سبروفلوكساسين، ميترونيدازول

ما هو دواء سبروفلوكساسين ميترونيدازول

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي (مضاد للبكتيريا سلبية وإيجابية الجرام) ينتمي إلى العائلة الدوائية المسماة فلوروكوينولون التي تعمل من خلال التداخل في تصنيع الحمض النووي داخل الخلايا البكتيرية.
يُستخدم سيبروفلوكساسين لعلاج الالتهابات البكتيرية، وأيضًا لعلاج بعض أنواع العدوى الطفيلية.

ما هي استخدامات سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يعمل دواء سيبروفلوكساسين وميترونيدازول على علاج الحالات المرضية التالية:

• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لالتهابات المسالك البولية: تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج عدوى التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا البكتيري في الرجال.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج الالتهابات التنفسية: تستخدم تركيبة سيبروفلوكساسين وميرونيدازول لعلاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي، ولا سيما التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج البكتيريا اللاهوائية: تمتلك تركيبة سيبروفلوكساسين وميترونيدازول فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية، وتستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها، مثل العدوى التي تصيب داخل البطن، الحوض، التهابات الأنسجة الرخوة، التهابات اللثة، والأسنان، وخراج الرئة.

كما قد تستخدم هذه التركيبة لعلاج حالات مرضية أخرى مثل:

• التهاب العظم.
• التهابات المفاصل.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• التهاب الأذن الخارجية المزمن.
• حالات التيفويد أو الإسهال المزمن التي يسببها ميكروب السالمونيلا.
• حالات التسمم الغذائي.
• مرض السيلان في الجنسين.
• التهاب عنق الرحم في النساء.
• التهاب الجلد البكتيري.
• حالات الطاعون.

ميترونيدازول هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا والطفيليات في الجسم، ويستخدم لعلاج:

• العدوى البكتيرية في المعدة، الجلد، المفاصل، والجهاز التنفسي.
• التهاب المهبل الناتج عن الغاردنريلة المهبلية (بالإنجليزية: Gardnerella vaginalis).
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.
• التهاب المهبل البكتيري فهو الدواء المختار لعلاجه.
• داء كرون.
• الوقاية قبل الجراحة المعوية.
• تسمم الدم.
• المطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile) التي تسبب الاسهال (التهاب القولون الغشائي الكاذب).

ما هي موانع استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

ينصح الطبيب بأخذ الدواء قبل ساعتين على الأقل من أو بعد 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه من قبل كبار السن.

ما هي احتياطات استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• تاريخ من النوبات القلبية أو الجلطات الدماغية.
• حرقة أو عدم استقرار في المعدة.
• اكتئاب.
• الربو.
• إصابة الأوتار.
• أمراض القلب.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من هذه الأدوية:

• الثيوفيلين.
• تيزانيدين.
• أملاح الحديد مثل كبريتات الحديدوز.
• الوارفارين.
• سيفيلامير.
• كويستران.
• كويستران لايت.
• البروبيلين غليكول.
• السيكلوسبورين.
• كاربامازبين.
• كاربترول.

ما هي جرعات سبروفلوكساسين ميترونيدازول وطرق الاستعمال؟

أقراص تأتي بجرعات مختلفة، أو محلول يعطى بالمستشفى عن طريق الوريد.

ما هي الأشكال الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يتم تحديد الجرعات بدقة من قبل الطبيب المعالج، وطريقة أخذ الجرعات.

كيفية استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول

ينصح الطبيب بما يلي:

• التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية.
• قد يؤثر الحليب وعصير البرتقال على امتصاص الدواء لذا يجب الفصل بينهم 6 ساعات، وينطبق ذلك على أدوية السكري أيضًا.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس.
• عدم تناول الكحول.
• يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة دون مضغ أو تقسيم.
• يجب المحافظة على ترطيب الجسم.

اقرأ أيضا: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية

الاعراض الجانبية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول

قد يسبب هذا الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• تشنجات.
• صداع الراس.
• طفح جلدي.
• ألم العضلات.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• احتقان الأنف.
• غثيان
• تقيؤ
• إسهال
• ألم في البطن
• صداع
• طفح جلدي
• ألم العضلات
• فقدان الشهية
• إمساك
• احتقان الأنف

هل تحتاج كل عدوى إلى المضادين معا؟

وجود سيبروفلوكساسين وميترونيدازول ضمن خطة علاج واحدة لا يعني أن الجمع بينهما مناسب لكل التهاب. يختار الطبيب هذا الجمع عندما يحتاج إلى تغطية أنواع مختلفة من البكتيريا، ومنها البكتيريا اللاهوائية التي يستهدفها ميترونيدازول. أما نزلات البرد والإنفلونزا فلا يعالجها أي منهما.

كذلك، لا تعني قائمة الاستخدامات أن الدواءين خيار أول لكل حالة مذكورة؛ فقد يكون أحدهما غير ضروري، أو توجد بدائل أكثر ملاءمة وأمانا. وقد تتغير الوصفة بعد ظهور نتيجة مزرعة البول أو غيرها من الفحوص. لا تستخدم بقايا علاج سابق ولا تشارك الدواء مع أحد، حتى إذا بدت الأعراض متشابهة.

