سبروفلوكساسين، ميترونيدازول

ما هو دواء سبروفلوكساسين ميترونيدازول

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي (مضاد للبكتيريا سلبية وإيجابية الجرام) ينتمي إلى العائلة الدوائية المسماة فلوروكوينولون التي تعمل من خلال التداخل بتصنيع الحمض النووي داخل الخلايا البكتيرية.
يستخدم سيبروفلوكساسين لعلاج الالتهابات البكتيرية، وأيضًا لعلاج بعض أنواع العدوى الطفيلية.

ما هي استخدامات سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يعمل دواء سيبروفلوكساسين وميترونيدازول على علاج الحالات المرضية التالية:

• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لالتهابات المسالك البولية: تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج عدوى التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا البكتيري في الرجال.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج الالتهابات التنفسية: تستخدم تركيبة سيبروفلوكساسين وميرونيدازول لعلاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي، ولا سيما التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
• سيبروفلوكساسين وميترونيدازول لعلاج البكتيريا اللاهوائية: تمتلك تركيبة سيبروفلوكساسين وميترونيدازول فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية، وتستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها، مثل العدوى التي تصيب داخل البطن، الحوض، التهابات الأنسجة الرخوة، التهابات اللثة، والأسنان، وخراج الرئة.

كما قد تستخدم هذه التركيبة لعلاج حالات مرضية أخرى مثل:

• التهاب العظم.
• التهابات المفاصل.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• التهاب الأذن الخارجية المزمن.
• حالات التيفويد أو الإسهال المزمن التي يسببها ميكروب السالمونيلا.
• حالات التسمم الغذائي.
• مرض السيلان في الجنسين.
• إلتهاب عنق الرحم في النساء.
• إلتهاب الجلد البكتيري.
• حالات الطاعون.

ميترونيدازول هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا والطفيليات في الجسم، يستخدم لعلاج:

• العدوى البكتيرية في المعدة، الجلد، المفاصل، والجهاز التنفسي.
• التهاب المهبل الناتج عن الغاردنريلة المهبلية.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.
• التهاب المهبل البكتيري فهو الدواء المختار لعلاجه.
• داء كرون.
• الوقاية قبل الجراحة المعوية.
• تسمم الدم.
• المطثية العسيرة التي تسبب الاسهال (التهاب القولون الغشائي الكاذب).

ما هي موانع استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

ينصح الطبيب بأن يؤخذ الدواء قبل ساعتين على الأقل من أو بعد 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم.
كما يجب اخبار الطبيب قبل استخدامه من قبل كبار السن.

ما هي احتياطات استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

• تاريخ من النوبات القلبية أو الجلطات الدماغية.
• حرقة أو عدم استقرار في المعدة.
• اكتئاب.
• الربو.
• إصابة الأوتار.
• أمراض القلب.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من هذه الأدوية:

• الثيوفيلين.
• تيزانيدين.
• أملاح الحديد مثل كبريتات الحديدوز.
• الوارفارين.
• سيفيلامير.
• كويستران.
• كويستران لايت.
• البروبيلين غليكول.
• السيكلوسبورين.
• كاربامازبين.
• كاربترول.

ما هي جرعات سبروفلوكساسين ميترونيدازول وطرق الاستعمال؟

أقراص تأتي بجرعات مختلفة، أو محلول يعطى بالمستشفى عن طريق الوريد.

ما هي الأشكال الدوائية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول؟

يتم تحديد الجرعات بدقة من قبل الطبيب المعالج، وطريقة أخذ الجرعات.

كيفية استخدام سبروفلوكساسين ميترونيدازول

ينصح الطبيب بما يلي:

• التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية.
• قد يؤثر الحليب وعصير البرتقال على امتصاص الدواء لذا يجب الفصل بينهم 6 ساعات، وينطبق ذلك على أدوية السكري أيضًا.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس.
• عدم تناول الكحول.
• يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة دون مضغ أو تقسيم.
• يجب المحافظة على ترطيب الجسم.

اقرأ أيضا: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية

الاعراض الجانبية لسبروفلوكساسين ميترونيدازول

قد يسبب هذا الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• تشنجات.
• صداع الراس.
• طفح جلدي.
• ألم العضلات.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• احتقان الأنف.
• غثيان
• تقيؤ
• إسهال
• ألم في البطن
• صداع
• طفح جلدي
• ألم العضلات
• فقدان الشهية
• إمساك
• احتقان الأنف

هل يلزم الجمع بين المضادين في كل عدوى؟

وجود اسم سيبروفلوكساسين وميترونيدازول معا لا يعني أن كل التهاب يحتاج إليهما. يختار الطبيب الجمع بينهما عندما تتطلب العدوى تغطية أنواع مختلفة من البكتيريا، وقد يستغني عن أحدهما بحسب التشخيص ونتيجة المزرعة. الميترونيدازول هو الذي يستهدف بعض الطفيليات والبكتيريا اللاهوائية، وليس السيبروفلوكساسين علاجا معتادا للطفيليات.

لا تعد قائمة الاستعمالات وصفة جاهزة لعلاج أي ألم في الأسنان أو إسهال أو حرقة بول. فبعض الحالات لا تحتاج إلى مضاد حيوي أصلا، وبعضها يحتاج إلى علاج مختلف بسبب مقاومة البكتيريا. كذلك لا يعالج الميترونيدازول داء كرون نفسه بصورة روتينية، ولم يعد الخيار المفضل لمعظم حالات عدوى المطثية العسيرة. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة، ولا تشارك العلاج مع أحد.

