سالبتامول

ما هو دواء سالبوتامول

ينتمي سالبوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol) إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات بيتا 2 الأدرينالية. وهو موسع قصبي سريع المفعول، حيث يعمل عن طريق فتح ممرات التنفس وإرخاء العضلات. يستخدم لتخفيف بعض الأعراض المزعجة التي قد تعوق المريض عن ممارسة أنشطته اليومية، مثل:

• التشنج القصبي.
• الصفير أو الأزيز.
• ضيق التنفس.
• السعال المتواصل.

ما هي استخدامات سالبوتامول؟

يستخدم سالبوتامول للتخفيف من السعال وضيق التنفس الناتج عن بعض الأمراض، مثل:

• الربو.
• الربو الناتج عن ممارسة الرياضة.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام سالبوتامول؟

يمنع استخدام سالبوتامول في الحالات الآتية:

• المعاناة من الحساسية المفرطة تجاه السالبيوتامول وغيره من الأدوية المماثلة مثل تيربوتالين، وميتابروتيرينول.
• مشاكل واضطرابات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، والنوبات القلبية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام سالبوتامول؟

يستخدم سالبوتامول بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء السكري.
• تمدد الأوعية الدموية.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• كبار السن، حيث يؤثر سالبيوتامول على صحتهم القلبية.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث من غير المعروف إن كان الدواء يعبر إلى الجنين والرضيع عبر حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسالبوتامول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل استخدام Salbutamol، كما يوصى بعدم التزامن مع:

• الستيرويدات القشرية، مثل بيكلوميتازون.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم، مثل أتينولول.
• الأدوية المنظمة لضربات القلب، مثل الديجوكسين.
• الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الربو، مثل مشتقات الزانثين.
• مضادات الاكتئاب، مثل فينيلزين، أو كلوميبراميد.
• أدوية التخدير، ولذلك يجب إخبار الطبيب عن تناول السالبوتامول قبل إجراء أي عملية جراحية.

ما هي جرعات سالبوتامول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

جرعة سالبتامول للبالغين: يؤخذ هذا الدواء وفقا للجرعات التالية:

• بخاخ الاستنشاق: تستنشق 1-2 بخة 4 مرات يوميا.
• محلول التنفس: يستخدم 0.5-2 مل يوميا.
• الشراب الفموي: يتم تناول 5-10 مل بمعدل 3-4 مرات يوميا.
• الأقراص الفموية: تعد الجرعة المسموح بها يوميا هي 4 ملغ كل 6-8 ساعات.
• الحقن العضلي أو الحقن تحت الجلد: حقنة واحدة يمكن تكرارها كل 4 ساعات.
• الحقن الوريدي: تعد الجرعة المسموح بها هي 4 ميكروغرام/ كغ.

جرعة سالبتامول للأطفال: يؤخذ هذا الدواء وفقا للجرعات التالية:

• بخاخ الاستنشاق: تستنشق بخة واحدة 4 مرات يوميا.
• محلول التنفس: يستخدم 0.5-1 مل في اليوم الواحد.
• الشراب الفموي: تعتمد الجرعة على وزن الطفل، وتتراوح بين 2.5-5 مل بمعدل 3-4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسالبوتامول؟

يتواجد سالبوتامول في الأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ للاستنشاق بتركيز: 100 ميكروغرام للجرعة الواحدة، 200 ميكروغرام للجرعة الواحدة.
• محلول للتنفس بتركيز: 5 ملغ/ مل.
• شراب فموي بتركيز: 2 ملغ/ 5 مل، 4 ملغ/ 5 مل.
• أقراص فموية بتركيز: 2 ملغ، 4 ملغ.
• حقن تؤخذ في الوريد بتركيز: 5 ملغ/ 5 مل.
• حقن تحت الجلد، أو في العضل بتركيز: 500 ميكروغرام/ مل.

ينصح باتباع الإرشادات التالية عند استخدام Salbutamol:

• يجب رج جهاز الإستنشاق جيدا قبل الاستخدام لأول مرة أو في حالة عدم استخدام البخاخ لأكثر من أسبوعين، كما يجب تجربته في الهواء قبل استنشاق الجرعة للتأكد من سلامته.
• يستنشق الدواء عن طريق الفم.
• يوصى بالمضمضة جيدا بعد الاستخدام.
• يستخدم بخاخ الاستنشاق قبل ممارسة التمارين الرياضية بمدة زمنية لا تقل عن 15 دقيقة.
• يفضل تنظيف وتجفيف جهاز الاستنشاق على الأقل مرة واحدة يوميا.
• تؤخذ الأقراص الفموية مع كوب من الماء دون مضغ أو تكسير.

ما هي ظروف تخزين سالبوتامول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سالبوتامول

يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، وعدم تكرار الدواء دون وصفة طبية، وعدم تجاوز الجرعات أو مضاعفتها عند النسيان.

