سبروفلوكساسين، ميترونيدازول

ما هو دواء سبروفلوكساسين ميترونيدازول

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي (مضاد للبكتيريا سلبية وإيجابية الجرام) ينتمي إلى العائلة الدوائية المسماة فلوروكوينولون التي تعمل من خلال التداخل في تصنيع الحمض النووي داخل الخلايا البكتيرية.
هو من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية، ويستخدم أيضًا لعلاج بعض أنواع العدوى الطفيلية.

ما هي استخدامات سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يعمل دواء سيبروفلوكساسين وميترونيدازول على علاج كل من الحالات المرضية التالية:

• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لالتهابات المسالك البولية: تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج عدوى التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا البكتيري في الرجال.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج الالتهابات التنفسية: تستخدم تركيبة سيبروفلوكساسين وميرونيدازول لعلاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي، ولا سيما التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والإلتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج البكتيريا اللاهوائية: تمتلك تركيبة سيبروفلوكساسين وميترونيدازول فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية، وتستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها، مثل (العدوى التي تصيب داخل البطن، الحوض، التهابات الأنسجة الرخوة، التهابات اللثة، والأسنان، خراج الرئة).

كما قد تستخدم هذه التركيبة لعلاج حالات مرضية أخرى مثل:

• التهاب العظم.
• التهابات المفاصل.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• التهاب الأذن الخارجية المزمن.
• حالات التيفويد أو الإسهال المزمن التي يسببها ميكروب السالمونيلا.
• حالات التسمم الغذائي.
• مرض السيلان في الجنسين.
• إلتهاب عنق الرحم في النساء.
• إلتهاب الجلد البكتيري.
• حالات الطاعون.

ميترونيدازول هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا والطفيليات في الجسم، يستخدم لعلاج:

• العدوى البكتيرية في المعدة، الجلد، المفاصل، والجهاز التنفسي.
• التهاب المهبل الناتج عن الغاردنريلة المهبلية (بالإنجليزية: Gardnerella vaginalis).
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.
• التهاب المهبل البكتيري فهو الدواء المختار لعلاجه.
• داء كرون.
• الوقاية قبل الجراحة المعوية.
• تسمم الدم.
• المطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile) التي تسبب الاسهال (التهاب القولون الغشائي الكاذب).

ما هي موانع استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

ينصح الطبيب بأن يؤخذ الدواء قبل ساعتين على الأقل من أو بعد 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم، كما يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه من قبل كبار السن.

ما هي احتياطات استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• تاريخ من النوبات القلبية أو الجلطات الدماغية.
• حرقة أو عدم استقرار في المعدة.
• اكتئاب.
• الربو.
• إصابة الأوتار.
• أمراض القلب.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من هذه الأدوية:

• الثيوفيلين.
• تيزانيدين.
• أملاح الحديد مثل كبريتات الحديدوز.
• الوارفارين.
• سيفيلامير.
• كويستران.
• كويستران لايت.
• البروبيلين غليكول.
• السيكلوسبورين.
• كاربامازبين.
• كاربترول.

ما هي جرعات سبروفلوكساسين ميترونيدازول وطرق الاستعمال؟

أقراص تأتي بجرعات مختلفة، أو محلول يعطى بالمستشفى عن طريق الوريد.

ما هي الأشكال الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يتم تحديد الجرعات بدقة من قبل الطبيب المعالج، وطريقة أخذ الجرعات.

كيفية استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول

ينصح الطبيب بما يلي:

• التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية.
• قد يؤثر الحليب وعصير البرتقال على امتصاص الدواء لذا يجب الفصل بينهم 6 ساعات، وينطبق ذلك على أدوية السكري أيضًا.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس.
• عدم تناول الكحول.
• يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة دون مضغ أو تقسيم.
• يجب المحافظة على ترطيب الجسم.

اقرأ أيضًا: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية

الاعراض الجانبية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول

قد يسبب هذا الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• تشنجات.
• صداع الراس.
• طفح جلدي.
• ألم العضلات.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• احتقان الأنف.
• غثيان
• تقيؤ
• إسهال
• ألم في البطن
• صداع
• طفح جلدي
• ألم العضلات
• فقدان الشهية
• إمساك
• احتقان الأنف

هل تحتاج كل عدوى إلى الجمع بين المضادين؟

وجود سيبروفلوكساسين وميترونيدازول معا في الوصفة لا يعني أن الجمع بينهما مناسب لكل التهاب. لكل منهما نطاق مختلف من الميكروبات التي يستهدفها، ويختار الطبيب العلاج بحسب موضع العدوى وشدتها ونتائج المزرعة عند الحاجة. بعض الحالات تحتاج إلى مضاد واحد أو علاج مختلف تماما.

لا تستخدم بقايا وصفة سابقة لعلاج إسهال جديد أو ألم في الأسنان، ولا تشارك الدواء مع أحد أفراد الأسرة حتى لو تشابهت الأعراض. كما أن هذه المضادات لا تعالج نزلات البرد الفيروسية، وليست علاجا روتينيا لداء كرون نفسه، وإن استخدمت أحيانا لعلاج مضاعفات عدوى يحددها الطبيب.

