سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

ما هو دواء سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب يحتوي على المادتين الفعالتين التاليتين:

• سترات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Citrate): هو ملح الصوديوم لحمض الستريك، وهو مسحوق بلوري أبيض قابل للذوبان في الماء وغير قابل للذوبان في الكحول، وله طعم حامض.
• من الناحية الطبية، يتم استخدامه كعامل قلوي، وهو يعمل عن طريق تحييد الحموضة الزائدة في الدم والبول، وتم استخدامه لعلاج الحماض الاستقلابي.
• سترات البوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium Citrate): هو ملح البوتاسيوم لحمض الستريك، يستخدم لعلاج حصوات الكلى.

ما هي استخدامات سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

تستخدم سترات البوتاسيوم وسترات الصوديوم لجعل البول أكثر قلوية (أي أقل حمضية)، مما يساعد على تخفيف الانزعاج في التهابات المسالك البولية. كما يستخدم أيضا في علاج ومنع حصى الكلى عن طريق خفض كمية الحمض في البول. كما أنه يستخدم أيضا لجعل الدم أكثر قلوية في ظروف معينة.

ما هي موانع استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يمنع استعمال دواء سترات الصوديوم، سترات البوتاسيوم في الحالات التالية:

• أمراض الكلى الحادة.
• قلة، أو انقطاع البول.
• تلف شديد في القلب (مثل نوبة قلبية سابقة).
• مرض أديسون غير المعالج (اضطراب الغدة الكظرية).
• إذا كان المريض يتبع نظاما غذائيا قليل الصوديوم، أو نظاما غذائيا منخفض البوتاسيوم.

للمزيد: النظام الغذائي المناسب للوقاية من حصى الكلى.

ما هي احتياطات استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في حال وجود أي من الحالات التالية:

• مشاكل في الكلى.
• أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل الأعصاب، أو العضلات.
• نزيف في المعدة أو الأمعاء.
• اتباع نظام غذائي قليل الملح أو البوتاسيوم، أو عند استخدام بدائل الملح التي تحتوي على كميات كبيرة من البوتاسيوم.
• تسمم الحمل.
• تورم في اليدين أو القدمين، أو في الرئتين (وذمة رئوية).
• انخفاض مستويات البوتاسيوم، أو الكالسيوم في الدم.

سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم والحمل: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر، وبعد استشارة الطبيب.

كما يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يفرز هذا الدواء في حليب الأم وقد يؤثر على إنتاجه. يجب توخي الحذر عند إعطائه للمرضع، واستشارة الطبيب المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لسترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

ينبغي عدم تناول سترات الصوديوم، سترات البوتاسيوم مع أي من الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• إبليرينون.
• سلفونات البوليسترين الصوديوم.

كما قد يتفاعل هذا الدواء أيضا مع الأدوية التالية:

• بعض مدرات البول مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين.
• أدوية معينة لارتفاع ضغط الدم أو مشاكل القلب مثل الديجوكسين، إنالابريل، ليزينوبريل.
• مكملات البوتاسيوم بما في ذلك بدائل الملح.

ما هي جرعات سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف الحالة المرضية، والفئة العمرية، وسيحدد الطبيب جرعة الدواء التي يجب على المريض أن يتناولها بناء على شدة حالته.

ما هي الأشكال الدوائية لسترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء إما على شكل بلورات، أو على شكل سائل مركز. ولا توجد معلومات كافية حول التراكيز المتوفرة.

ما هي ظروف تخزين سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم؟

تخزن عبوات هذا الدواء محكمة الغلق، في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم

يجب استخدام هذا الدواء تماما حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم للمرضى الذين يأخذون الشكل السائل:

• يخفف السائل المركز بكوب كامل من الماء ويشرب، كما يمكن شرب كمية مياه إضافية عند الرغبة.
• يمكن تبريد الدواء (لكن لا يجمد) قبل تناوله للحصول على مذاق أفضل.

