سالبتامول

ما هو دواء سالبوتامول

ينتمي سالبوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol) إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات بيتا 2 الأدرينالية. وهو موسع قصبي سريع المفعول، حيث يعمل عن طريق فتح ممرات التنفس وإرخاء العضلات. يستخدم لتخفيف بعض الأعراض المزعجة التي قد تعوق المريض عن ممارسة أنشطته اليومية، مثل:

• التشنج القصبي.
• الصفير أو الأزيز.
• ضيق التنفس.
• السعال المتواصل.

ما هي استخدامات سالبوتامول؟

يستخدم سالبوتامول لتخفيف السعال وضيق التنفس الناتج عن بعض الأمراض، مثل:

• الربو.
• الربو الناتج عن ممارسة الرياضة.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام سالبوتامول؟

يمنع استخدام سالبوتامول في الحالات الآتية:

• المعاناة من الحساسية المفرطة تجاه السالبيوتامول وغيره من الأدوية المماثلة مثل تيربوتالين، وميتابروتيرينول.
• مشاكل واضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، والنوبات القلبية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام سالبوتامول؟

يستخدم سالبوتامول بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء السكري.
• تمدد الأوعية الدموية.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• كبار السن، حيث يؤثر سالبيوتامول على صحتهم القلبية.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث من غير المعروف إن كان الدواء يعبر إلى الجنين والرضيع عبر حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسالبوتامول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل استخدام Salbutamol، كما يوصى بعدم التزامن مع:

• الستيرويدات القشرية، مثل بيكلوميتازون.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم، مثل أتينولول.
• الأدوية المنظمة لضربات القلب، مثل الديجوكسين.
• الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الربو، مثل مشتقات الزانثين.
• مضادات الاكتئاب، مثل فينيلزين، أو كلوميبراميد.
• أدوية التخدير، ولذلك يجب إخبار الطبيب عن تناول السالبوتامول قبل إجراء أي عملية جراحية.

ما هي جرعات سالبوتامول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

جرعة سالبتامول للبالغين:

يؤخذ هذا الدواء وفقا للجرعات التالية:

• بخاخ الاستنشاق: تستنشق 1-2 بخة 4 مرات يوميا.
• محلول التنفس: يستخدم 0.5-2 مل يوميا.
• الشراب الفموي: يتم تناول 5-10 مل بمعدل 3-4 مرات يوميا.
• الأقراص الفموية: تعد الجرعة المسموح بها يوميا هي 4 ملغ كل 6-8 ساعات.
• الحقن العضلي أو الحقن تحت الجلد: حقنة واحدة يمكن تكرارها كل 4 ساعات.
• الحقن الوريدي: تعد الجرعة المسموح بها هي 4 ميكروغرام/ كغ.

جرعة سالبتامول للأطفال:

يؤخذ هذا الدواء وفقا للجرعات التالية:

• بخاخ الاستنشاق: تستنشق بخة واحدة 4 مرات يوميا.
• محلول التنفس: يستخدم 0.5-1 مل في اليوم الواحد.
• الشراب الفموي: تعتمد الجرعة على وزن الطفل، وتتراوح بين 2.5-5 مل بمعدل 3-4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسالبوتامول؟

يتواجد سالبوتامول في الأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ للاستنشاق تركيز: 100 ميكروغرام للجرعة الواحدة، 200 ميكروغرام للجرعة الواحدة.
• محلول للتنفس تركيز: 5 ملغ/ مل.
• شراب فموي تركيز: 2 ملغ/ 5 مل، 4 ملغ/ 5 مل.
• أقراص فموية تركيز: 2 ملغ، 4 ملغ.
• حقن تؤخذ في الوريد تركيز: 5 ملغ/ 5 مل.
• حقن تحت الجلد، أو في العضل تركيز: 500 ميكروغرام/ مل.

ينصح باتباع الإرشادات التالية عند استخدام Salbutamol:

• يجب رج جهاز الإستنشاق جيدا قبل الاستخدام لأول مرة أو في حالة عدم استخدام البخاخ لأكثر من أسبوعين، كما يجب تجربته في الهواء قبل استنشاق الجرعة للتأكد من سلامته.
• يستنشق الدواء عن طريق الفم.
• يوصى بالمضمضة جيدا بعد الاستخدام.
• يستخدم بخاخ الاستنشاق قبل ممارسة التمارين الرياضية بمدة زمنية لا تقل عن 15 دقيقة.
• يفضل تنظيف وتجفيف جهاز الاستنشاق على الأقل مرة واحدة يوميا.
• تؤخذ الأقراص الفموية مع كوب من الماء دون مضغ أو تكسير.

