سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

ما هو دواء سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب يحتوي على المادتين الفعالتين التاليتين:

• سترات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Citrate): هو ملح الصوديوم لحمض الستريك، وهو مسحوق بلوري أبيض قابل للذوبان في الماء وغير قابل للذوبان في الكحول، وله طعم حامض.
• من الناحية الطبية، يتم استخدامه كعامل قلوي، وهو يعمل عن طريق تحييد الحموضة الزائدة في الدم والبول، وتم استخدامه لعلاج الحماض الاستقلابي.
• سترات البوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium Citrate): هو ملح البوتاسيوم لحمض الستريك، يستخدم لعلاج حصوات الكلى.

ما هي استخدامات سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

تستخدم سترات البوتاسيوم وسترات الصوديوم لجعل البول أكثر قلوية (أي أقل حمضية)، مما يساعد على تخفيف الانزعاج في التهابات المسالك البولية. كما يستخدم أيضا في علاج ومنع حصى الكلى عن طريق خفض كمية الحمض في البول. كما أنه يستخدم أيضا لجعل الدم أكثر قلوية في ظروف معينة.

ما هي موانع استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يمنع استعمال دواء سترات الصوديوم، سترات البوتاسيوم في الحالات التالية:

• أمراض الكلى الحادة.
• قلة، أو انقطاع البول.
• تلف شديد في القلب (مثل نوبة قلبية سابقة).
• مرض أديسون غير المعالج (اضطراب الغدة الكظرية).
• إذا كان المريض يتبع نظاما غذائيا قليل الصوديوم، أو نظاما غذائيا منخفض البوتاسيوم.

للمزيد: النظام الغذائي المناسب للوقاية من حصى الكلى

ما هي احتياطات استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في حال وجود أي من الحالات التالية:

• مشاكل في الكلى.
• أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل الأعصاب، أو العضلات.
• نزيف في المعدة أو الأمعاء.
• اتباع نظام غذائي قليل الملح أو البوتاسيوم، أو عند استخدام بدائل الملح التي تحتوي على كميات كبيرة من البوتاسيوم.
• تسمم الحمل.
• تورم في اليدين أو القدمين، أو في الرئتين (وذمة رئوية).
• انخفاض مستويات البوتاسيوم، أو الكالسيوم في الدم.

سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم والحمل: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر، وبعد استشارة الطبيب.

كما يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يفرز هذا الدواء في حليب الأم وقد يؤثر على إنتاجه. يجب توخي الحذر عند إعطائه للمرضع، واستشارة الطبيب المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لسترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

ينبغي عدم تناول سترات الصوديوم، سترات البوتاسيوم مع أي من الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• إبليرينون.
• سلفونات البوليسترين الصوديوم.

كما قد يتفاعل هذا الدواء أيضا مع الأدوية التالية:

• بعض مدرات البول مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين.
• أدوية معينة لارتفاع ضغط الدم أو مشاكل القلب مثل الديجوكسين، إنالابريل، ليزينوبريل.
• مكملات البوتاسيوم بما في ذلك بدائل الملح.

ما هي جرعات سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف الحالة المرضية، والفئة العمرية، وسيحدد الطبيب جرعة الدواء التي يجب على المريض أن يتناولها بناء على شدة حالته.

ما هي الأشكال الدوائية لسترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء إما على شكل بلورات، أو على شكل سائل مركز. ولا توجد معلومات كافية حول التراكيز المتوفرة.

ما هي ظروف تخزين سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

تخزن عبوات هذا الدواء محكمة الغلق، في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

يجب استخدام هذا الدواء تماما حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم للمرضى الذين يأخذون الشكل السائل:

• يخفف السائل المركز بكوب كامل من الماء ويشرب، كما يمكن شرب كمية مياه إضافية عند الرغبة.
• يمكن تبريد الدواء (لكن لا يجمد) قبل تناوله للحصول على مذاق أفضل.

