للتنفس تركيز: 5 ملغ/ مل.
• شراب فموي تركيز: 2 ملغ/ 5 مل، 4 ملغ/ 5 مل.
• أقراص فموية تركيز: 2 ملغ، 4 ملغ.
• حقن تؤخذ في الوريد تركيز: 5 ملغ/ 5 مل.
• حقن تحت الجلد، أو في العضل تركيز: 500 ميكروغرام/ مل.

ينصح باتباع الإرشادات التالية عند استخدام Salbutamol:

• يجب رج جهاز الإستنشاق جيدا قبل الاستخدام لأول مرة أو في حالة عدم استخدام البخاخ لأكثر من أسبوعين، كما يجب تجربته في الهواء قبل استنشاق الجرعة للتأكد من سلامته.
• يستنشق الدواء عن طريق الفم.
• يوصى بالمضمضة جيدا بعد الاستخدام.
• يستخدم بخاخ الاستنشاق قبل ممارسة التمارين الرياضية بمدة زمنية لا تقل عن 15 دقيقة.
• يفضل تنظيف وتجفيف جهاز الاستنشاق على الأقل مرة واحدة يوميا.
• تؤخذ الأقراص الفموية مع كوب من الماء دون مضغ أو تكسير.

ما هي ظروف تخزين سالبوتامول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سالبوتامول

يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، وعدم تكرار الدواء دون وصفة طبية، وعدم تجاوز الجرعات أو مضاعفتها عند النسيان.

الاعراض الجانبية لسالبوتامول

قد يسبب سالبيوتامول الآثار الجانبية التالية:

• الصداع والدوار.
• تشنجات عضلية.
• الأرق.
• التوتر.
• الرعشة.
• جفاف الفم والحلق.
• صعوبة النوم.
• الغثيان.
• رعاش 20%.
• العصبية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• الأرق عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة الذين يتلقون 4-12 ملغ q12hr.
• غثيان.
• تشنج قصبي.
• قيء.
• صداع.
• دوار.
• السعال.
• ردود الفعل التحسسية 4%.
• التهاب الاذن الوسطى.
• زيادة الشهية.
• التهاب المسالك البولية.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.
• زيادة التعرق.
• فرط النشاط.
• قشعريرة.
• اعتلال عقدي لمفي.
• حكة في العين.
• التهاب الملتحمة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• عصبية.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• تسارع القلب.

هل يغني بخاخ الإنقاذ عن علاج الربو الوقائي؟

قد تشعر بتحسن سريع بعد الاستنشاق، لكن هذا التحسن لا يعني زوال الالتهاب داخل الشعب الهوائية. السالبوتامول يخفف تضيقها، ولا يحل محل العلاج المحتوي على كورتيزون مستنشق عندما يصفه الطبيب للسيطرة على الربو.

إذا أصبحت تحمل البخاخ معك من غرفة إلى أخرى، أو تستيقظ ليلا بسب ضيق التنفس، أو تحتاج إليه أكثر من المعتاد، فهذه إشارات تستدعي مراجعة خطة العلاج. لا تكتف بزيادة استخدامه، ولا توقف العلاج الوقائي لمجرد أن التنفس أصبح أسهل.

• يمكن أن يصف الطبيب السالبوتامول والكورتيزون المستنشق معا؛ الجمع بينهما ليس ممنوعا في حد ذاته، ولكل منهما دور مختلف.
• اطلب خطة مكتوبة توضح ما تفعله عند زيادة الأعراض ومتى تتوجه إلى الطوارئ.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

لا تنتظر موعد المتابعة إذا كان التنفس يزداد صعوبة أو لم يعد دواء الإنقاذ يخفف النوبة كما هو معتاد. اتبع خطة الطوارئ التي وضعها الطبيب واطلب المساعدة العاجلة، بدلا من تكرار الاستنشاق بلا حدود.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو التشوش والنعاس غير المعتاد.
• زيادة الصفير وضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق قد تشير إلى تشنج قصبي عكسي. توقف عن استخدام المستحضر المشتبه به واطلب تقييما عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس، قد يدل على حساسية شديدة تحتاج إلى إسعاف فوري.
• ألم الصدر أو الإغماء أو الخفقان الشديد المستمر يستدعي تقييما طبيا عاجلا.

كيف تتأكد أن الدواء يصل إلى الرئتين؟

قد يبدو البخاخ غير فعال بينما تكون المشكلة في طريقة استعماله. خذه معك إلى الصيدلية واطلب من الصيدلي مشاهدة طريقتك؛ فتوقيت الضغط وسرعة الشهيق يختلفان باختلاف نوع الجهاز.

مع البخاخ المضغوط، قد تساعد حجرة الاستنشاق على إيصال الدواء، خاصة للأطفال ولمن يصعب عليهم تنسيق الضغط مع الشهيق. يحتاج القناع إلى إحكام مناسب حول الوجه، ويشرح الصيدلي طريقة استخدامه وتنظيفه.

راجع عداد الجرعات إن وجد، ووفر بديلا قبل نفاد العبوة. خروج رذاذ من بعض الأجهزة لا يضمن بقاء كمية كافية من الدواء. كذلك تختلف تعليمات تجهيز الجهاز وتنظيفه بين المنتجات، لذا اتبع نشرة عبوتك تحديدا.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة

الاستخدام الزائد قد يسبب خفقانا واضحا ورجفة شديدة، وقد يؤدي إلى اضطراب البوتاسيوم أو نظم القلب. إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض واضحة.

احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وشكله ووقت استخدامه. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعالج الخفقان أو نقص البوتاسيوم بأدوية من تلقاء نفسك.

احتياطات لا تعني دائما منع العلاج

وجود ارتفاع ضغط الدم أو مرض قلبي أو فرط نشاط الغدة الدرقية لا يعني بالضرورة منع السالبوتامول تماما؛ فقد يستخدم تحت إشراف طبي بعد تقدير الفائدة والمخاطر. لا توقف بخاخ الإنقاذ بنفسك اعتمادا على وجود أحد هذه الأمراض، وناقش ملاءمته لحالتك مع الطبيب.

وفي الحمل، لا تتركي أعراض الربو دون علاج خوفا من البخاخ. يمكن استخدام السالبوتامول المستنشق عند الحاجة بوصفة الطبيب، كما يمكن استخدامه عادة أثناء الرضاعة. تبقى مراجعة السيطرة على الربو وخطة العلاج ضرورية لحماية الأم والطفل.