علامات تستدعي إيقاف العلاج وطلب المساعدة

هناك أعراض تختلف عن اضطراب المعدة العابر، ولا ينبغي الانتظار حتى موعد المراجعة عند ظهورها. قد يسبب السيبروفلوكساسين إصابات خطيرة في الأوتار أو الأعصاب، وأحيانا تظهر مبكرا أثناء العلاج.

• عند ظهور ألم أو تورم في وتر، مثل المنطقة خلف الكاحل، أوقف السيبروفلوكساسين وأرح الطرف المصاب واتصل بالطبيب فورا. تجنب المشي المجهد أو محاولة اختبار الألم بالتمرين.
• إذا شعرت بحرقة أو وخز أو خدر جديد في اليدين أو القدمين، أو ضعف غير معتاد، أوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا؛ فقد تكون هذه علامات اعتلال الأعصاب المرتبط بأحد الدواءين.
• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه واللسان، أو طفح يصاحبه تقشر الجلد. وكذلك عند حدوث تشنجات أو ارتباك شديد أو هلوسة.
• الألم المفاجئ والشديد في الصدر أو البطن أو الظهر يستدعي الطوارئ، خصوصا لدى من لديهم تمدد معروف في الشريان الأورطي أو عوامل خطورة وعائية.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر إسهال مائي شديد أو دموي، خاصة مع حمى أو مغص، حتى لو بدأ بعد انتهاء العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.

الطعام والمشروبات: تفاصيل عملية

لا تتناول السيبروفلوكساسين مع كوب حليب أو زبادي أو عصير مدعم بالكالسيوم وحده، لأن ذلك قد يقلل امتصاصه. لكن يمكن تناوله مع وجبة متكاملة تحتوي على هذه الأطعمة. أما مكملات الكالسيوم والزنك والفيتامينات المحتوية على المعادن فتحتاج إلى فصل زمني يحدده الصيدلي، مثل مكملات الحديد ومضادات الحموضة.

قد يجعل السيبروفلوكساسين تأثير الكافيين أقوى أو أطول. إذا لاحظت أرقا أو رجفة أو خفقانا بعد قهوتك المعتادة، فقلل القهوة ومشروبات الطاقة وأخبر الصيدلي.

استمر في تجنب الكحول بعد آخر جرعة من الميترونيدازول للمدة المذكورة في النشرة أو التي يحددها الصيدلي. انتبه أيضا إلى المستحضرات السائلة التي قد تحتوي على الكحول أو البروبيلين غليكول.

حالات وأدوية تحتاج إلى تنبيه خاص

إذا كنت مصابا بالوهن العضلي الوبيل، فأخبر الطبيب قبل بدء العلاج؛ فقد يزيد السيبروفلوكساسين ضعف العضلات، بما في ذلك عضلات التنفس. وأبلغ الطبيب عن أي حساسية سابقة لمضادات الفلوروكينولون أو الميترونيدازول والأدوية المشابهة له.

أدوية السكري لا يكفي فصلها زمنيا عن المضاد. الخطر هنا هو احتمال اضطراب سكر الدم، ولذلك قد تحتاج إلى متابعة السكر بصورة أقرب، خاصة مع الإنسولين أو بعض الأقراص الخافضة للسكر. التعرق والرجفة والجوع المفاجئ أو التشوش تستدعي فحص السكر والتعامل معها وفق خطة علاجك.

• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول الكورتيزون؛ فالجمع مع السيبروفلوكساسين يزيد احتمال إصابة الأوتار، ويزداد القلق لدى كبار السن.
• اذكر الليثيوم والديسلفيرام وأدوية اضطراب نظم القلب ضمن قائمة أدويتك؛ فقد تستلزم تجنب الجمع أو متابعة خاصة.
• إذا أصبت بدوار أو عدم اتزان أو تشوش في الرؤية، فلا تقد السيارة ولا تستخدم آلات حتى تتضح استجابتك للعلاج.

الحمل والرضاعة واستخدام العلاج للأطفال

أخبري الطبيب إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل قبل بدء العلاج. لا يكون السيبروفلوكساسين عادة الخيار الأول أثناء الحمل، بينما يعتمد استخدام الميترونيدازول على سبب العلاج وتقييم الحالة. تناول جرعة قبل معرفة الحمل لا يعني بالضرورة حدوث ضرر، لكنه يستدعي مراجعة الوصفة.

أثناء الرضاعة، يحتاج القرار إلى تقييم الدواءين معا وعمر الرضيع وحالته، ولا يلزم إيقاف الرضاعة تلقائيا. اسألي عن متابعة الإسهال أو فطريات الفم لدى الطفل. أما الأطفال، فيقتصر استخدام السيبروفلوكساسين لديهم على حالات يحددها الطبيب بعد موازنة الفائدة والمخاطر.

نسيان الجرعة والتخزين والمتابعة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. وإذا كان الدواءان في عبوتين منفصلتين، فلا تعوض الجرعة المنسية من أحدهما بزيادة الآخر. الجرعة والجدول المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض، وخذ العبوات معك. لا تحاول إحداث القيء.

احفظ الأقراص في عبوتها بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال، واتبع تعليمات المستحضر إذا كان سائلا. التزم بمدة العلاج الموصوفة ما لم تظهر علامة تستدعي إيقافه، وراجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم يبدأ التحسن المتوقع؛ فقد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم لا إلى تمديد المضاد من تلقاء نفسك.