أما بالنسبة للمرضى الذين يأخذون الدواء على شكل بلورات:

• تضاف محتويات عبوة واحدة إلى كوب كامل من الماء البارد على الأقل، ويقلب جيدا.
• ينبغي التأكد من أن البلورات مذابة تماما، ثم شرب كل الخليط، ويمكن شرب كمية مياه إضافية عند الرغبة.
• تؤخذ كل جرعة مباشرة بعد الوجبة أو في غضون 30 دقيقة بعد الوجبة أو الوجبة الخفيفة.
• ينبغي شرب المزيد من الماء طوال اليوم لزيادة تدفق البول، إلا إذا طلب الطبيب غير ذلك.

اقرأ أيضا: حصى الكلى وطرق علاجه الطبيعية

الآثار الجانبية التي قد تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بالغثيان أو انزعاج في المعدة، وقد يحدث قيء أو إسهال أثناء تناول سترات البوتاسيوم وسترات الصوديوم. إذا كانت الأعراض خفيفة، فراجع مع الصيدلي طريقة تحضير المستحضر وتناوله؛ فقد يساعد الالتزام بالتخفيف الصحيح وتعليمات الطعام على تحسين تحمله.

لا تتجاهل الإسهال المستمر أو القيء المتكرر، ففقد السوائل قد يؤثر في وظائف الكلى وتوازن الأملاح. تواصل مع الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو جعلتك غير قادر على الأكل أو الشرب.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور خفقان أو اضطراب في ضربات القلب، أو ضعف عضلي شديد، أو إغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى اضطراب خطير في مستوى البوتاسيوم.
• يستدعي ألم البطن الشديد أو القيء الدموي أو البراز الأسود تقييما عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس قد تكون علامات تفاعل تحسسي شديد يستلزم الطوارئ.

لماذا يطلب الطبيب تحاليل أثناء استخدام الدواء؟

الهدف ليس جعل البول قلويا قدر الإمكان، بل الوصول إلى درجة حموضة مناسبة للحالة التي تعالج. لذلك قد يطلب الطبيب قياس حموضة البول، إلى جانب تحاليل وظائف الكلى والبوتاسيوم وبقية أملاح الدم. وقد يرتفع البوتاسيوم دون أعراض واضحة، ولهذا لا يغني شعورك بالتحسن عن الفحوص المقررة.

إذا طلب منك قياس حموضة البول في المنزل، فسجل النتائج وأوقات القياس واعرضها عليه. لا تغير كمية الدواء بناء على قراءة منفردة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة ونتائج المتابعة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك. وإذا لم تعرف ما إذا كان الموعد قريبا، اسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل المستحضر بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب التقييم الطبي العاجل حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

تحسن حرقة البول لا يعني زوال العدوى

قد يخف الانزعاج بعد تعديل حموضة البول، لكن هذا الدواء ليس مضادا حيويا ولا يقضي على البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية. لذلك لا تستبدل به العلاج الذي وصفه الطبيب، ولا تؤخر الفحص لمجرد أن الحرقة أصبحت أخف.

• راجع الطبيب عند ظهور حمى أو قشعريرة أو ألم في الخاصرة، خصوصا إذا صاحبه غثيان أو قيء.
• اطلب التقييم إذا استمرت أعراض البول أو عادت بعد تحسنها، أو ظهر دم في البول.
• الألم الشديد المصحوب بصعوبة التبول أو توقفه يحتاج إلى تقييم عاجل.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء الاستخدام

عند قياس السائل، استخدم أداة القياس الدوائية المناسبة بدلا من ملعقة المطبخ، لأن أحجام الملاعق غير ثابتة. وإذا تغيرت الشركة المنتجة أو شكل العبوة، فاطلب من الصيدلي التحقق من التركيز وطريقة التحضير قبل استخدام الكمية المعتادة.

ولا تفترض أن كل حصوات الكلى تستفيد من قلوية البول بالطريقة نفسها. نوع الحصوة ونتائج التحاليل يوجهان العلاج، وقد تزيد القلوية الزائدة قابلية تكون بعض أنواع الحصوات. تجنب إضافة مستحضرات أخرى لقلونة البول أو خلطات بيكربونات الصوديوم من تلقاء نفسك.