ما هي ظروف تخزين سالبوتامول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سالبوتامول

يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، وعدم تكرار الدواء دون وصفة طبية، وعدم تجاوز الجرعات أو مضاعفتها عند النسيان.

الاعراض الجانبية لسالبوتامول

قد يسبب سالبيوتامول الآثار الجانبية التالية:

• الصداع والدوار.
• تشنجات عضلية.
• الأرق.
• التوتر.
• الرعشة.
• جفاف الفم والحلق.
• صعوبة النوم.
• الغثيان.
• رعاش 20%.
• العصبية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• الأرق عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة الذين يتلقون 4-12 ملغ q12hr.
• غثيان.
• تشنج قصبي.
• قيء.
• صداع.
• دوار.
• السعال.
• ردود الفعل التحسسية 4%.
• التهاب الاذن الوسطى.
• زيادة الشهية.
• التهاب المسالك البولية.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.
• زيادة التعرق.
• فرط النشاط.
• قشعريرة.
• اعتلال عقدي لمفي.
• حكة في العين.
• التهاب الملتحمة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• عصبية.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• تسارع القلب.

هل يغني بخاخ الإسعاف عن العلاج الوقائي للربو؟

قد تشعر براحة سريعة بعد الاستنشاق، لكن تحسن التنفس لا يعني أن الالتهاب داخل الشعب الهوائية قد زال. سالبوتامول يخفف تضيق الممرات الهوائية، ولا يحل محل العلاج المحتوي على كورتيزون مستنشق عندما يصفه الطبيب للسيطرة على الربو.

إذا أصبحت تحمل البخاخ معك من غرفة إلى أخرى، أو تستيقظ ليلا بسبب ضيق النفس، أو تحتاج إليه أكثر من المعتاد، فهذه إشارات تستدعي مراجعة خطة العلاج. لا تكتف بزيادة الاستخدام من تلقاء نفسك، ولا توقف البخاخ الوقائي لأن الأعراض هدأت. الجمع بين بخاخ الإسعاف والكورتيزون المستنشق قد يكون جزءا مقصودا من العلاج، وليس تداخلا يستوجب تجنبه.

لماذا قد لا تصل الجرعة المستنشقة إلى الرئتين؟

أحيانا تكون المشكلة في طريقة الاستنشاق لا في الدواء نفسه. تختلف الخطوات بين البخاخ المضغوط وجهاز المسحوق الجاف وجهاز الرذاذ؛ لذلك اطلب من الصيدلي أن يشاهد استخدامك للجهاز، لا أن يشرح الطريقة فقط.

مع البخاخ المضغوط، قد يؤدي الضغط قبل بدء الشهيق أو بعد انتهائه إلى ترسب جزء من الدواء في الفم بدلا من وصوله إلى الشعب الهوائية. يمكن أن تساعد حجرة الاستنشاق المتوافقة مع الجهاز من يجد صعوبة في تنسيق الضغط والتنفس، وخصوصا الأطفال.

• راجع عداد الجرعات إن وجد، ولا تعتمد على صوت العبوة أو الإحساس بوجود سائل داخلها لتقدير ما تبقى.
• اتبع تعليمات جهازك بشأن التهيئة والتنظيف؛ فبعض الأجهزة لا يناسبها الغسل بالماء.
• محلول جهاز الرذاذ مخصص للاستنشاق، ولا يبلع أو يحقن، ولا يخلط مع دواء آخر دون توجيه طبي.

متى يصبح ضيق التنفس حالة طارئة؟

اطلب الإسعاف إذا كان ضيق النفس شديدا، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهر ازرقاق في الشفتين أو نعاس غير معتاد. كذلك لا تنتظر إذا لم يخفف بخاخ الإسعاف الأعراض كما تتوقع وفقا لخطة الربو المكتوبة.

• ازدياد الصفير وضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق قد يشير إلى تشنج قصبي عكسي نادر؛ أوقف المستحضر واطلب تقييما عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة البلع والتنفس يستدعي إسعافا فوريا.
• ألم الصدر أو الإغماء أو خفقان شديد ومستمر يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره مجرد أثر عابر.

ماذا تفعل عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة؟

إذا كررت الاستنشاق بكثرة بسبب استمرار الاختناق، فقد تكون أمام تفاقم للمرض إلى جانب احتمال زيادة التعرض للدواء. تواصل مع الطوارئ أو مركز السموم المحلي، خاصة عند ظهور خفقان شديد أو رجفة ملحوظة أو ضعف عضلي.

احتفظ بالعبوة وأخبر الفريق الطبي بالشكل الدوائي والكمية التقريبية ووقت الاستخدام. لا تحاول إحداث القيء عند ابتلاع الدواء، ولا تتناول علاجا منزليا لمعادلة تأثيره؛ فقد يلزم فحص القلب ومستوى البوتاسيوم.