الاعراض الجانبية لسالبوتامول

قد يسبب سالبيوتامول الآثار الجانبية التالية:

• الصداع والدوار.
• تشنجات عضلية.
• الأرق.
• التوتر.
• الرعشة.
• جفاف الفم والحلق.
• صعوبة النوم.
• الغثيان.
• رعاش 20%.
• العصبية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• الأرق عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة الذين يتلقون 4-12 ملغ q12hr.
• غثيان.
• تشنج قصبي.
• قيء.
• صداع.
• دوار.
• السعال.
• ردود الفعل التحسسية 4%.
• التهاب الاذن الوسطى.
• زيادة الشهية.
• التهاب المسالك البولية.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.
• زيادة التعرق.
• فرط النشاط.
• قشعريرة.
• اعتلال عقدي لمفي.
• حكة في العين.
• التهاب الملتحمة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• عصبية.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• تسارع القلب.

هل يغني بخاخ الإسعاف عن العلاج الوقائي للربو؟

قد تشعر براحة سريعة بعد استعمال البخاخ، لكن تحسن التنفس لا يعني أن التهاب الشعب الهوائية أصبح تحت السيطرة. سالبوتامول يخفف انقباض الممرات التنفسية، ولا يحل محل العلاج المحتوي على كورتيزون مستنشق عندما يصفه الطبيب للسيطرة على الربو.

لا توقف البخاخ الوقائي لأنك أصبحت تتنفس بسهولة. ويمكن وصف الكورتيزون المستنشق مع سالبوتامول ضمن خطة علاج واحدة؛ فالجمع بينهما ليس ممنوعا في حد ذاته، ولكل منهما دور مختلف.

• إذا صرت تحتاج بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، أو تستيقظ ليلا بسبب السعال والصفير، فاطلب مراجعة خطة العلاج.
• تراجع قدرتك على المشي أو ممارسة نشاطك المعتاد بسبب التنفس يستحق التقييم، حتى لو كان البخاخ يمنحك راحة مؤقتة.

كيف تتأكد من وصول الدواء إلى الرئتين؟

أحيانا يكون ضعف الاستجابة مرتبطا بطريقة الاستنشاق، لا بضعف الدواء نفسه. اصطحب جهازك إلى الصيدلي وطبق خطوات الاستخدام أمامه؛ فقد يساعد تعديل بسيط في توقيت الضغط والشهيق على وصول الدواء بصورة أفضل.

تختلف طريقة الاستعمال بين البخاخ المضغوط وأجهزة المسحوق الجاف وأجهزة الرذاذ. لذلك لا تطبق تعليمات جهاز قديم على جهاز جديد، واتبع نشرة المنتج فيما يخص التجهيز والتنظيف.

• قد تفيد حجرة الاستنشاق المساعدة مع البخاخ المضغوط عند صعوبة تنسيق الضغط مع الشهيق، وخاصة لدى الأطفال، بعد التأكد من توافقها مع الجهاز.
• راقب عداد الجرعات إن وجد؛ فخروج الرذاذ من العبوة لا يضمن دائما بقاء كمية كافية من الدواء.
• لا تخلط محلول الاستنشاق مع أدوية أخرى داخل جهاز الرذاذ إلا بتوجيه طبي، ولا تستخدمه للشرب أو الحقن.

متى تصبح صعوبة التنفس حالة طارئة؟

لا تنتظر موعد المراجعة إذا كان ضيق التنفس شديدا، أو لم يتحسن بعد استعمال علاج الإسعاف وفقا لخطة الطبيب. اطلب الإسعاف إذا أصبح الكلام صعبا بسبب انقطاع النفس، أو ظهر ازرقاق في الشفتين، أو شعرت بنعاس غير معتاد أو إنهاك شديد.

• ازدياد الصفير وضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق قد يدل على تشنج قصبي عكسي. أوقف استعمال المستحضر واطلب مساعدة طبية عاجلة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع المصحوبة بصعوبة التنفس، علامات تستدعي الإسعاف.
• ألم الصدر أو الإغماء أو الخفقان الشديد المستمر يحتاج إلى تقييم عاجل.

التصرف عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة فقط، فلا توجد جرعة ثابتة يلزم تعويضها عند غياب الأعراض. أما إذا وصفه الطبيب بجدول منتظم، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية دون مضاعفة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر والحالة.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، خاصة عند ظهور رجفة شديدة أو تسارع واضح في القلب أو ضعف عضلي. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وشكله، ولا تحاول إحداث القيء.

خطة مكتوبة تساعدك خارج المنزل

اطلب من الطبيب خطة واضحة توضح ما تفعله عند بداية الأعراض، ومتى تطلب المساعدة، وكيف تستخدم علاجك الوقائي والإسعافي. احتفظ بالبخاخ في مكان يسهل الوصول إليه، وتحقق من صلاحيته قبل السفر أو الخروج لفترة طويلة.

إذا كان الدواء لطفل، فتأكد من أن المسؤول عنه في المدرسة يعرف طريقة استعمال الجهاز وعلامات تدهور التنفس. لا تترك الطفل يعتمد على نفسه قبل التأكد من إتقانه الطريقة المناسبة لعمره.