أما بالنسبة للمرضى الذين يأخذون الدواء على شكل بلورات:

• تضاف محتويات عبوة واحدة إلى كوب كامل من الماء البارد على الأقل، ويقلب جيدا.
• ينبغي التأكد من أن البلورات مذابة تماما، ثم شرب كل الخليط، ويمكن شرب كمية مياه إضافية عند الرغبة.
• تؤخذ كل جرعة مباشرة بعد الوجبة أو في غضون 30 دقيقة بعد الوجبة أو الوجبة الخفيفة.
• ينبغي شرب المزيد من الماء طوال اليوم لزيادة تدفق البول، إلا إذا طلب الطبيب غير ذلك.

اقرأ أيضا: حصى الكلى وطرق علاجه الطبيعية.

كيف تساعد السترات على الوقاية من بعض الحصوات؟

يحول الجسم السترات إلى مواد قلوية تساعد على تقليل حموضة البول. وللسترات دور آخر؛ فهي ترتبط بالكالسيوم في البول، مما يقلل قدرته على تكوين بعض البلورات التي قد تتحول إلى حصوات.

لكن ليست كل الحصوات متشابهة، وزيادة قلوية البول أكثر من المطلوب قد تشجع تكوين أنواع أخرى منها. لذلك لا ترفع الجرعة من نفسك إذا استمر الألم، فقد يحتاج الطبيب إلى معرفة نوع الحصوة أو قياس حموضة البول قبل تعديل العلاج.

الآثار الجانبية المتوقعة وكيف تتعامل معها

قد تشعر بالغثيان أو انزعاج في البطن، وقد يحدث قيء أو إسهال. إذا كانت الأعراض خفيفة، فراجع طريقة التحضير مع الصيدلي للتأكد من تخفيف المستحضر كما توصي نشرته؛ فتناوله مركزا قد يزيد تهيج الجهاز الهضمي.

أما الإسهال المستمر أو القيء المتكرر، فلا تتعامل معهما باعتبارهما مجرد إزعاج عابر. تواصل مع الطبيب، خصوصا إذا أصبحت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل، لأن فقدانها قد يؤثر في وظائف الكلى وتوازن أملاح الدم.

• اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور خفقان غير معتاد، أو ضعف عضلي شديد، أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات اضطراب في أملاح الدم، ومنها ارتفاع البوتاسيوم.
• ألم البطن الشديد، أو القيء المصحوب بالدم، أو البراز الأسود يستلزم تقييما طبيا عاجلا.
• أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا حدث تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم والصوديوم والبيكربونات في الدم. تساعد هذه الفحوص على التأكد من أن العلاج يحقق فائدته دون تراكم الأملاح أو زيادة قلوية الدم.

وفي علاج الحصوات، قد تشمل المتابعة قياس حموضة البول أو جمع البول لتحليله. إذا طلب منك الطبيب استخدام شرائط قياس الحموضة في المنزل، فسجل النتائج في الأوقات التي يحددها، ولا تغير الجرعة اعتمادا على قراءة واحدة. بعض اضطرابات الأملاح لا تسبب أعراضا واضحة في البداية، لذا لا تغني الراحة الظاهرية عن التحاليل المطلوبة.

هل يغني عن المضاد الحيوي عند حرقة البول؟

قد يخفف تقليل حموضة البول الشعور بالحرقة، لكنه لا يقضي على البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية. تحسن الانزعاج لا يعني بالضرورة زوال العدوى، ولا ينبغي أن يؤخر فحص البول أو العلاج الذي يصفه الطبيب.

راجع الطبيب سريعا إذا صاحبت الحرقة حمى أو قشعريرة أو ألم في الخاصرة، أو إذا استمرت الأعراض أو ازدادت. هذه العلامات قد تشير إلى مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف، لا مجرد تعديل حموضة البول.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بأدوية أو مشروبات منزلية.