علامات تستدعي إيقاف العلاج وطلب المساعدة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار زوالها مع الاستمرار في العلاج. قد يرتبط سيبروفلوكساسين بمشكلات في الأوتار أو الأعصاب، ويمكن أن تظهر إصابة الأوتار أثناء العلاج أو بعد انتهائه.

• عند ظهور ألم أو تورم مفاجئ في وتر، خصوصا خلف الكاحل، أوقف سيبروفلوكساسين وأرح المنطقة المصابة واتصل بالطبيب فورا. لا تحاول اختبار الألم بالمشي الطويل أو التمارين.
• أوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر تنميل أو حرقان أو ضعف غير معتاد في الأطراف، أو اضطراب في التوازن أو تشوش شديد أو هلاوس.
• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، والطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد تستدعي الطوارئ.
• اطلب الإسعاف عند حدوث ألم مفاجئ وشديد في الصدر أو البطن أو الظهر، أو خفقان مصحوب بإغماء.

الإسهال أثناء العلاج: متى يصبح علامة إنذار؟

قد يختلف الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عن الإسهال الذي بدأ بسببه العلاج. إذا أصبح شديدا أو متكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، فتواصل مع الطبيب دون تأخير؛ فقد يشير إلى التهاب في القولون يحتاج إلى تقييم وعلاج مخصص.

يمكن أن تظهر هذه المشكلة بعد انتهاء المضادات أيضا. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك في هذه الحالة، ولا تفترض أن وجود ميترونيدازول في الوصفة يستبعد الإصابة بها.

توضيحات عملية حول الطعام وأدوية السكري

بالنسبة إلى سيبروفلوكساسين، تجنب ابتلاع الجرعة مع الحليب أو الزبادي وحدهما أو مع العصائر المدعمة بالكالسيوم وحدها؛ لكنها قد تكون جزءا من وجبة متكاملة تؤخذ معها الجرعة. اسأل الصيدلي عن الفصل المناسب بين الدواء ومكملات الكالسيوم أو الزنك والفيتامينات المحتوية على المعادن.

أما أدوية السكري، فالمشكلة ليست مجرد تزامن مواعيد تناولها مع المضاد؛ إذ قد يسبب سيبروفلوكساسين اضطراب مستوى السكر. راقب قياساتك وفق خطة الطبيب، وانتبه للتعرق والرجفة والجوع المفاجئ أو الارتباك. الفصل الزمني وحده لا يمنع هذا التداخل، ولا تعدل علاج السكري بنفسك.

معلومات إضافية يجب إبلاغ الطبيب بها

قبل بدء الوصفة، أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالوهن العضلي الوبيل، أو بتمدد في الشريان الأبهر، أو لديك تاريخ عائلي له، أو اضطراب معروف في نظم القلب. هذه المعلومات قد تغير اختيار المضاد.

اذكر أيضا استعمال الكورتيزون، لأنه يزيد خطر إصابة الأوتار مع سيبروفلوكساسين، وأدوية الليثيوم أو ديسلفيرام، فقد تتداخل مع ميترونيدازول. إذا كنت تتناول تيزانيدين بالفعل، فلا تبدأ سيبروفلوكساسين قبل مراجعة الطبيب؛ فالجمع بينهما ممنوع.

الحمل والرضاعة واستخدام العلاج للأطفال

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فلا تبدئي العلاج دون مراجعة الطبيب. لا ينطبق الحكم نفسه على المادتين، ويعتمد القرار على نوع العدوى ومرحلة الحمل والبدائل المتاحة.

أثناء الرضاعة، يحتاج تقييم الوصفة إلى معرفة عمر الرضيع وحالته الصحية وطريقة إعطاء الدواء ومدة العلاج. لا توقفي الرضاعة أو العلاج تلقائيا؛ اتفقي مع الطبيب على خطة مناسبة، وراقبي حدوث إسهال أو فطريات في فم الرضيع.

استخدام سيبروفلوكساسين لدى الأطفال يقتصر على حالات يحددها الطبيب بعد موازنة الفائدة والمخاطر. لا تعط الطفل جرعة مأخوذة من وصفة شخص بالغ.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، راجع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي؛ عادة تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية، وعندها تترك الجرعة المنسية. لا تجمع جرعتين لتعويض الفائت، فالجرعة وجدول تناولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وأبلغهم بما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

متابعة التحسن وحفظ الدواء في المنزل

التزم بالمدة الموصوفة ولا تمددها بنفسك. إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن أو ازدادت الحمى أو الألم، تواصل مع الطبيب بدلا من إضافة مضاد آخر. وقد تحتاج العدوى المصحوبة بخراج إلى إجراء علاجي بجانب الأدوية.

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية وفق تعليمات النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال. خزانة الحمام ليست مكانا مناسبا عادة، ولا تحتفظ بالبقايا لاستخدامها عند مرض لاحق.