علامات تستدعي إيقاف العلاج وطلب المساعدة

تختلف بعض مخاطر سيبروفلوكساسين عن الأعراض الهضمية المعتادة، وقد تظهر مبكرا أو بعد انتهاء العلاج. تعرف على العلامات التالية حتى تتصرف بسرعة بدلا من انتظار موعد المراجعة.

• ألم أو تورم في وتر، خاصة خلف الكاحل: أوقف سيبروفلوكساسين وأرح المنطقة المصابة وتواصل مع الطبيب فورا. يزيد خطر إصابة الأوتار لدى كبار السن ومستخدمي الكورتيزون.
• تنميل أو حرقان أو ضعف جديد في اليدين أو القدمين: أوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا؛ فقد يشير ذلك إلى تأثر الأعصاب، وقد يصبح الضرر مستمرا.
• تشنجات أو ارتباك شديد أو هلوسة أو أفكار بإيذاء النفس: لا تتناول جرعة أخرى واطلب مساعدة طبية عاجلة.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو طفح مع فقاعات وتقشر الجلد: أوقف العلاج واذهب إلى الطوارئ.
• ألم مفاجئ وشديد في الصدر أو البطن أو الظهر يستدعي الطوارئ، خاصة لدى من لديهم تمدد معروف في الشريان الأورطي أو أمراض بالأوعية الدموية.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا بسيطا؟

إذا أصبح الإسهال شديدا أو متكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو تقلصات قوية، فاتصل بالطبيب سريعا. قد تسبب المضادات الحيوية التهاب القولون المرتبط بالمطثية العسيرة، ويمكن أن تظهر أعراضه أثناء العلاج أو بعد انتهائه.

لا تفترض أن تناول ميترونيدازول يحميك تماما من هذه المشكلة، ولا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند وجود هذه العلامات. قد تحتاج إلى تحليل للبراز وتغيير الخطة العلاجية.

تفاصيل عملية عن الطعام والأدوية المصاحبة

لا تتناول سيبروفلوكساسين مع كوب حليب أو زبادي أو عصير مدعم بالكالسيوم وحده، لكن يمكن تناوله مع وجبة تحتوي على هذه المنتجات. أما مكملات الكالسيوم والزنك والمستحضرات المحتوية على المعادن فتحتاج إلى فصل زمني يحدده الصيدلي وفقا لمكونات المستحضر.

الفصل الزمني عن أدوية السكري ليس حلا لخطر تغير سكر الدم. إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أقراص السكري، فقد تحتاج إلى مراقبة السكر بصورة أقرب، خصوصا عند ظهور تعرق أو رجفة أو دوخة أو جوع غير معتاد.

• الجمع بين تيزانيدين وسيبروفلوكساسين ممنوع؛ فقد يسبب هبوطا شديدا في الضغط ونعاسا ملحوظا. تواصل مع الطبيب قبل بدء الوصفة إذا كنت تستخدمه.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تتناول الليثيوم أو ديسلفيرام أو أدوية تؤثر في نظم القلب، فهذه تداخلات تحتاج إلى مراجعة خاصة.
• مع ميترونيدازول، يستمر تجنب الكحول والمستحضرات المحتوية على البروبيلين غليكول بعد انتهاء العلاج أيضا؛ اسأل الصيدلي عن المدة المحددة في نشرة مستحضرك.
• قلل القهوة ومشروبات الطاقة إذا لاحظت أرقا أو خفقانا؛ فقد يزيد سيبروفلوكساسين تأثير الكافيين.

الحمل والرضاعة والأطفال وحالات صحية خاصة

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل أو ترضعين، فأخبري الطبيب قبل بدء العلاج. يعتمد القرار على نوع العدوى وشدتها والبدائل المتاحة؛ لا يصح اعتبار الدواءين ممنوعين دائما أو آمنين دون تقييم. وفي الرضاعة، تختلف التعليمات باختلاف المستحضر والخطة العلاجية، فلا توقفي الرضاعة من نفسك.

لا يعطى سيبروفلوكساسين للأطفال إلا لاستطبابات محددة وتحت إشراف طبي. كما ينبغي تنبيه الطبيب إلى الوهن العضلي الوبيل، لأن سيبروفلوكساسين قد يزيد ضعف العضلات ويؤثر في التنفس. واذكر أي تفاعل خطير سابق مع مضادات الفلوروكينولون، حتى لو حدث منذ سنوات.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

تحدد الجرعة ومدة العلاج بواسطة الطبيب، ويشرح الصيدلي مواعيد تناول المستحضر. عند نسيان جرعة، راجع تعليمات العبوة أو اسأل الصيدلي؛ غالبا تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية، وعندها تترك الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة لتعويضها.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. ولا تختصر مدة العلاج لمجرد تحسنك، إلا إذا طلب الطبيب ذلك أو ظهرت علامة خطيرة تستلزم إيقافه.

حفظ الدواء والمتابعة اليومية

احتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال، واتبع شروط الحفظ المدونة على العبوة. لا تتركها في السيارة أو بجوار حوض الحمام، وأعد المتبقي إلى الصيدلية للتخلص الآمن منه حيث تتوفر هذه الخدمة.

قد يسبب ميترونيدازول طعما معدنيا أو تغيرا داكنا في لون البول، وقد يكون تغير اللون وحده غير مقلق. لكن وجود اصفرار بالعينين أو براز فاتح أو ألم شديد بالبطن يحتاج إلى مراجعة. وإذا ساءت العدوى أو لم تتحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، فتواصل معه بدلا من تمديد العلاج بنفسك.